張原原

延安大學附屬醫(yī)院，陜西延安716000

醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理對影像設(shè)備保障情況的對比研究

張原原

延安大學附屬醫(yī)院，陜西延安716000

目的探討醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理對影像設(shè)備保障效果。方法以該院2013年1月—2016年12月間需維修的160臺醫(yī)學影像設(shè)備為研究對象，對照組均實施傳統(tǒng)的科室自主管理模式，研究組實施醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理模式。統(tǒng)計兩組儀器的維修成功率、維修成本、平均維修時間、重大零件替換狀況和維修后使用狀況，比較組間差異。結(jié)果①研究組當天維修成功率顯著高于對照組，兩組3 d維修成功率差異無統(tǒng)計學意義，返廠維修率顯著低于對照組，研究組3 d內(nèi)總維修成功率亦明顯高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.213、0.796、7.027、5.150，P＜0.05）。②兩組儀器單臺設(shè)備資產(chǎn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組單臺維修成本遠低于對照組，維修成本占比也顯著低于對照組，平均維修時間明顯短于對照組，重要零件替換臺數(shù)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t/χ2=6.896、4.027、9.205、7.301，P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理有效保障了影像設(shè)備的維修和使用情況，維修效率更高，成本更低，可推廣應(yīng)用于各醫(yī)院的影像設(shè)備管理。

醫(yī)學工程科；管理；影像設(shè)備

表1 兩種管理模式維修成功率比較[n（%）]

表2 兩種管理模式設(shè)備維修成本和維修時間比較（±s）

表2 兩種管理模式設(shè)備維修成本和維修時間比較（±s）

組別研究組（n=80）對照組（n=80）tP單臺設(shè)備資產(chǎn)（萬元）236.3±58.3 227.4±62.4 0.811＞0.05單臺維修成本（萬元）3.7±1.3 6.3±2.9 6.896＜0.05平均維修時間（h）6.8±2.2 10.9±2.7 9.205＜0.05

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學影像學在臨床診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用。醫(yī)學影像設(shè)備屬于大型醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備復雜，技術(shù)含量高，投資大，在醫(yī)院固定資產(chǎn)中占有相當?shù)谋壤?；且更新周期短，正確的維護、保養(yǎng)、管理對設(shè)備的良性運行至關(guān)重要[1-3]。以往醫(yī)學影像設(shè)備主要由科室自主管理，相關(guān)管理人員專業(yè)知識的不足和保養(yǎng)技能的欠缺導致影像學設(shè)備維護工作不到位，運行過程存在諸多問題[4]。該院將醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理模式用于醫(yī)學影像設(shè)備的管理工作中，效果良好。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院為三級甲等醫(yī)院，床位近1 800張，工作人員近2 000名，其中醫(yī)學影像科設(shè)有大量高端、貴重的儀器設(shè)備。以該院2013年1月—2016年12月間需維修的160臺醫(yī)學影像設(shè)備為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各80臺。兩組儀器的儀器數(shù)量、總估值、使用頻率等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以該院2013年1月—2016年12月間需維修的160臺醫(yī)學影像設(shè)備為研究對象，對照組均實施傳統(tǒng)的科室自主管理模式，日常首先由科室人員自主維修和保養(yǎng)，如遇到重大儀器故障再聯(lián)系設(shè)備科的工程師。研究組實施醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理模式，由醫(yī)學工程科管理人員管理督促儀器設(shè)備的維護、保養(yǎng)、維修等工作。統(tǒng)計兩組儀器的維修成功率、維修成本、平均維修時間和重要零件替換狀況，比較組間差異。

醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理模式應(yīng)注意以下幾點[5-6]：①制定設(shè)備管理制度和保養(yǎng)制度：對所有影像設(shè)備立案，記錄其設(shè)備序列號、擺放位置、使用年限、頻率、維修狀態(tài)等多種信息，每次保養(yǎng)維修都有跡可循；同時每天由科室進行清洗、去污等簡單維護，每周由設(shè)備科人員進行抗氧化、清潔精密零件等保養(yǎng)；每月由醫(yī)學工程科的工作人員進行預防性保養(yǎng)，更換老化的部件，排除安全隱患。②設(shè)備維修人員和管理人員培訓：定期對維修人員進行維修技能培訓，并建立考核制度，考察理論和實踐操作技能；對管理人員考察其規(guī)章制度的熟悉情況和執(zhí)行力度。③制定詳盡的操作規(guī)程：使用人員必須經(jīng)過培訓并熟悉設(shè)備的操作過程才可使用，部分影像學設(shè)備對室溫、曝光等有一定的要求，操作人員必須嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)結(jié)果計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 維修成功率比較

據(jù)統(tǒng)計，研究組當天維修成功率為66.3%，顯著高于對照組41.2%；兩組3 d維修成功率分別為28.7%、32.5%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；返廠維修率為5.0%，顯著低于對照組26.3%，差異有統(tǒng)計學意義；研究組3d內(nèi)總維修成功率為95.0%，明顯高于對照組73.7%。差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.213、0.796、7.027、5.150，P＜0.05）。詳見表1。

2.2 設(shè)備維修成本和維修時間比較

由表2知，兩組儀器單臺設(shè)備資產(chǎn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組單臺維修成本遠低于對照組，維修成本占比（1.6%）也顯著低于對照組（2.8%），平均維修時間明顯短于對照組，重要零件替換臺數(shù)[2占（2.5%）vs 31占（38.8%）]顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意（t= 6.896、9.205，P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

醫(yī)學影像設(shè)備是醫(yī)院診斷疾病過程中必不可少的醫(yī)療設(shè)備，有序的管理和保養(yǎng)時保障其良性、高效運行的前提[7]。醫(yī)學工程科和科室聯(lián)合管理是現(xiàn)今用于影像設(shè)備管理的有效管理模式，明確的管理制度、系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓和專業(yè)的保養(yǎng)方法顯著提高了醫(yī)學影像設(shè)備的維修效率，降低了維修成本，尤其是部分對環(huán)境溫度、灰塵、水電等因素較為敏感的設(shè)備，聯(lián)合管理模式使其維修頻率大大降低，有效保障了影像設(shè)備的良好運行[8,9]。而傳統(tǒng)的科室自主管理模式存在保養(yǎng)人員責任心不強、保養(yǎng)技能欠缺等問題，設(shè)備的正常保養(yǎng)無法落實，不僅增加設(shè)備成本，還使部分設(shè)備閑置下來，無法投入應(yīng)用[10]。

該文研究結(jié)果顯示，研究組當天維修成功率顯著高于對照組，兩組3 d維修成功率差異無統(tǒng)計學意義，返廠維修率顯著低于對照組，研究組3 d內(nèi)總維修成功率亦明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.213、0.796、7.027、5.150，P＜0.05），表明醫(yī)學工程科和科室的聯(lián)合管理效果顯著優(yōu)于科室自主管理。比較兩組儀器維修成本和維修時間，結(jié)果顯示，兩組儀器單臺設(shè)備資產(chǎn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組單臺維修成本遠低于對照組，維修成本占比也顯著低于對照組，平均維修時間明顯短于對照組，重要零件替換臺數(shù)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t/χ2=6.896、4.027、9.205、7.301，P＜0.05）?？傮w而言，聯(lián)合管理有效降低了維修成本，提高了維修效率，管理效果得到顯著改善。

綜上所述，醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理有效保障了影像設(shè)備的維修和使用情況，維修效率更高，成本更低，可推廣應(yīng)用于各醫(yī)院的影像設(shè)備管理。

[1]付麗媛,倪萍,陳自謙，等.醫(yī)學計量在醫(yī)學影像設(shè)備質(zhì)量控制和管理中的作用與價值[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2016,37(1): 117-119.

[2]左宏.醫(yī)學工程科與科室聯(lián)合管理對影像設(shè)備保障情況的對比研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(27):14-15.

[3]馬秋偉.現(xiàn)代醫(yī)療影像設(shè)備的使用質(zhì)量管理控制研究[J].影像技術(shù),2016,28(3):55-56.

[4]朱險峰,卜祥義,鄧衛(wèi)紅，等.如何做好醫(yī)學影像設(shè)備維修的規(guī)范化管理[J].中國醫(yī)療前沿,2007,2(12):50-52.

[5]梁千里,陳俊.我院放射科醫(yī)學影像設(shè)備資源共享的實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(7):41-43.

[6]蔣宇宏,張東友,宋少輝，等.探討數(shù)字化醫(yī)學影像設(shè)備質(zhì)量管理的方法與流程[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志,2014,12 (1):100-101.

[7]馬雪華,黃小華,何劍，等.影像技師參與影像設(shè)備維護管理的意義[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(7):102-103,120.

[8]儲呈晨,鄭蘊欣,姜瑞瑤，等.基于V模型的大型醫(yī)學影像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量評價方法的研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2016,31(10): 6-8.

[9]趙辰星,林丹君,胡珈銘，等.不同部門管理方式對影像設(shè)備保障的對比分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(30):355-356.

[10]王駿.大型醫(yī)用影像設(shè)備配置探討—張家港市大型醫(yī)用影像設(shè)備現(xiàn)狀調(diào)研[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(7):82-84.

Comparative Research on Combined Management of Medical Engineering and Department on the Imaging Equipment Security Situation

ZHANG Yuan-yuan
Affiliated Hospital of Yan'an University,Yan'na，Shanxi Province，716000 China

ObjectiveTo study the effect of combined management of medical engineering and department on the imaging equipment security situation.Methods160 medical imaging equipment needing maintenance in our hospital from January 2013 to December 2016 were selected as the research objects,the control group adopted the self-management model of the department,the research group adopted the combined management model of medical engineering and department,and the success rate of maintenance of the equipment,maintenance cost,average maintenance cost,replacement situation of major components and use situation after maintenance were counted and the differences between groups were compared.ResultsThe maintenance success rate on the day in the research group was obviously higher than that in the control group,and there was no obvious difference in the maintenance success rate at 3 d between the two groups,and the maintenance rate back to factory was obviously lower than that in the control group,and the total maintenance success rate in 3 d in the research group was obviously higher than that in the control group,and the differences were obvious(χ2=5.213,0.796,7.027,5.150，P＜0.05).There was no obvious difference in the single equipment asset between the two groups（P＞0.05）,and the maintenance cost of single equipment in the research group was much lower than that in the control group,and the maintenance cost ratio was obviously lower than that in the control group,and the average maintenance time was obviously shorter than that in the control group,and the replacement equipment of major components were fewer than those in the control group,and the differences were obvious(t/χ2=6.896,4.027,9.205,7.301,P＜0.05).ConclusionThe combined management of medical engineering and department can effectively ensure the maintenance and use situation of imaging equipment with higher maintenance rate and lower cost,which can be promoted and applied in the imaging instrument management in various hospitals.

Medical engineering department;Management;Imaging equipment

R7

A

1672-5654（2017）05（a）-0043-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.043

2017-02-07）

張原原（1981-），女，陜西延安人，本科，工程師，研究方向：設(shè)備維修。