劉少紅，蔣璐杏，王欣

（湖南省兒童醫(yī)院 普外二科，湖南 長(zhǎng)沙 410007）

系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對(duì)兒童腦腫瘤手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響

劉少紅，蔣璐杏，王欣

（湖南省兒童醫(yī)院 普外二科，湖南 長(zhǎng)沙 410007）

目的 觀察系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對(duì)兒童腦腫瘤手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2013年8月至2016年5月期間我院收治的接受手術(shù)治療的52例腦腫瘤患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組26例 （系統(tǒng)性健康教育干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理）和對(duì)照組26例 （常規(guī)護(hù)理干預(yù)），比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果 治療組患兒的恐怖、敵對(duì)、焦慮以及抑郁等不良情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。治療組的護(hù)理滿意度為96.15% （25／26），顯著高于對(duì)照組的76.92% （20／26），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為 （92.4±4.5）分，顯著高于對(duì)照組的 （89.3±3.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性健康教育干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤手術(shù)患兒具有顯著的效果，可有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患兒家屬的滿意度，緩解患兒的不良情緒，值得臨床推廣。

系統(tǒng)性健康教育；腦腫瘤手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量；影響

0 前言

腦腫瘤是神經(jīng)腦外科的多發(fā)病與常見?。?］。本研究選擇2013年8月至2016年5月期間于我院神經(jīng)腦外科接受手術(shù)治療的腦腫瘤患兒52例，對(duì)系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均來源于2013年8月至2016年5月期間于我院神經(jīng)腦外科接受手術(shù)治療的腦腫瘤患兒，根據(jù)隨機(jī)的原則，將符合癥狀的52例患兒分為治療組以及對(duì)照組，各26例。

治療組中，男16例，女10例；年齡為2～13歲，平均年齡為 （6.0±0.6）歲；病程為 3～18月，平均病程為 （8.3± 0.2）月。對(duì)照組中，男17例，女9例；年齡為2～13歲，平均年齡為 （6.0±0.6）歲；病程為3～18月，平均病程為 （8.3 ±0.2）月。兩組患兒的年齡、性別比例以及病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意配合護(hù)理的患兒；②家屬未在相關(guān)協(xié)議書上簽字的患兒；③臨床資料不完整的患兒；④年齡超過15歲或年齡不足2歲的患兒；⑤無法與家屬進(jìn)行有效溝通的患兒；⑥中途退出本研究的患兒；⑦代謝功能存在嚴(yán)重缺陷或心臟功能表現(xiàn)出嚴(yán)重缺陷的患兒；⑧存在傳染性疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患兒采取常規(guī)的臨床護(hù)理方式，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及生活護(hù)理［2］。

1.2.2 治療組

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患兒提供系統(tǒng)性健康教育干預(yù)，具體的干預(yù)手段包括：①術(shù)前護(hù)理：幫助患兒熟悉和適應(yīng)新環(huán)境，解答患兒疑問，主動(dòng)積極地與患兒進(jìn)行交流，使其緊張以及不安、焦慮等情緒得到緩解。另外需對(duì)患兒以及家屬詳細(xì)講解注射后的不良反應(yīng)、不適感以及疼痛感，避免其出現(xiàn)恐懼的心理。在操作過程中需保證親切的態(tài)度［3］，提高自身的操作水平，盡量首次成功。與此同時(shí)還需對(duì)患兒的頭部進(jìn)行撫摸，并對(duì)其背部進(jìn)行拍打，盡量使其情緒保持穩(wěn)定。②術(shù)后護(hù)理：一般來說，患兒在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛感以及不適感，這時(shí)護(hù)理人員則對(duì)其現(xiàn)象進(jìn)行相應(yīng)的解釋，并給予患兒相應(yīng)的安慰與鼓勵(lì)，通過聊天、獎(jiǎng)品獎(jiǎng)勵(lì)以及講故事等方式對(duì)患兒的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，緩解患兒的疼痛感，當(dāng)患兒出現(xiàn)抑郁以及不愿進(jìn)食等不良現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員以及家屬需對(duì)其進(jìn)行正面的引導(dǎo)，給予其相應(yīng)的安慰［4］，為其講解我院成功治愈的案例，提高其治療的信心以及依從性，保證其護(hù)理工作順利有序地進(jìn)行［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，心理狀態(tài) （恐怖、抑郁、敵對(duì)以及焦慮）、護(hù)理滿意度 （滿意、一般滿意、不滿意）以及護(hù)理質(zhì)量為主要判定指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)完成組間計(jì)數(shù)資料的比較，采取t檢驗(yàn)完成組間計(jì)量指標(biāo)的比較，以x±s表示，P＜0.05為組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的不良情緒比較

治療組患兒的恐怖、敵對(duì)、焦慮以及抑郁等不良情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患兒的不良情緒比較

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度為76.92% （20／26），治療組患兒的護(hù)理滿意度為 96.15% （25／26），差異具有統(tǒng)計(jì)意義 （P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組的護(hù)理質(zhì)量比較

對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為 （89.3±3.2）分，治療組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為 （92.4±4.5）分，兩組的護(hù)理質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t＝2.862 7，P＝0.006 1）。

3 討論

腦腫瘤是兒科比較多見的一種疾病，到目前為止，其發(fā)病原因尚未得到證實(shí)，但普遍認(rèn)為與遺傳、病毒感染、射線損傷以及化學(xué)物刺激有關(guān)［6］，頭痛、惡心、頭暈、 反應(yīng)遲鈍、 脾氣暴躁、感覺障礙、失語、偏盲等均為患兒最典型的臨床表現(xiàn)，還可引發(fā)癲癇等并發(fā)癥，對(duì)患兒生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。

臨床一般對(duì)患兒采取常規(guī)護(hù)理，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患兒提供了系統(tǒng)性健康教育，該種護(hù)理方式對(duì)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的相關(guān)事宜均進(jìn)行相應(yīng)的解釋，提高了患兒以及家屬的認(rèn)知程度［7］，將其心理干擾降到了最低，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了相應(yīng)的保證；與此同時(shí)，還可提高護(hù)理質(zhì)量以及手術(shù)恢復(fù)效果，對(duì)患兒預(yù)后質(zhì)量的提高也有重要的意義，具有較高的臨床價(jià)值。此外，護(hù)理方式對(duì)患兒心理狀態(tài)的好轉(zhuǎn)也有著明顯的意義［8］，對(duì)其治療信心以及依從性均有著積極的作用。

本研究結(jié)果顯示，在恐怖、敵對(duì)、焦慮以及抑郁等不良情緒方面比較，對(duì)照組患兒存在明顯的不足，兩組患兒在心理狀態(tài)上的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)意義 （P＜0.05）；對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.92% （20／26），治療組的護(hù)理滿意度為96.15% （25／26），差異具有統(tǒng)計(jì)意義 （P＜0.05）；對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.3±3.2）分，治療組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為 （92.4±4.5）分，差異具有統(tǒng)計(jì)意義 （P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)性健康教育干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤手術(shù)患兒具有顯著的效果，可有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患兒家屬的滿意度，緩解患兒的不良情緒，值得臨床推廣。

[1] 王繼紅.系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對(duì)腦腫瘤兒童手術(shù)前后護(hù)理質(zhì)量的影響 [J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,(3):351-353.

[2] 孔永霞.健康教育對(duì)腦腫瘤術(shù)后癲癇患者服藥依從性的影響 [J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(17):133-134.

[3] 林群,關(guān)惠軍,敖兵.健康教育在腦腫瘤兒童手術(shù)前后的應(yīng)用 [J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2005,12(10A):2819-2820.

[4] 謝春雷,梁繼娟,諸蕊玉.系統(tǒng)性健康教育流程對(duì)顱腦腫瘤手術(shù)患者疾病不確定感的影響 [J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2006,5(2):4-5,8.

[5] 張連波,閆英媚,張立東.腦腫瘤病人個(gè)體化健康教育的探討 [J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(5):754-756.

[6] 肖寧,肖水源,彭立輝,等.疾病認(rèn)知干預(yù)對(duì)減輕腦腫瘤患者及其家屬焦慮抑郁情緒的作用 [J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2009,17(2): 250-252.

[7] 覃仕英,謝莉,張麗,等.神經(jīng)導(dǎo)航切除顱內(nèi)腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2001,18(6):48-49.

[8] 張春華.健康教育在神經(jīng)外科實(shí)施的護(hù)理體會(huì) [J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013,(10):5775.

（責(zé)任編輯：何華）

Influence of Systematic Health Education Intervention on Nursing Quality in Children with Brain Tumor Surgery

LIU Shaohong,JIANG Luxing,WANG Xin
(2ndGeneral Surgery Department,Hu'nan Children's Hospital,Changsha 410007,China)

ObjectiveTo observe the influence of systematic health education intervention on nursing quality in children with brain tumor surgery.Methods52 cases of children with brain tumor surgery in our hospital from August 2013 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 26 cases in each group.The control group

routine nursing intervention,while the treatment group received systematic health education intervention on the basis of routine nursing.The intervention effects of two groups were compared.ResultsThe scores of fear,hostility,anxiety and depression of treatment group were significantly lower than those of control group,with statistical differences(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of treatment group was 96.15%(25/26),significantly higher than 76.92%(20/26)of control group,with statistical difference(P＜0.05).The score of nursing quality of treatment group was(92.4±4.5) points,significantly higher than(89.3±3.2)points of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsSystematic health education intervention has significant effect applied in children with brain tumor surgery,which can effectively improve nursing quality and patients'satisfaction degree to nursing,and relieve children's negative emotions.It is worthy of clinical promotion.

Systematic health education;Brain tumor surgery;Nursing quality;Influence

R473.72

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0565

2016－11－24

2017－01－10

劉少紅 （1982－），女，湖南益陽人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：小兒腫瘤護(hù)理。