王瑋

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古包頭014010

探討在臨床教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義

王瑋

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古包頭014010

醫(yī)學(xué)教育中，人文素質(zhì)培養(yǎng)是重要組成部分之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)新一代醫(yī)學(xué)生不僅僅要求懂得并熟練掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能，還要提升對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重視度，懂得人文社會(huì)科學(xué)，臨床教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)不斷強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育氛圍中融入人文精神，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念與模式，真正建立起和經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)發(fā)展同步前行的教育理念，并付諸實(shí)踐，強(qiáng)化出醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的關(guān)聯(lián)，旨在培養(yǎng)出一代代優(yōu)秀且具有高人文素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才。該文對(duì)臨床教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義展開(kāi)探討。

臨床教學(xué)實(shí)踐；醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)培養(yǎng)；必要性；意義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式目前正在發(fā)生著轉(zhuǎn)變，常言道醫(yī)者父母心，這都迫切需要醫(yī)療工作者從單純性“生物醫(yī)學(xué)”模式中不斷轉(zhuǎn)變觀念，并逐漸發(fā)展成為新型“生物社會(huì)心理環(huán)境醫(yī)學(xué)”模式，隨著人們文化素質(zhì)的不斷提升，維權(quán)意識(shí)、健康意識(shí)的逐漸深入，這就對(duì)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)及能力都提出了更高的要求，同時(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出緊張的現(xiàn)狀，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生不僅需要學(xué)習(xí)醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，還迫切需要加強(qiáng)對(duì)其人文素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)生自身應(yīng)提升對(duì)人文重要性的認(rèn)知度，在臨床教學(xué)實(shí)踐中[1]，多溝通交流，認(rèn)識(shí)到醫(yī)生職業(yè)始終與“人”打交道，故而人文素質(zhì)也是醫(yī)務(wù)工作者的第一素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)“準(zhǔn)醫(yī)生”，承擔(dān)著醫(yī)療保健的重責(zé)，因此在臨床教學(xué)實(shí)踐中，教育人應(yīng)從學(xué)生抓起，強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)。

1 在臨床教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

醫(yī)學(xué)不是一門(mén)單純性自然學(xué)科，而是一門(mén)自然和社會(huì)學(xué)科相結(jié)合的綜合學(xué)科，“以人為本”指導(dǎo)思想出現(xiàn)后，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)正在慢慢從純粹醫(yī)療回歸到人本化、人性化、人文化氛圍。醫(yī)學(xué)教育對(duì)象未來(lái)將面臨各類(lèi)病人，其本身就應(yīng)是美學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科內(nèi)容為一體的綜合教育，醫(yī)療工作是一門(mén)救死扶傷的崇高職業(yè)，要得到社會(huì)的尊敬，醫(yī)生必須具備一顆仁愛(ài)之心，對(duì)患者充滿(mǎn)愛(ài)心，醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中取得患者的信任，學(xué)會(huì)尊重患者，總之要成為一個(gè)具備高人文素質(zhì)的醫(yī)療工作者。目前醫(yī)患關(guān)系比較復(fù)雜，醫(yī)生信任存在一定程度危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系處于極度緊張的狀態(tài)，醫(yī)患官司、醫(yī)療糾紛已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，分析發(fā)現(xiàn)引發(fā)事件的大多數(shù)原因是醫(yī)療工作者的服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通缺乏等，因此為提升醫(yī)生被信任度、緩解醫(yī)患關(guān)系，首先應(yīng)從醫(yī)學(xué)生的教育出發(fā)，醫(yī)學(xué)教育時(shí)除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，還應(yīng)加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)力度，特別是新進(jìn)臨床教學(xué)實(shí)踐的學(xué)生，他們將直接面臨多種患者，工作過(guò)程中不僅要不斷提升自身實(shí)踐能力，還應(yīng)學(xué)會(huì)和患者溝通交流，給予患者人情關(guān)懷，懂得如何處理好醫(yī)患關(guān)系，真正在實(shí)踐中提升自我人文素質(zhì)，成為未來(lái)綜合素質(zhì)高的醫(yī)務(wù)人員?？傊?，在臨床教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)具有重要的價(jià)值意義。

2 臨床教學(xué)實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀分析存在一些亟待改善的問(wèn)題，主要方面如表1。

表1 臨床教學(xué)實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在的主要問(wèn)題

3 解決臨床教學(xué)實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在問(wèn)題的有效對(duì)策

首先從大范圍來(lái)講，要使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)得到培養(yǎng)，教材編著工作者可編著出優(yōu)良的教材，以供醫(yī)學(xué)教育師生使用，各醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)提升對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重視度，并組織教師多開(kāi)展人文素質(zhì)培養(yǎng)多元化方式的溝通活動(dòng)，提高教師培養(yǎng)意識(shí)，人性化安排工作，減輕臨床教學(xué)實(shí)踐時(shí)教育者的工作量，使其有充足的精力投入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的工作中。

3.1 臨床教學(xué)實(shí)踐中教導(dǎo)并提升學(xué)生的溝通能力

醫(yī)生每天都會(huì)面臨多名患者，和患者之間良好的溝通能力是醫(yī)者必須要具備的工作能力，在人性化社會(huì)發(fā)展的新時(shí)代，這一能力所體現(xiàn)出的作用將更加明顯，它也是人文素質(zhì)的直接體現(xiàn)。提升醫(yī)學(xué)生與患者的溝通能力有利于加大醫(yī)患溝通深度，減少誤診誤治現(xiàn)象，這對(duì)減少醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率起到了重要作用。臨床教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，教育者應(yīng)以身作則、言傳身教，用自身實(shí)際行為感染病教育醫(yī)學(xué)者，逐漸帶動(dòng)學(xué)生產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)意識(shí)共鳴，慢慢讓學(xué)生對(duì)生命更加敬畏、患者多給予尊重和關(guān)懷，從而培養(yǎng)出具有崇高職業(yè)道德的新時(shí)代醫(yī)生。具體措施可在醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)實(shí)踐技能考核項(xiàng)目中增加醫(yī)患溝通項(xiàng)，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)溝通技能培訓(xùn)，模擬情景練習(xí)等。

3.2 臨床實(shí)踐過(guò)程中深入融進(jìn)人文素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容

臨床實(shí)踐過(guò)程中深入融進(jìn)人文素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容，主要體現(xiàn)在教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生多給予患者人文關(guān)懷上。①病歷采集人文關(guān)懷，病歷采集是接診患者的第一步驟，也是融入人文素質(zhì)教育的開(kāi)端，患者患病就診本身備受病痛折磨，內(nèi)心存在不安、恐懼、慌張等不良情緒，同時(shí)帶著一份希望來(lái)到醫(yī)院，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者營(yíng)造出輕松和諧的診療環(huán)境，主動(dòng)問(wèn)候，豐富面部表情，不擺醫(yī)生架子，拉近和患者的距離，注重其隱私的保護(hù)，這些都可從心理上提升患者的舒適感。注意寫(xiě)病歷前應(yīng)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言問(wèn)詢(xún)患者，盡可能詳細(xì)，過(guò)程中注意傾聽(tīng)患者傾訴也是人文關(guān)懷的一種體現(xiàn)。②檢查時(shí)人文關(guān)懷，為清楚病因，醫(yī)生一般會(huì)做進(jìn)一步體格檢查，這是和患者再溝通的過(guò)程，檢查前醫(yī)生應(yīng)向患者清楚講述檢查的重要性、目的、注意事項(xiàng)，得到其理解和配合后在進(jìn)行，過(guò)程中醫(yī)生可和患者保持交流，對(duì)于有特殊部位暴露檢查的病例應(yīng)保護(hù)好患者隱私，寒冷季節(jié)注意為其保暖，教師還可親自示范，讓學(xué)生清楚看到不利因素的排解辦法、檢查操作、服務(wù)態(tài)度等，逐漸讓醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的檢查習(xí)慣。③告知時(shí)的人文關(guān)懷，告知方面包含病情、醫(yī)療費(fèi)用、用藥、康復(fù)情況、恢復(fù)期注意事項(xiàng)等，醫(yī)生因根據(jù)疾病類(lèi)型酌情對(duì)患者實(shí)施告知行為，在未診斷前不臆斷，因詳細(xì)告知必要的檢查及費(fèi)用，從患者出發(fā)優(yōu)先選用效果良好且費(fèi)用低廉的項(xiàng)目，爭(zhēng)取患者及患者家屬的配合后在進(jìn)行下一步。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)及知識(shí)的培養(yǎng)

現(xiàn)今有關(guān)醫(yī)療的法律法規(guī)越來(lái)越健全，患者文化素質(zhì)提升，自我保護(hù)意識(shí)提升，法律認(rèn)知度也較高，在這樣的形勢(shì)下作為醫(yī)生也應(yīng)和社會(huì)共同前行。加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)及知識(shí)的培養(yǎng)是提升學(xué)生人文素質(zhì)的重要教育內(nèi)容[2-3]，實(shí)踐教學(xué)時(shí)，教師可結(jié)合有關(guān)實(shí)際案例，對(duì)其中導(dǎo)致糾紛的原因、最終判定權(quán)責(zé)、如何規(guī)避此類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，并組織學(xué)生學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)法律，比如《侵權(quán)責(zé)任法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，先樹(shù)立起學(xué)生的法律意識(shí)，再不斷增強(qiáng)認(rèn)知度，臨床實(shí)踐過(guò)程是醫(yī)學(xué)生規(guī)范醫(yī)務(wù)工作行為、提升基礎(chǔ)認(rèn)知、提高專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習(xí)和患者溝通技巧的重要階段，教育者這時(shí)可放手不放眼，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生一同向患者講解注意事項(xiàng)、進(jìn)行檢查風(fēng)險(xiǎn)性宣教、詳細(xì)講解治療方案等，過(guò)程中教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生明確權(quán)責(zé)，一起患者及其家屬共同簽署同意書(shū)。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)病歷文書(shū)的重要性，病歷是醫(yī)學(xué)行為的直接載體，也是司法的直接依據(jù)，教育時(shí)可每周要求學(xué)生上交一份病歷，再由教師批改說(shuō)明，提升學(xué)生書(shū)寫(xiě)的準(zhǔn)確性和謹(jǐn)慎性，通過(guò)多類(lèi)學(xué)習(xí)不斷提升醫(yī)學(xué)生法律認(rèn)知水平，逐漸懂得自我保護(hù)，這對(duì)提升未來(lái)醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)治療、減少醫(yī)療糾紛實(shí)踐發(fā)生率都具有重要意義[4-5]。

4 總結(jié)

綜上所述，在臨床教學(xué)實(shí)踐中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)，更能為社會(huì)培養(yǎng)出一個(gè)個(gè)高綜合素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，實(shí)際教學(xué)中人文素質(zhì)教育存在些許問(wèn)題，因此在過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生多給予患者人文關(guān)懷、增強(qiáng)自身人文意識(shí)、提高患者法律意識(shí)等，這對(duì)減少醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系有著重要的價(jià)值意義。

[1]李廣倫,劉成玉.臨床教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,47(5):461-462.

[2]宮亮,周向東,楊和平，等.加強(qiáng)臨床實(shí)踐階段醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2012,33(5):59-60.

[3]高正平.人文素質(zhì)培養(yǎng)在高職護(hù)生臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,26(4):26-28.

[4]田力,范妮娜,田曉曄，等.試談醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2007，2(17上半月):40-41.

[5]孫巧妹,肖萍,王淑珍，等.對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].重慶醫(yī)學(xué),2015(27):3876-3877.

Study on Significance of Enhancing the Humanistic Quality Culture of Medical Students in the Clinical Teaching Practice

WANG Wei
Endocrinology Department,First Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

In the medical education,the humanistic quality culture is an important component,and the modern medicine not only requires the new-generation medical students to master the medical knowledge and skill but also improve the attention to the humanistic quality culture and master the humanistic social science,and in the clinical teaching practice,we should not only intensify the humanistic quality education,integrate the humanistic spirits in the whole medical education atmosphere,change the traditional medical education notion and model and truly establish the education notion consistent with the economic market completion and social development and put into practice and enhance the connection of medicine and humanity in order to culture the newly excellent and high-quality medical talents,and the paper studies the significance of enhancing the humanistic quality culture of medical students in the clinical teaching practice.

Clinical teaching practice;Medical students;Culture of humanistic quality;Necessity;Significance

R825.8

A

1672-5654（2017）05（a）-0067-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.067

2017-02-06）

王瑋（1981-），女，內(nèi)蒙古包頭人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)分泌與代謝性疾病。