張曉娟 顧玉琴

中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究

張曉娟 顧玉琴

中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

目的:為了研究中藥口服配合灌腸療法治療慢性盆腔炎的效果。方法:從筆者所在醫(yī)院的所有慢性盆腔炎患者中選取82例進(jìn)行研究，將其平均分成兩組，分別標(biāo)記為A組、B組。A組患者采取口服婦科千金片療法，B組患者采取口服芪藤止痛湯且同時(shí)進(jìn)行槐芩湯灌腸治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:A組患者的臨床有效率為78.0%，B組患者臨床有效率為90.2%，兩組比較差異（P＜0.05)，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，口服中藥配合灌腸療法治療慢性盆腔炎療效顯著，可實(shí)行臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；中藥口服；灌腸；臨床研究

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病之一，其發(fā)病時(shí)間長，容易反復(fù)發(fā)作，故而不易徹底治愈。慢性盆腔炎可以引起女性月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、下腹痛等病癥，使患者身體產(chǎn)生各種不適，影響患者的日常正常生活。因而需要引起對(duì)慢性盆腔炎的重視，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)有效的進(jìn)行治療，以避免損害身體，影響生活。因以往單純西藥治療療效欠佳，故采取本院82例慢性盆腔炎患者進(jìn)行中藥口服配合灌腸治療研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫(yī)院的所有慢性盆腔炎患者中選取82例患者進(jìn)行研究，將其平均分成兩組，分別標(biāo)記為A組、B組。其中，A組平均年齡為35.2歲，平均病程（8.6±2.4）個(gè)月。有性生活但沒有結(jié)婚的患者6例，已經(jīng)結(jié)婚的27例，孕育過寶寶的29例，流產(chǎn)人員13例，其病情輕、中、重度比例接近。。B組平均年齡34.7歲，平均病程（8.9±2.7）個(gè)月。有性生活但沒有結(jié)婚的患者8例，已經(jīng)結(jié)婚的30例，孕育過寶寶的28例，流產(chǎn)人員11例。其中輕度14例，中度19例，重度8例。兩組患者在以上所列四個(gè)方面的基本資料比較中（P＞0.05），因而無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組

A組患者給予婦科千金片治療 ，一次8片，3次每日，口服。

1.2.2 B組

B組患者一方面給予口服芪藤止痛湯，其藥方組成為如表1所示。

表1：A組中藥組方

水中浸15～20min，水煎30min，1劑/ d；同時(shí)給予中藥湯劑槐芩湯進(jìn)行灌腸治療，槐芩湯的藥方組成為如表2所示。

表2：B組中藥組方

患者入睡前需要先排空大小便，然后再進(jìn)行灌腸治療，灌腸前患者需要身體向左側(cè)臥，頭部稍低，在患者臀部墊一個(gè)比較薄的枕頭，以便使其臀部稍微抬高大約10cm，便于灌入藥液。即將灌入患者體內(nèi)的藥液需控制溫度在37℃左右，然后將藥液插入肛管內(nèi)，至大約30cm處位置將藥液導(dǎo)入患者體內(nèi)，藥液全部灌入患者體內(nèi)后，患者需保持俯臥姿勢，并確保藥液在患者體內(nèi)保留時(shí)間為2～6h，一天一次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)判?；颊咧饕陌l(fā)病癥狀、體征消失，超聲檢查與常規(guī)婦科檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象且不復(fù)發(fā)為痊愈；患者主要的發(fā)病癥狀、體征基本消失，超聲檢查與常規(guī)婦科檢查有大幅度改善為顯效；患者的主要臨床癥狀有所消失、且婦科常規(guī)檢查見宮旁組織變軟，壓痛感減輕為有效；患者的主要臨床癥狀未見消失，體征沒有變化甚至加重為無效?？傆行?（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)后，A、B兩組試驗(yàn)結(jié)果如表3所示。

表3：A、B兩組臨床療效對(duì)比[n,（% ）]

上述研究結(jié)果可表明：B組的總有效率90.2%明顯高于A組的總有效率78.0%。由此可見，中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純的中藥口服治療方法。

3 討論

慢性盆腔炎具有病情時(shí)間長，容易復(fù)發(fā)，不易徹底治療的特點(diǎn)，易引起痛經(jīng)、帶下病、腹痛、月經(jīng)紊亂等病癥，如果患者沒有及時(shí)采取正確、有效的治療方法，會(huì)導(dǎo)致盆腔產(chǎn)生包塊，甚至不孕。慢性盆腔炎發(fā)病原因主要是患者自身機(jī)體免疫功能降低紊亂，主要病機(jī)為氣虛血瘀、陽氣阻遏、濕毒壅勝，因此要想治愈慢性盆腔炎須給予恢復(fù)免疫功能、活血化瘀、止痛行氣、祛除濕毒的治療方式。而中醫(yī)治療方法中比較方便、常見的給藥途徑為中藥口服和灌腸治療。

本次研究通過直接中藥口服治療和中藥口服配合灌腸治療兩種方式，可明顯看出中藥口服配合灌腸治療的有效率顯著高于直接中藥口服治療的臨床療效?？诜D科千金片具有清熱祛濕、益氣解毒、活血化瘀等功效，而芪藤止痛湯中的蒲黃與五靈脂具有散結(jié)止痛、活血化瘀功效；忍冬藤具有消腫止痛、通絡(luò)清熱功效；黃芪可補(bǔ)氣阻滯；川楝子跟延胡索可以活血止痛；丹參、桃仁、赤芍可止痛消痂；雞內(nèi)金具健脾功能?；避藴哂星鍩犰顫窕钛龉πВ晃蘸罂芍边_(dá)盆腔器官中參與血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，減少炎性滲出，抑制結(jié)締組織增生，從而加快吸收炎癥包塊而顯效。且現(xiàn)代藥物研究也表明，芪藤止痛湯中的各種成分合用可以增強(qiáng)身體抵抗力，改善微循環(huán)，軟化瘢痕組織。

由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可看出，中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的方法可行，有效率比較高，副作用少，方便易行，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]文惠方,任芳,徐厚謙等.中藥灌腸和口服2種給藥途徑治療慢性盆腔炎的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(02)：76-77.

張曉娟，女，中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主治醫(yī)師。

顧玉琴，女，中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主治醫(yī)師。