王龍光

漯河醫(yī)科高等專科學(xué)校，河南漯河462000

高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾與消除對(duì)策探討

王龍光

漯河醫(yī)科高等專科學(xué)校，河南漯河462000

目的對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目中高脂血癥的干擾及消除對(duì)策進(jìn)行分析與探討。方法采集了142份高脂血癥患者的血液標(biāo)本，并隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組兩組，每組均為71份，對(duì)照組采取標(biāo)本冷藏法處理，觀察組則采取高速離心處理，之后再比較兩組血液標(biāo)本的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果對(duì)照組血常規(guī)-HB檢查結(jié)果和肝功能-ALP檢查結(jié)果等5項(xiàng)生化檢查結(jié)果受到的干擾比觀察組高，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性是59.8%，觀察組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性98.9%，對(duì)照組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性比觀察組低，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高脂血癥的治療過程中，應(yīng)當(dāng)選取高速離心及標(biāo)本冷藏等辦法實(shí)施處理，將高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾降到最小，使高脂血癥的治療效果得到有效的改善，使高脂血癥患者的預(yù)后質(zhì)量實(shí)現(xiàn)顯著的提升。

高脂血癥；生化檢驗(yàn)；干擾

高脂血癥屬于一種比較常見的血液疾病，一旦患有高脂血癥，患者血液中的甘油三酯、乳糜顆粒以及膽固醇便會(huì)明顯高于正常人，使患者的身體健康受到極大的影響，情況嚴(yán)重時(shí)甚至可以造成冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。而生化檢驗(yàn)是一種比較常見的高脂血癥檢測辦法。該次研究共采集了142份高脂血癥患者的血液標(biāo)本，并隨機(jī)將其分成對(duì)照組與研究組兩組，對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目中高脂血癥的干擾及消除對(duì)策進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月—2016年3月共采集了142份高脂血癥患者的血液標(biāo)本，通過檢測后，所有患者均確診為高脂血癥。其中，有61例為女性患者，其余81例男性患者。所有患者的血清甘油三酯濃度均大于3.0mmol/L。將142例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組均為71例。對(duì)照組患者中有29例為女性患者，42例為男性患者；最大年齡為58歲，最小年齡為30歲；平均病程為（2.1±0.7）年。觀察組患者中有32例為女性患者，39例為男性患者；最大年齡為59歲，最小年齡為29歲；平均病程為（2.3±0.6）年。由此可見，兩組患者在病程、性別以及年齡等基本資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均實(shí)行如下5種生化檢驗(yàn)：①檢驗(yàn)糖尿??；②檢驗(yàn)?zāi)I功能；③檢驗(yàn)肝功能；④檢驗(yàn)血常規(guī)；⑤檢驗(yàn)心肌損傷[1]。對(duì)照組選取未經(jīng)防干擾處理的高脂血癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)，具體內(nèi)容主要包括如下幾方面：①抽取高脂血癥患者0.05 L血液當(dāng)作檢驗(yàn)原料；②叮囑患者在進(jìn)行生化檢驗(yàn)前切不可進(jìn)食和飲水；③分別用5個(gè)試管平均抽取患者的血液；④使用不同的生化檢驗(yàn)標(biāo)簽分別貼于各個(gè)試管上，然后再把它們分別送到對(duì)應(yīng)的科室實(shí)施生化檢驗(yàn)；⑤詳細(xì)地分析并總結(jié)各個(gè)檢查項(xiàng)目的實(shí)際結(jié)果。

觀察組患者血液標(biāo)本則采取高速離心處理。①叮囑患者在進(jìn)行生化檢測前切不可進(jìn)食或飲水；②抽取患者0.05 L血液當(dāng)作檢驗(yàn)原料；③采取高速離心針法、標(biāo)本冷藏法以及乙醚提純法，并利用產(chǎn)自中生北控生物有限公司的試劑過濾所抽取的血液原料，以使血液內(nèi)部包含的三酰甘油、乳糜顆粒以及膽固醇等恢復(fù)到正常水平。具體操作主要包括如下幾方面：①采取乙醚提純法促進(jìn)血液原料和有機(jī)溶劑的有效融合；②采取高速離心法對(duì)血液原料實(shí)施高速離心處理，以便于提取與評(píng)估上清液；③采取標(biāo)本冷藏法來冷藏已經(jīng)離心處理好的上清液[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

載脂蛋白AAPOA-SA指標(biāo)在1 200～1 600 mg/L范圍內(nèi)則為正常；脂蛋白（a）LPA-SA指標(biāo)小于0.3 g/L則為正常；載脂蛋白BAPOB-SA指標(biāo)大于800 mg/L則為正常；高密度脂蛋白膽固醇HDL-C-SA指標(biāo)在0.001 16～0.001 55 mol/L范圍內(nèi)則為正常；低密度脂蛋白膽固醇LDL-C-SA指標(biāo)小于0.003 12 mol/L則為正常；三酰甘油TG-SA指標(biāo)小于0.001 7 mol/L則為正常；極低密度脂蛋白膽固醇VLDL-SA指標(biāo)小于0.000 35 mol/L則為正常；總膽固醇TCH-SA指標(biāo)在0.002 8～0.005 2 mol/L范圍則為正常[3]。

表1 兩組患者各項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果對(duì)比（s）

表1 兩組患者各項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果對(duì)比（s）

組別對(duì)照組（n=71）觀察組（n=71）tP腎功能-血肌酐(μmol/L) 132±17.6 109±11.9 4.83 0.01肝功能-ALP(U/L) 89±7.3 53±5.2 2.61 0.03心肌損傷-CK-MB(U/L) 34±3.6 22±2.4 2.72 0.03糖尿病-空腹血糖(mol/L)血常規(guī)-HB(g/L) 6.98±1.8 4.6±0.5 3.73 0.02 126±15.1 102±6.7 3.95 0.02

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分類和匯總處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組采用未經(jīng)防干擾處理的高脂血癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)，其血常規(guī)-HB檢查結(jié)果和肝功能-ALP檢查結(jié)果等5項(xiàng)生化檢查結(jié)果受到的干擾顯然比觀察組更高，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1；對(duì)照組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性是59.8%，觀察組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性98.9%，對(duì)照組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性顯然比觀察組更低，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)生化檢驗(yàn)精確性比較

3 討論

生化檢驗(yàn)屬于一種比較常見的檢測辦法，能夠?yàn)榕卸ǜ鞣N疾病提供可靠的參考依據(jù)，所以，為了能夠精準(zhǔn)地判定疾病類型，對(duì)干擾高脂血癥生化檢測項(xiàng)目的因素進(jìn)行全面的分析，并制定出相應(yīng)的消除對(duì)策就顯得尤為重要[4]。高脂血癥主要癥狀就是總膽固醇水平、乳糜顆粒以及血清三酰甘油等水平明顯增高[5]。高脂血癥最為常見的就是高甘油三酯血癥[6]。在對(duì)高脂血癥患者的血液進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中，根據(jù)高脂血癥的種類不同，可分別采取標(biāo)本冷藏法、高速離心法以及乙醚抽提法等3種處理辦法[7]。

在對(duì)高甘油三酯血癥患者的血清進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)，如果不采取有效的處理對(duì)策，便會(huì)在很大程度上干擾生化檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性[8]。該次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組采用未經(jīng)防干擾處理的高脂血癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)，其血常規(guī)-HB檢查結(jié)果和肝功能-ALP檢查結(jié)果等5項(xiàng)生化檢查結(jié)果受到的干擾比觀察組高，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性是59.8%，觀察組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性98.9%，對(duì)照組最終檢驗(yàn)結(jié)果的精確性比觀察組低，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，高脂血癥會(huì)在很大程度上干擾生化檢驗(yàn)結(jié)果，無法有效確保生化檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性，這與相關(guān)研究結(jié)果完全相同[9]。

該次研究結(jié)果也證實(shí)，高速離心法及標(biāo)本冷藏法等處理辦法可以有效地消除高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)所造成的干擾，是一種切實(shí)可行的血液標(biāo)本處理辦法。所以，在高脂血癥的治療過程中，應(yīng)當(dāng)選取高速離心法及標(biāo)本冷藏法等辦法實(shí)施處理，這樣方能使高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾降到最小，提升高脂血癥的生化檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性，改善高脂血癥的治療效果。

[1]李愛霞.50例兒科患者的溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的探討[J].求醫(yī)問藥,2012,15(1下半月):147-148.

[2]霍永華,于芳,邢毛毛.溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,13(10):58-59.

[3]孫玉榮.乳糜血溶血標(biāo)本對(duì)丙型肝炎抗體檢測的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,14(1下半月):87-88.

[4]韓曉娜．高血脂癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除[J]．大家健康，2014，30(1中旬版):70．

[5]向小玲．554例健康體檢者血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(5):59．

[6]胡大一，劉梅林．關(guān)于血脂檢驗(yàn)報(bào)告單參考值調(diào)整的建議[J]．中華心血管病雜志，2013，41(7):547－548．

[7]羅永斌，劉芳．醫(yī)院職工血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析及健康教育對(duì)策[J]．國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，36(11):1447－1448．

[8]王輝，羅韹.高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及處理措施[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2014，3（9）：64－65.

[9]王波蘭．高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除[J]．求醫(yī)問藥，2013，11(4):171．

R446.1

A

1672-5654（2017）05（a）-0039-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.039

2017-02-05）

王龍光（1986-），男，河南洛陽人，本科，助教，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。