張 瑩

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

優(yōu)質護理干預在宮頸癌前病變LEEP刀手術治療中的應用

張 瑩

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的探討優(yōu)質護理干預在宮頸癌前病變LEEP刀手術治療中的應用效果。方法將2015年8月～2016年8月間于我院行LEEP刀手術的80例宮頸癌前病變患者分為對照組與觀察組，分別采用常規(guī)產(chǎn)科護理與優(yōu)質護理，比較兩組患者的護理滿意度。結果觀察組護理滿意度97.5%（39/40），對照組護理滿意度77.5%（31/40），比較結果差異明顯（P＜0.05）。結論在宮頸癌變前LEEP刀手術治療中對患者實施優(yōu)質護理干預，有助于提高患者舒適度，深受患者認可，應在臨床予以推廣。

LEEP刀手術；宮頸癌前病變；優(yōu)質護理；應用效果

經(jīng)臨床組織學檢驗，已經(jīng)確診的宮頸上皮內瘤變?yōu)榻櫺詫m頸癌前期病變，即宮頸癌前病變[1]。沒做好個人衛(wèi)生、性生活不健康、激素異常以及頻繁流產(chǎn)都可導致宮頸癌前病變，患者臨床表現(xiàn)為小腹疼痛且下墜感強烈、陰部充血、接觸性出血以及白帶帶血，對患者的個人健康以及日常生活和工作影響很大[2]。LEEP刀手術是治療宮頸癌前病變的主要手段，恰當優(yōu)質的護理干預可提高手術效果。我院對行LEEP刀手術的宮頸癌前病變患者實施優(yōu)質護理，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究選擇2015年8月～2016年8月間于我院行LEEP刀手術的80例宮頸癌前病變患者，排除心、肝、腎、肺等重大器官功能不足者、手術禁忌癥、精神異常者。根據(jù)不同的護理方案將其分為兩組，對照組40例，年齡23～54歲，平均（38.2±1.7）歲；病程0.4年～7年，平均（2.2±0.6）年；觀察組40例，年齡22～51歲，平均（37.9±2.6）歲；病程0.5年～6.8年，平均（2.4±0.3）年。全面比較兩組患者的基本資料后，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

80例患者全部采用常規(guī)護理模式，如監(jiān)測身體指標、保持病房環(huán)境安靜整潔、飲食指導、藥物護理等。另行予以觀察組優(yōu)質護理如下。

①術前優(yōu)質護理：根據(jù)患者的理解能力、學歷水平選擇恰當?shù)慕涣鞣绞?，簡明易懂地講解宮頸癌前病變的發(fā)病機理、主要表現(xiàn)、治療及護理方案、相關注意事項等；考慮到患者因疾病的特殊性及隱私性，普遍存在羞愧、焦慮、緊張等不良心理，護理人員應報以充分的尊重和理解，耐心傾聽患者的想法，在緩解其精神壓力的同時幫助患者樹立勇氣與信心，用成功的病例鼓勵患者，讓她們心中充滿希望；陪伴患者做好各項術前檢查，包括血常規(guī)檢驗、心電圖、血液凝固及白帶等，每日做好陰道衛(wèi)生，術前3天確保陰道干凈，無污物，盡量排盡陰道的分泌物，以免感染。

②術中優(yōu)質護理：保證手術需要的器械設備、急救藥物完全妥當，為術中可能出現(xiàn)的意外情況做好搶救準備；術中指導并協(xié)助患者將尿道排盡，觀察患者的皮膚及表情變化，配合醫(yī)生在患者頭部的窺器上安置電壓極，吸出煙霧，手術期間盡量和患者保持交流，隨時告知手術的進展情況，叮囑患者放松心情、均勻呼吸，積極與醫(yī)務人員配合保證手術成功。

③術后優(yōu)質護理：健康的飲食方案是保證術后恢復的前提，根據(jù)患者的口味為其制定飲食方案，叮囑患者健康飲食，盡量食用富含維生素、高蛋白、熱量等營養(yǎng)豐富又容易消化的食物，多飲白開水，少食或不食刺激性強的辛辣食物；在術后脫痂階段應叮囑患者保證睡眠充足，盡量不要出現(xiàn)幅度較大的動作，遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，做好個人衛(wèi)生；護理人員按時查看患者的陰道分泌物的性狀與顏色，幫助患者清理分泌物，若患者有出血現(xiàn)象，在采取處理措施的同時應叮囑患者放松心情，不必緊張，這屬于正常的術后現(xiàn)象。

1.3 觀察評定標準

應用我院自知問卷調查并比較兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的護理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

已婚女性是宮頸癌前病變的高發(fā)群體，該病有反復發(fā)作、病程長的特點，臨床治療難度較大，對患者的夫妻生活、家庭和睦、日常工作與生活都會帶去不良影響。LEEP刀手術作為治療宮頸癌前病變的主要手段，能夠比較徹底地清除患者的病變細胞、病變位置以及糜爛組織，促進了皮膚組織的生長速度，提高了宮頸修復能力，同時又能防止健康細胞遭到破壞或者宮頸感染[3]。當然，手術的臨床效果離不開護理措施，優(yōu)質護理干預是貫穿于術前、術中、術后各階段的護理模式，為患者提供心理、生理、環(huán)境、藥物等各方面的護理服務，因此深受患者認可。

本研究中，觀察組護理滿意度97.5%，明顯高于對照組77.5%（P＜0.05）。提示在宮頸癌變前LEEP刀手術治療中對患者實施優(yōu)質護理干預，有助于提高患者舒適度，應在臨床予以推廣。

[1] 郭月新,郭秀琳,余瑞芳,等.LEEP刀治療宮頸癌前病變的觀察及個性化優(yōu)質護理[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):268-269.

[2] 郭月新,郭秀琳,余瑞芳,等.LEEP刀治療宮頸癌前病變的觀察及個性化優(yōu)質護理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):343-344.

[3] 牡 丹,宋志華.LEEP治療宮頸癌前病變臨床觀察[J].疾病監(jiān)測與控制,2013,7(1):55-56.

本文編輯：王 琦

R473.73

B【文獻標識碼】ISSN.2095-8803.2017.03.095.02