◎王偉琰

太極拳可能損傷膝關(guān)節(jié)

◎王偉琰

很多膝關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為要堅(jiān)持運(yùn)動，有些人則認(rèn)為需要靜養(yǎng)，還有很多患者久治不愈后失去信心，放任不管，導(dǎo)致病情加重。歸根結(jié)底在于，人們對膝關(guān)節(jié)炎認(rèn)識和治療上存在太多誤區(qū)。

年輕人也會中招

關(guān)節(jié)每天都在活動，并不斷產(chǎn)生摩擦，只要有摩擦就有磨損。關(guān)節(jié)老化就是關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損和丟失導(dǎo)致的。從正常生理角度來看，關(guān)節(jié)的老化從三十多歲就開始了。

現(xiàn)代人追求完美的體型，很多年輕人都有鍛煉的習(xí)慣，甚至在朋友圈里相互攀比運(yùn)動量，這就偏離了鍛煉的初衷，對身體也會造成傷害。很多健身運(yùn)動都屬于負(fù)重運(yùn)動，還有一些工作需要長期蹲著才能干，這些都容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。另外，關(guān)節(jié)外傷及過度使用引起的繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎，一般與年齡無關(guān)。

適量運(yùn)動很有必要

合理運(yùn)動有利于關(guān)節(jié)軟骨獲得營養(yǎng)，可以增加腿部肌肉的力量和韌帶的彈性，能有效地降低膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率。但要避免劇烈運(yùn)動，可以選擇對膝關(guān)節(jié)損傷較小的運(yùn)動，比如游泳、騎車等。

但不論什么運(yùn)動，都要適可而止，膝部感覺到不適或疼痛，其實(shí)就是身體發(fā)出的預(yù)警，要及時休息。另外，中老年人不運(yùn)動容易造成骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致身體的協(xié)調(diào)性和靈敏性下降，容易跌倒，造成骨折。

不適合的運(yùn)動別堅(jiān)持

隨著年齡的增長，下肢肌肉逐漸萎縮，關(guān)節(jié)更易受到損害，這就是我們常說的“人老腿先老”。所以老年人的運(yùn)動要適當(dāng)區(qū)別于年輕人，哪怕是堅(jiān)持了幾十年、熱愛了一輩子的運(yùn)動，只要是不太適合老年人的、劇烈的以及負(fù)重運(yùn)動，都建議放下或量力而行。

除了廣場舞，太極拳也是被很多人誤解的運(yùn)動。太極拳看似輕柔，但在練習(xí)過程中人始終處于半蹲位，身體重心下壓，膝關(guān)節(jié)的負(fù)重增大數(shù)倍，對關(guān)節(jié)的損害更大。

減體重就是給膝關(guān)節(jié)減壓

肥胖是膝關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素之一，特別是中老年人中的肥胖群體，更值得引起重視。較大的體重會明顯增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速對關(guān)節(jié)軟骨的破壞。所以，減輕體重，就是減輕對膝關(guān)節(jié)的磨損。

要注重日常保護(hù)

中老年人一定要注意膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)。使用手杖可以有效地保護(hù)膝關(guān)節(jié)。有研究發(fā)現(xiàn)，使用手杖可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，尤其是膝內(nèi)收力矩值可降低10%～20%以上。同時，使用手杖時人們往往走得更慢，步幅變大，從而減少小腿部的壓力，減輕膝關(guān)節(jié)的摩擦。

另外，還要注意膝部保暖，天冷時盡量使用護(hù)膝。選擇舒適的、鞋底稍厚、足部較寬的鞋。不要經(jīng)常坐矮凳子，盡量避免下蹲、跪爬等動作，這些都會增加膝關(guān)節(jié)的磨損。

不疼也得治療

門診中，經(jīng)常會遇到并不太嚴(yán)重、只需要保守治療的膝關(guān)節(jié)炎患者。很多人在接受一段時間的治療后，感覺不疼了，就自行決定不再按療程治療。結(jié)果間隔幾個月后，又疼得受不了，再來就診。事實(shí)上，只要關(guān)節(jié)軟骨沒有恢復(fù)正常，疼痛就可能反復(fù)發(fā)作，不疼就不治療是在延誤治療時機(jī)。

依賴藥物并非好方法

目前臨床上針對膝關(guān)節(jié)炎的用藥，主要都是緩解癥狀，也就是治標(biāo)，并不能治本。所以，膝關(guān)節(jié)炎這類慢性病只依賴長期吃藥，并非好的治療方法。

補(bǔ)鈣沒多大用處

膝關(guān)節(jié)炎主要是由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，骨質(zhì)疏松是骨組織量減少的代謝性骨病變，主要是缺鈣或缺乏維生素D引起。所以，補(bǔ)充鈣質(zhì)或維生素等微量元素對骨質(zhì)疏松有一定的幫助，但對膝關(guān)節(jié)炎并沒有直接的作用。

不用害怕人工關(guān)節(jié)置換

俗話說，“金骨銀骨，不如自己的爛骨”，很多人抵觸人工關(guān)節(jié)。其實(shí)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎發(fā)展到重度的時候，人工關(guān)節(jié)置換是最佳的治療手段。對于醫(yī)生來說，手術(shù)難度適中；對于患者來說，術(shù)后一個月左右就可以正常行走。手術(shù)不僅可以消除膝關(guān)節(jié)的疼痛，還可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和運(yùn)動能力。

摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》圖/付業(yè)興