田雁軍

甘肅省天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅省天水市 741020

中醫(yī)活血化瘀治療早期肝硬化效果觀察

田雁軍

甘肅省天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅省天水市 741020

目的:觀察中醫(yī)活血化瘀治療早期肝硬化的臨床治療效果。方法:采用回顧性分析法，將我院2014年2月到2017年2月收治的80例早期肝硬化患者分為觀察組（行中醫(yī)活血化瘀治療）和對(duì)照組（行常規(guī)的西藥治療），對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的75%，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在早期肝硬化患者的臨床治療上，中醫(yī)活血化瘀治療具有顯著療效，可有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中醫(yī)活血化瘀；早期肝硬化；臨床療效

早期肝硬化是臨床患者比較常見(jiàn)的癥狀，一般未表現(xiàn)出特異性，從中醫(yī)癥候群角度來(lái)說(shuō)，肝硬化實(shí)際上是人體受到疫毒，導(dǎo)致勞累過(guò)度、情志郁結(jié)、飲食不振，長(zhǎng)此以往對(duì)機(jī)體的肝部產(chǎn)生危害，形成肝硬化[1]。肝硬化會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此在疾病的臨床治療上，要選擇有效的治療方法，全面提高治療效果[2]。筆者以我院1年間收治的80例早期肝硬化患者為研究對(duì)象，分析中醫(yī)中醫(yī)活血化瘀的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年2月到2017年2月收治的80例早期肝硬化患者為研究對(duì)象，患者臨床表現(xiàn)：面部發(fā)黑、乏力、食欲差、消化不良、體重退減、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉、內(nèi)分泌功能失調(diào)等癥狀，患者的干部伴隨著觸痛與叩擊痛、脾腫大癥狀，研究對(duì)象均符合這些臨床病癥?；颊吣挲g在28到66歲，平均年齡（40.3±7.6）歲，女性32例，男性48例。利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)對(duì)照的原則，將患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組n=40例，患者臨床病癥、年齡等一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的西藥治療，患者口服恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080798），2.5mg/次，2次/周。

觀察組給予中醫(yī)活血化瘀治療，主要是應(yīng)用活血化瘀加減法進(jìn)行治療?；舅幏剑禾胰?、土鱉蟲(chóng)各10g，莪術(shù)12g，紅花15g，甲珠、水蛭各5g。在臨床治療上，針對(duì)具有兩肋脹痛、噯氣的患者，在基礎(chǔ)藥方上加入枳殼15g，柴胡、青皮各10g，郁金15g；針對(duì)口干、舌苔泛黃的患者，在基礎(chǔ)藥方上增加黃苓15g，龍膽草10g，黃柏、梔子各5g；針對(duì)月經(jīng)異常、四肢乏力、睡眠質(zhì)量差以及脈象診斷為弦細(xì)的患者，在基礎(chǔ)藥方上增加四物湯；針對(duì)少氣懶怠、多夢(mèng)的患者，可以增加四君子湯進(jìn)行治療。

使用熱水煎煮的方法進(jìn)行煎藥，前30min大火煎煮，取藥汁，后再次煎煮，取藥汁，將兩次的藥汁混合，分早晚兩次服用。

藥物服用3個(gè)月為一療程，觀察患者治療后的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組早期肝硬化患者的臨床治療效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：肝硬化基本指標(biāo)正常，臨床癥狀完全消失；顯效：臨床指標(biāo)基本恢復(fù)正常，肝痛、腹水等臨床癥狀顯著改善；有效：患者的肝硬化指標(biāo)有所改善，肝痛等臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀、肝硬化基本指標(biāo)無(wú)改善，且部分患者的癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Microsoft Excel建 立 數(shù) 據(jù) 庫(kù)，SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）來(lái)表示，用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

選取的80例早期肝硬化患者，隨機(jī)分為兩組，患者給予不同的藥物治療。觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1：兩組患者的治療有效率比較（n/%）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為肝臟是調(diào)暢順氣、促使血液循環(huán)和脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵器官，肝失疏泄、氣滯血瘀是導(dǎo)致肝功能障礙、肝臟纖維化的主要因素[3-4]，疾病進(jìn)一步發(fā)展就容易發(fā)展成為肝硬化。在早期肝硬化的臨床治療上，大多以藥物治療為主，包括中藥治療和西藥治療。傳統(tǒng)的西藥治療效果不理想，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此尋找有效的早期肝硬化治療方案極為必要[5]。

研究發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的治療有效率達(dá)到95%，治愈率為40%，顯著高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)在中醫(yī)活血化瘀療法治療早期肝硬化，可以獲得較好的治療效果，提高患者的治愈率，促使患者快速康復(fù)，同時(shí)中藥療法可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后恢復(fù)效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)活血化瘀療法治療在其肝硬化，主要是應(yīng)用桃仁、紅花、枳殼等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)活血、散結(jié)、疏肝、理氣的目的，恢復(fù)機(jī)體的血循環(huán)，降低患者的疼痛，改善臨床癥狀，以此來(lái)發(fā)揮較好的治療效果。

綜上所述：在早期肝硬化患者的臨床治療上，中醫(yī)活血化瘀治療具有顯著療效，可有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]湯?？?湯曙浩.肝硬化早期患者采用中醫(yī)活血化瘀法的臨床分析[J].醫(yī)藥,2017(01)：00262-00262.

[2]楊雪,楊浩峰.中醫(yī)活血化瘀法治療早期肝硬化的臨床分析[J].世界中醫(yī)藥,2015(a01)：488-488.

[3]鄧登華.中醫(yī)活血化瘀法治療早期肝硬化臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(24)：115-116.

[4]王才.活血化瘀法加減治療早期肝硬化療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(36)：5525-5525.

[5]李勇,張艷.中醫(yī)活血化瘀法在早期肝硬化治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2015(02)：83-84.

田雁軍，消化內(nèi)科病區(qū)。