李曉蓉，王芬，錢瑩

（深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院 產(chǎn)一科，廣東 深圳518109）

產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的效果觀察

李曉蓉，王芬，錢瑩

（深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院 產(chǎn)一科，廣東 深圳518109）

目的 探討產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的臨床效果。方法 選取我院自2015年9月至2016年8月收治的139例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組69例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組70例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后綜合護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效、焦慮自評量表 （SAS）評分、抑郁自評量表 （SDS）評分、治療依從性、產(chǎn)后子癇發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為91.43%，顯著高于對照組的49.28%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組 （P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，治療依從性顯著優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。觀察組的產(chǎn)后子癇發(fā)生率為38.57%，顯著低于對照組的73.91% （P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效確切，可有效改善患者的不良情緒，降低產(chǎn)后子癇等并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

妊娠高血壓疾?。划a(chǎn)后；綜合護(hù)理；并發(fā)癥

0 前言

妊娠期高血壓疾病是臨床較常見妊娠期疾病，臨床多表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、視力模糊、水腫，輕微患者伴有頭暈、頭痛、胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭、昏迷等癥狀，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡［1－2］。妊娠期出現(xiàn)高血壓如治療不當(dāng)常會導(dǎo)致圍生兒死亡，因此妊娠高血壓已得到臨床高度重視。目前對該疾病出現(xiàn)的原因、治療方法尚未明確，但可通過改善護(hù)理措施減少產(chǎn)后孕產(chǎn)婦與圍生兒的生命危險，妊娠期高血壓患者的護(hù)理已經(jīng)越來越受到重視［3－4］。本研究選取我院自2015年 9月至2016年8月收治的139例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，探討產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年9月至2016年8月收治的139例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組69例和觀察組 70例。對照組年齡 23～38歲，平均年齡 （27.2±4.8）歲；孕周35～39周，平均孕周 （38.1±0.3）周；產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；疾病程度：輕度19例，中度33例，重度17例。觀察組年齡19～43歲，平均年齡28歲；孕周34～39周，平均孕周 （37.2±0.5）周；產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；疾病程度：輕度19例，中度35例，重度16例。兩組患者的年齡、孕周、產(chǎn)婦類型及疾病程度無顯著性差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護(hù)理。患者需住院治療，確保治療室安靜，注意休息，避免外界刺激；為患者定期進(jìn)行血壓檢測，觀察患者病情，監(jiān)測胎心、宮縮情況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后綜合護(hù)理，護(hù)理方法如下：①對患者進(jìn)行心理安慰，向患者講解妊娠高血壓疾病發(fā)病原因、治療方法、注意事項等，使患者充分了解病情，減少心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定患者的情緒。②密切關(guān)注患者的生命體征，定期記錄患者的意識、脈搏、體溫、血壓及呼吸等生命體征，記錄尿量，確保尿管暢通，促進(jìn)產(chǎn)后排尿。密切觀察產(chǎn)婦病情變化，如出現(xiàn)腦出血、肺水腫、腎衰等要及時治療，如出現(xiàn)子癇應(yīng)及時給予吸氧、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、強心及糾正酸中毒等處理［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效、焦慮自評量表 （SAS）評分、抑郁自評量表 （SDS）評分、治療依從性、產(chǎn)后子癇發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為 91.43%，顯著高于對照組的49.28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者的SAS、SDS評分比較

觀察組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的SAS、SDS評分比較（x±s，分）

2.3 兩組患者的治療依從性及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，治療依從性顯著優(yōu)于對照組 （P<0.05），具體見表3。

表3 兩組患者的治療依從性及護(hù)理滿意度比較［n（%）］

2.4 兩組患者的產(chǎn)后子癇發(fā)生率比較

觀察組的產(chǎn)后子癇發(fā)生率為38.57%，顯著低于對照組的73.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），具體見表4。

表4 兩組患者的產(chǎn)后子癇發(fā)生率比較［n（%）］

3 討論

妊娠高血壓疾病是由于全身小動脈痙攣引起高血壓、蛋白尿及水腫等臨床癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)子癇、昏迷、心腎衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全［6］，是臨床產(chǎn)科的常見病。相關(guān)研究［7］結(jié)果表明，臨床治療妊娠期高血壓疾病的常用方法是服用具有鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容的藥物及利尿藥以降低血壓。對妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行護(hù)理，可消除產(chǎn)婦的心理壓力，顯著改善臨床癥狀，提高治愈率及母嬰安全系數(shù)，從而改善患者的生活質(zhì)量。孕產(chǎn)婦的情緒不穩(wěn)定，易產(chǎn)生過度興奮、悲傷和失眠等，護(hù)理人員需耐心與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，緩解其焦慮和恐懼［8］，密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的生命體征。

本研究選取我院收治的139例妊娠高血壓疾病患者，探討產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效，結(jié)果顯示觀察組的總有效率為91.43%，顯著高于對照組的49.28% （P＜0.05）；兩組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分、護(hù)理滿意度、治療依從性比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）；觀察組患者的產(chǎn)后子癇發(fā)生率為38.57%，顯著低于對照組的73.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效確切，可有效改善患者的不良情緒，降低產(chǎn)后子癇等并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

[1] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后臨床觀察 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(19):3251-3252.

[2] 王瑛.綜合護(hù)理模式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩后的臨床應(yīng)用分析 [J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(14):149-151.

[3] 楊建華,林葉玲,馮彤玉.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征母兒預(yù)后的影響 [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(15):2366-2367.

[4] 楊穎,李國蕓,畢冬華.重度子癇前期96例臨床特征及并發(fā)癥分析[J].臨床誤診誤治,2010,23(2):110-111.

[5] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)程觀察及護(hù)理 [J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(29):37-38.

[6] 滕喜玲.重度妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)褥期的護(hù)理 [J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(11):50-51.

[7] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后臨床觀察 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(19):3251-3252.

[8] 王月姣.心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的效果評價 [J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(15):42-43.

（責(zé)任編輯：何華）

Effect of Postpartum Comprehensive Nursing on Patients with Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

LI Xiaorong,WANG Fen,QIAN Ying
(1stObstetrics Department,the People's Hospital of Longgang New District,Shenzhen 518109,China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of postpartum comprehensive nursing on patients with hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods139 cases of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy admitted to our hospital from September 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups.69 cases of control group were given regular nursing, while 70 cases of observation group

postpartum comprehensive nursing on the basis of regular nursing.The clinical curative effect, self-rating depression scale(SDS)score,self-rating anxiety scale(SAS)score,treatment compliance,incidence of postpartum eclampsia,and satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of observation group was 91.43%, significantly higher than 49.28%of control group(P＜0.05).After nursing,the SAS and SDS scores of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of observation group was significantly higher than that of controlgroup,andthetreatmentcompliancewassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P＜0.05).Theincidence ofpostpartum eclampsia of observation group was 38.57%,significantly lower than 73.91%of control group(P＜0.05).ConclusionsPostpartum comprehensive nursing has significant clinical effect on patients with hypertensive disorder complicating pregnancy,which can effectively improve patients' unhealthy emotion,reduce the incidence of complications such as postpartum eclampsia,and improve patients'satisfaction degree.

Hypertensive disorder complicating pregnancy;Postpartum;Comprehensive nursing;Complications

R473.71

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0561

2016－12－19

李曉蓉 （1978－），湖北籍，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理。