文_羅梅花 劉子嘉

提升健康指數(shù) 助力民生幸福
——黔南州衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展綜述

文_羅梅花 劉子嘉

黔南州委、州政府加大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的投入，努力強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、抓創(chuàng)新，人民健康水平顯著提高，全州衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展，邁上新臺(tái)階。

打造健康黔南，護(hù)航全面小康，這是黔南州衛(wèi)計(jì)委全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)。

黔南州委、州政府高度重視衛(wèi)生與健康工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府的各項(xiàng)決策部署，加大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的投入，努力強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、抓創(chuàng)新，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，基本藥物制度更加完善，縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)順利推進(jìn)，推動(dòng)全民健康，打造健康黔南，人民健康水平顯著提高，全州衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展，邁上新臺(tái)階。

醫(yī)療事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增長(zhǎng)。全州現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2648家；三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2家，三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院1家，二級(jí)甲等綜合醫(yī)院12家，二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院7家。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位18255張，較2012年增長(zhǎng)60.41%；衛(wèi)生技術(shù)人員總量達(dá)16374人，較2012年增長(zhǎng)44.45%。

新農(nóng)合制度日趨鞏固完善。醫(yī)療保障水平實(shí)現(xiàn)“四提高”：2012年到2016年，整體參合率逐年提高，參合人數(shù)由311.77萬(wàn)人增加到328.34萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.31%；籌資水平逐年提高，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由290元/人增加到510元/人，增長(zhǎng)75.86%；補(bǔ)償收益率逐年提高，新農(nóng)合支出由8.75億元增加到14.35億元，增加5.6億元，增長(zhǎng)64%；受益面逐年提高，新農(nóng)合受益人次由548.35萬(wàn)人次增加到896.21萬(wàn)人次，增加347.86萬(wàn)人次，增長(zhǎng)63.44%。

公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化得到有效實(shí)施。截至2016年12月底，累計(jì)為350.21萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行健康體檢并建立電子健康檔案341.58萬(wàn)份；累計(jì)為32.32萬(wàn)名65歲以上老年人建立健康檔案；健康管理高血壓患者20.68萬(wàn)人、糖尿病患者4.8萬(wàn)人、系統(tǒng)管理3歲以下兒童12.548萬(wàn)人，孕產(chǎn)婦3.8萬(wàn)人。

基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。2015年開(kāi)始，按照“環(huán)境公園化、走廊病區(qū)做文化、服務(wù)規(guī)范化”要求，開(kāi)展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)?；鶎有l(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平得到了提高。2015-2016年度，創(chuàng)建國(guó)家和州級(jí)“群眾滿意衛(wèi)生院”共74家。

穩(wěn)步推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生均等化服務(wù)，為轄區(qū)居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口免費(fèi)建立健康檔案102591份，建檔率達(dá)88.03%，衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)咨詢服務(wù)覆蓋率達(dá)87.75%。

健康扶貧發(fā)力精準(zhǔn)

為深入貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于落實(shí)大扶貧戰(zhàn)略行動(dòng)堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見(jiàn)》，黔南州印發(fā)了《黔南州農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助精準(zhǔn)扶貧實(shí)施方案》。提高建檔立卡的貧困人口就醫(yī)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例，取消大病保險(xiǎn)起付線，采取三重保障的形式，對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)全兜底救助，讓特困救助對(duì)象達(dá)到“零負(fù)擔(dān)”，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口100%參加合作醫(yī)療，建檔立卡貧困對(duì)象100%獲得救助，建檔立卡因病致貧對(duì)象100%獲得救治。目前已開(kāi)展建檔立卡貧困人口救治19548人次，多重保障報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用9600.47萬(wàn)元。

全州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極組建醫(yī)療聯(lián)合體，州級(jí)3家醫(yī)院分別與12家縣級(jí)綜合醫(yī)院、8家中醫(yī)院及164家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體。在全省率先推行“先診療后付費(fèi)”政策，實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)，減輕老百姓就醫(yī)看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療改革成效顯著

2012年起，州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，取消藥品加成政策，徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。2015年底全面啟動(dòng)了縣級(jí)以上公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的收入增速明顯放緩、結(jié)構(gòu)趨于合理、醫(yī)務(wù)性收入比重大幅提升。

縣級(jí)以上公立醫(yī)院綜合改革呈現(xiàn)“五升四降一放緩”的改革效果?！拔迳奔撮T(mén)診病人總?cè)舜芜_(dá)295.26萬(wàn)人次，較上年同期增長(zhǎng)43.34萬(wàn)人次，增長(zhǎng)率達(dá)17.20%；住院病人總?cè)舜芜_(dá)28.48萬(wàn)人次，較上年同期增長(zhǎng)2.2萬(wàn)人次，增長(zhǎng)率達(dá)8.35%；手術(shù)病人總?cè)舜芜_(dá)4.85萬(wàn)人次，較上年同期增長(zhǎng)6889人次，增長(zhǎng)率達(dá)16.55%；醫(yī)務(wù)性收入較上年同期增長(zhǎng)22.73%；醫(yī)務(wù)人員人均月收入從6500元提高到6800元?！八慕怠奔撮T(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用較上年同期下降11.5元，下降比例6.28%；住院病人次人均醫(yī)藥費(fèi)用較上年同期下降112元，下降比例3.78%；縣外平均就診率由5.6%下降為5.4%；出院患者平均住院天數(shù)較上年同期下降0.5天?！耙环啪彙奔慈?3家公立醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度為7.7%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為逐步規(guī)范，公立醫(yī)院公益性質(zhì)逐步顯現(xiàn)，人民群眾獲得感持續(xù)增強(qiáng)。

發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)，保障人民健康，衛(wèi)計(jì)部門(mén)責(zé)任重大，使命光榮。圖為婦幼專業(yè)人員開(kāi)展貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目調(diào)查。（黔南州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)供圖）

夯實(shí)公共衛(wèi)生基石

全州傳染病發(fā)病率近年來(lái)控制在較低水平。消除了瘧疾、地方病、麻風(fēng)病等重大疾病危害。2016年法定傳染病報(bào)告發(fā)病率為432.36/10萬(wàn)，比2012年下降15.2%。

免疫規(guī)劃工作成效明顯。2012年以來(lái)，完善了免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)，報(bào)告接種率從82.25%提高到99.8%，持續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)，麻疹發(fā)病率控制在1%以內(nèi)。

愛(ài)衛(wèi)工作成績(jī)顯著。實(shí)現(xiàn)省級(jí)衛(wèi)生城市（縣城）全覆蓋，成功創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城2個(gè)，國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)23個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)37個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生村271個(gè)。

婦幼健康保障不斷加強(qiáng)。2012年到2016年，住院分娩率由97.27%上升到98.86%；孕產(chǎn)婦死亡率由32.79/10萬(wàn)下降到18.37/10萬(wàn)；5歲以下兒童死亡率由15.59‰下降到9.87‰；嬰兒死亡率由11.37‰下降到7.33‰；長(zhǎng)順縣、福泉市成功創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院，平塘縣成功創(chuàng)建二級(jí)乙等婦幼保健院，建立了新生兒疾病篩查中心。

扎實(shí)推進(jìn)“五個(gè)全覆蓋”。全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)醫(yī)、農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)配置、縣級(jí)以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療、大病保險(xiǎn)“五個(gè)全覆蓋”。完成76個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，配置1225名農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)，縣級(jí)以上公立醫(yī)院完成遠(yuǎn)程會(huì)診病例1068例，1.71萬(wàn)人次享受大病補(bǔ)償，補(bǔ)償金額4503.56萬(wàn)元。

計(jì)生事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)

隨著“單獨(dú)兩孩”“全面兩孩”等政策調(diào)整，黔南州積極完善計(jì)劃生育服務(wù)管理政策，簡(jiǎn)化辦證程序，共辦理計(jì)劃生育服務(wù)證31268個(gè)。全州十二縣（市）全部達(dá)到國(guó)家計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣（市），福泉市、惠水縣獲得“2014-2016年全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)示范單位”榮譽(yù)稱號(hào)。2012年至2016年，各級(jí)投入計(jì)生“兩戶”獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助、女孩助學(xué)等利益導(dǎo)向資金27659.4萬(wàn)元，受惠人群累計(jì)達(dá)133.2萬(wàn)余人次。

計(jì)劃生育協(xié)會(huì)事業(yè)蓬勃發(fā)展。2012年以來(lái)，全州計(jì)生協(xié)通過(guò)有效整合資源，創(chuàng)建家庭服務(wù)中心112個(gè)，創(chuàng)建計(jì)生協(xié)產(chǎn)業(yè)發(fā)展合作社24個(gè)。建立縣級(jí)生育關(guān)懷基金12個(gè)，募集金額2000多萬(wàn)元，建立村級(jí)生育關(guān)懷基金1116個(gè)，籌集金額775萬(wàn)元。開(kāi)展了三期“幸福微笑——貴州千名唇腭裂兒童救助行動(dòng)”大型公益活動(dòng)，共有290名唇腭裂患者接受了術(shù)前篩查，235名患者實(shí)施整形修復(fù)手術(shù)，39名患者接受語(yǔ)音矯正訓(xùn)練，讓貧困家庭的唇腭裂患兒不花一分錢(qián)就在家門(mén)口享受到國(guó)內(nèi)最高端的醫(yī)療救助，為患者家庭節(jié)省300余萬(wàn)元的費(fèi)用。

“發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)，保障人民健康，衛(wèi)計(jì)部門(mén)責(zé)任重大，使命光榮?！鼻现菪l(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)黨組書(shū)記、主任趙智說(shuō)，要增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，深入貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享的新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針，加快推進(jìn)健康黔南，為與全國(guó)、全省同步實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

（作者單位：黔南州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 責(zé)任編輯/查方云）