姚士紅　金攀

【摘要】 目的：探究丙酸氟替卡松對(duì)變應(yīng)性鼻炎嗅覺(jué)障礙的治療作用。方法：選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例變應(yīng)性鼻炎患者作為研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組患者給予丙酸氟替卡松進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予酮替芬進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者治療之后的嗅覺(jué)功能恢復(fù)情況、總有效率及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療的觀察組患者總有效率為97.50%，使用酮替芬進(jìn)行治療的對(duì)照組患者總有效率為80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且觀察組患者在嗅覺(jué)恢復(fù)情況及生活質(zhì)量上均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予變應(yīng)性鼻炎患者丙酸氟替卡松進(jìn)行治療，總有效率高，嗅覺(jué)功能恢復(fù)快，患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 丙酸氟替卡松； 應(yīng)變性鼻炎； 酮替芬

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.016 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）12-0031-02

變應(yīng)性鼻炎又稱(chēng)為過(guò)敏性鼻炎，是患者接觸過(guò)敏源后產(chǎn)生的鼻黏膜炎癥，其臨床癥狀為打噴嚏、鼻塞、清水樣涕、嗅覺(jué)障礙、鼻癢等，患者還會(huì)引起其他部位的并發(fā)癥，如眼癢、眼睛充血、頭疼等[1-2]。隨著社會(huì)的發(fā)展，空氣質(zhì)量的下降，患變應(yīng)性鼻炎的患者愈來(lái)愈多，其中發(fā)達(dá)城市及國(guó)家的變應(yīng)性鼻炎患者較多[3-4]。臨床上對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的治療方式為藥物治療，但其易反復(fù)發(fā)作，所以徹底治愈的難度較大，但此疾病嚴(yán)重的影響著患者的生活和工作質(zhì)量，所以給予變應(yīng)性鼻炎患者有效的治療有著重要的意義[5]。本文研究中，給予40例變應(yīng)性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療，取得了顯著的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例變應(yīng)性鼻炎患者作為研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組中，男20例，女20例；年齡19～45歲，平均（30.42±5.21）歲；病程1～3年，平均（2.11±0.42）年。對(duì)照組中，男19例，女21例；年齡19～45歲，平均（30.62±5.31）歲；病程1～3年，平均（2.51±0.32）年。以上患者均知曉并同意本次研究，且均符合變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并已排除有其他重大疾病的患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

觀察組：給予丙酸氟替卡松噴霧劑（廣州百濟(jì)新特藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103501）進(jìn)行治療，200 g/d，治療過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情程度，適當(dāng)進(jìn)行藥物增減。

對(duì)照組：給予酮替芬（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023636）進(jìn)行治療，3次/d，1 mg/次，口服。

兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患者的嗅覺(jué)功能、生活質(zhì)量及總有效率進(jìn)行比較。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者臨床癥狀消失，嗅覺(jué)功能恢復(fù)100%，停藥1周后不存在復(fù)發(fā)情況為顯效；患者臨床癥狀有所改善，嗅覺(jué)功能恢復(fù)60%～80%，停藥1周后有輕度復(fù)發(fā)情況為有效；患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，嗅覺(jué)功能恢復(fù)60%以下，停藥后臨床癥狀加重者為無(wú)效；治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 觀察指標(biāo)

治療后，觀察對(duì)比兩組患者的嗅覺(jué)功能恢復(fù)情況、總有效率及生活質(zhì)量（軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)），生活質(zhì)量由生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分，得分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療的觀察組患者中，顯效10例，有效29例，無(wú)效1例，總有效率為97.50%；使用酮替芬進(jìn)行治療的對(duì)照組患者中，顯效8例，有效24例，無(wú)效8例，總有效率為80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者嗅覺(jué)功能恢復(fù)比較

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療的觀察組患者中，嗅覺(jué)功能恢復(fù)100%29例，60%～80%10例，60%以下1例；使用酮替芬進(jìn)行治療的對(duì)照組患者中，嗅覺(jué)功能恢復(fù)100%20例，60%～80%11例，60%以下9例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療的觀察組患者在生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分中均優(yōu)于使用酮替芬進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

丙酸氟替卡松及酮替芬都是臨床上治療變應(yīng)性鼻炎的常用藥，從本研究中也可看出，使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療的患者不管是在總有效率上，還是在嗅覺(jué)功能的恢復(fù)上均優(yōu)于使用酮替芬進(jìn)行治療的患者（P<0.05），并且使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療的患者在生活質(zhì)量上也有較大的提高。丙酸氟替卡松是人工合成的糖皮質(zhì)激素受體激動(dòng)劑，能顯著減少患者鼻黏膜內(nèi)多種炎性細(xì)胞的數(shù)量，具有較高的抗過(guò)敏作用。并且丙酸氟替卡松對(duì)IL-4、IL-5等多種細(xì)胞因子的合成與分泌有強(qiáng)烈地抑制作用，因此從根本上提高了患者的免疫力和抵抗力，其用法方便、副作用小的特點(diǎn)受到了患者及醫(yī)護(hù)人員的極大關(guān)注[7-10]。

綜上所述，給予變應(yīng)性鼻炎患者使用丙酸氟替卡松進(jìn)行治療，總有效率高，嗅覺(jué)功能恢復(fù)較好，患者的生活質(zhì)量得到保障，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-12-29）