龍麗飛

（中山市東鳳人民醫(yī)院，廣東 中山 528425）

心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態(tài)的影響

龍麗飛

（中山市東鳳人民醫(yī)院，廣東 中山 528425）

目的 觀察心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態(tài)的影響。方法 選擇我院2014年1月至2016年1月收治的接受手術治療的宮外孕患者80例為研究對象，分為兩組各40例。對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組患者在對照組基礎上進行有針對性的心理護理干預，比較兩組患者護理前后的焦慮狀態(tài) （SAS評分）、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結果 ①與護理前比較，兩組患者護理后的SAS評分均明顯降低 （P＜0.05）；與對照組比較，觀察組護理后的SAS評分明顯更低 （P＜0.05）。②觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對照組的30.0% （P＜0.05）。③觀察組的護理滿意度為95.0%，顯著高于對照組的70.0% （P＜0.05）。結論 心理護理干預對宮外孕患者的術后焦慮狀態(tài)具有積極的作用。

心理護理干預；宮外孕；手術；焦慮

目前臨床治療宮外孕的有效方法為手術治療，但手術治療不僅會給患者的身體帶來較大的創(chuàng)傷，而且會導致患者的心理狀態(tài)受到嚴重影響，促使患者手術后產生焦慮不安的情緒，對患者的術后康復產生極大的負面作用［1－2］。因此，必須對宮外孕患者進行有效的心理護理干預。本研究通過對我院宮外孕患者的護理情況進行回顧性分析，探討心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態(tài)的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月至2016年1月婦產科確診為宮外孕的80例患者進行對照試驗，其中左側輸卵管妊娠破裂出血45例，右側輸卵管妊娠破裂出血35例。所有患者分為觀察組和對照組，各40例。觀察組年齡23～38歲，平均年齡 （26.3± 2.5）歲；體重52～72 kg，平均體重 （59.5±3.5）kg。對照組年齡25～38歲，平均年齡 （26.5±2.8）歲；體重52～72 kg，平均體重 （60.5±3.5）kg。兩組患者的基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理干預，對患者的生命體征進行監(jiān)測，建立輸液通道，對其進行麻醉和開展手術治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上進行有針對性的心理護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1 術前心理評估 術前對患者的心理狀態(tài)進行密切的觀察，并且給予科學的評估，了解患者的心理狀態(tài)和心理需求。宮外孕患者一方面因缺乏對宮外孕的了解而感到擔憂，另一方面對異常妊娠的發(fā)生感到傷心，加上醫(yī)院環(huán)境帶給患者的陌生感，導致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒，對宮外孕手術的治療效果產生一定的負面影響。

1.2.2.2 術前心理干預 為患者營造良好的病房環(huán)境，保持室內的干凈和整潔，有利于保持患者的平靜心情。手術前護理人員應對患者的病歷資料、基本資料進行一一核對，全面了解患者的手術指征。通過自身的專業(yè)知識和臨床經驗給患者詳細講解宮外孕的發(fā)病原因、危害性、手術操作的注意要點、成功案例等，提高患者的治療信心和依從性。對于患者及其家屬提出的問題，護理人員應采取專業(yè)的態(tài)度對待，并使用通俗易懂、和善親切的語言為患者及其家屬進行詳細的解答，從而消除患者及其家屬對于宮外孕手術的焦慮和擔憂。

1.2.2.3 術中心理干預 進入手術室后，患者對手術室環(huán)境感到陌生和不安，護理人員應細心留意患者的情緒變化，對情緒波動較大的患者進行及時的安慰和交流，通過親切的肢體語言，例如握手等，來傳達護理人員對患者的關心和重視，讓患者感受院內護理人員的關懷，鼓勵患者積極面對手術，緩解患者的焦慮緊張情緒。護理人員應重視利用微笑感染患者，有利于消除患者的不良心理，保持患者的情緒穩(wěn)定。

1.2.2.4 術后心理干預 術后護理人員應加強對患者生命體征的監(jiān)測，認真傾聽患者及其家屬的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時告知醫(yī)生，并采取有效的措施進行處理。術后還應加強病房探訪，對患者及其家屬的疑問進行解答。出院前一天，給患者仔細講解術后保健知識、性生活注意事項，叮囑患者必須按時復診，把復診的時間、藥物的服用時間與方法寫在卡片上發(fā)放給患者，為患者建立醫(yī)療檔案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的焦慮狀態(tài) （SAS評分）［3］、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。其中護理滿意度評價標準為：十分滿意：護理操作符合規(guī)范要求，效果理想，態(tài)度和善，工作責任心強；較滿意：護理操作較規(guī)范，效果較好，態(tài)度較和善；不滿意：護理人員和患者產生糾紛，操作不符合規(guī)范，效果差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。對正態(tài)分布的計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，以均數(shù) ±標準差的形式表示數(shù)據(jù)分布趨勢；計數(shù)資料進行χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的SAS評分比較

與護理前比較，兩組患者護理后的SAS評分均明顯降低（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組護理后的SAS評分明顯更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS評分比較（x±s，分）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對照組的30.0% （P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為95.0%，顯著高于對照組的70.0%（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

表3 兩組患者的護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

宮外孕是一種常見的婦產科急診，主要發(fā)病在育齡婦女，是導致育齡婦女生育能力受損的重要原因之一，更對育齡婦女的生命健康造成巨大的威脅［4－5］。該疾病的發(fā)病原因主要在于輸卵管發(fā)生炎性反應，造成輸卵管腔內粘連、阻塞，從而影響孕卵的正常運行，致使孕卵在子宮腔外停留、著床和發(fā)育。隨著孕卵的不斷長大，輸卵管所受到壓迫也會不斷加大，直到最后發(fā)生破裂和大出血，是導致孕婦死亡的重要原因之一［6］。目前手術是治療宮外孕的主要方法，也是最為有效的方法，但是手術給患者所造成的術后創(chuàng)傷較大，術中出血量較多，并發(fā)癥發(fā)生率較高，不僅對患者的身體造成一定的負面影響，還會導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對術后的康復產生消極的作用。因此，對宮外孕手術患者進行有效的心理護理干預具有重要的意義，必須予以高度的重視。本研究對宮外孕手術患者進行有針對性的心理干預，包括術前心理評估、術前心理干預、術中心理干預、術后心理干預，在宮外孕手術整個過程中都采取相應的心理干預，有效地改善了患者的焦慮情緒，提高了患者對護理的滿意度，并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，護理效果遠遠優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，心理護理干預對宮外孕患者的術后焦慮狀態(tài)具有積極的作用，有利于減輕患者的焦慮情緒，值得臨床廣泛應用以及推廣。

[1] 袁先萍.宮外孕患者術前心理干預及效果分析 [J].當代護士:學術版,2014,(6):125-127.

[2] 黃玉琴.心理護理干預對宮外孕患者術后焦慮狀態(tài)的影響 [J].中外女性健康,2013,21(8):40.

[3] 李莉.異位妊娠的心理干預及護理對策 [J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012,14(13):361.

[4] 蔡小蘭.心理護理干預對宮外孕術后焦慮狀態(tài)的影響 [J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(18):141.

[5] 譚彩姬,莫昌期,郭襯好,等.綜合性護理干預在開腹宮外孕術中的運用 [J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(2):291-293.

[6] 勞銀開,朱美紅.心理干預對宮外孕非手術治療患者焦慮情緒的影響分析 [J].中外醫(yī)學研究,2013,11(28):125-126.

（責任編輯：何華）

Impact of Psychological Nursing Intervention on Postoperative Anxiety State of Patients with Ectopic Pregnancy

LONG Lifei(Zhongshan Dongfeng People's Hospital,Zhongshan 528425,China)

ObjectiveTo observe the impact of psychological nursing intervention on postoperative anxiety state of patients with ectopic pregnancy.Methods80 cases of patients with ectopic pregnancy admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were selected.All cases receive surgical treatment,and were divided into two groups,with 40 cases in each group.The control group

routine nursing intervention,while the observation group received targeted psychological nursing intervention on the basis of routine nursing. The anxiety state of patients was evaluated by SAS score,and the SAS scores before and after nursing,incidence of complications and patients'satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsAfter nursing,both groups had significantly decreased SAS score(P＜0.05),and the SAS score of observation group was significantly lower than that of control group(P＜0.05).The incidence of postoperative complications of observation group was 7.5%,significantly lower than 30.0%of control group(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of observation group was 95.0%,significantly higher than 70.0%of control group(P＜0.05).ConclusionsPsychological nursing intervention has positive effect on postoperative anxiety state of patients with ectopic pregnancy.

Psychological nursing intervention;Ectopic pregnancy;Surgery;Anxiety

R473.71

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0567

2016－08－02

2016－11－09

龍麗飛 （1975－），女，湖南耒陽人，本科學歷，主管護師，研究方向：婦產科護理學。