金 鑫

貴州省人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550000

白內(nèi)障采用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療的效果分析

金 鑫

貴州省人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550000

目的:探討白內(nèi)障采用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療的效果。方法:選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組運(yùn)用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療，分析兩組患者治療后效果差異。結(jié)果:在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為72.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，對(duì)照組為25%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論:白內(nèi)障采用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療可以有效的提升治療療效與治療滿意度，臨床適用性更廣。

白內(nèi)障；微創(chuàng)超聲乳化術(shù)；治療效果

白內(nèi)障治療中運(yùn)用超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)得到臨床逐步推廣，該手術(shù)具有更高的安全可靠性，微創(chuàng)切口，無出血與無縫合口，同時(shí)術(shù)后可以有效控制散光[1]，術(shù)后恢復(fù)更快速，因此患者接受度更好。本文通過選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例白內(nèi)障手術(shù)患者，分析運(yùn)用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡范圍為45歲至73歲，平均年齡為（57.2±4.9）歲；晶狀體核檢測硬度分級(jí)情況中，Ⅱ級(jí)為11例，Ⅲ級(jí)為13例，Ⅳ級(jí)為9例，Ⅴ級(jí)為7例；觀察組男性23例，女性17例；年齡范圍為47歲至74歲，平均年齡為（58.7±3.5）歲；晶狀體核檢測硬度分級(jí)情況中，Ⅱ級(jí)為10例，Ⅲ級(jí)為15例，Ⅳ級(jí)為9例，Ⅴ級(jí)為6例；所有患者均同意治療與研究工作的進(jìn)行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)治療，做好常規(guī)的眼部清潔消毒，做好手術(shù)鋪巾。做好眼表面麻醉，在鞏膜或者角膜區(qū)域做5.5mm切口，而后輸入黏彈劑，做好連續(xù)性環(huán)狀撕囊，做好水分離操作，經(jīng)由前房取出晶體核，將多余皮質(zhì)做沖洗清潔，而后在囊袋中植入人工晶體，術(shù)后做好切口關(guān)閉。

觀察組運(yùn)用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療，完成術(shù)前準(zhǔn)備后，做患眼的眼表麻醉，通過開瞼器完成開瞼操作，在上部10點(diǎn)方位角膜緣進(jìn)行2.8mm切口，而后輸入黏彈劑，做好連續(xù)性環(huán)狀撕囊，同時(shí)運(yùn)用平衡液完成水分離。對(duì)前房中置入超聲乳化頭，將超聲手柄做轉(zhuǎn)動(dòng)處理，運(yùn)用超聲乳化能量管控，運(yùn)用負(fù)壓管控，壓力控制在300mmHg，運(yùn)用超聲乳化對(duì)囊袋晶狀體核做清理，吸引清除多余的皮質(zhì)。而后做好囊膜拋光處理，輸入黏彈劑，而后通過可折疊人工晶體在專用輔助設(shè)備植入到囊袋內(nèi)，將黏彈劑全部吸除，術(shù)后確保角膜切口全面閉合，進(jìn)行術(shù)眼的包扎。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療療效、術(shù)后并發(fā)癥情況。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈為術(shù)后白內(nèi)障相關(guān)癥狀消除，視力達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，沒有并發(fā)癥，生活、工作不會(huì)產(chǎn)生障礙與影響；有效為疾病癥狀得到一定改善，視力恢復(fù)明顯，偶爾眼干與流淚情況；無效為視力恢復(fù)不明顯，存在并發(fā)癥。治療有效率=治愈率+有效率。術(shù)后并發(fā)癥主要觀察角膜水腫、后囊混濁、懸韌帶斷離、前房積血、繼發(fā)性青光眼等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

觀察患者治療后數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為72.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者治療療效情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

見表2，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，對(duì)照組為25%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表2：兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

通過本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障可以有效的減少手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后視力恢復(fù)效果好[2]。對(duì)于老年患者而言，如果采用傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)治療，需要運(yùn)用大切口處理，術(shù)后散光等情況更為嚴(yán)重，同時(shí)在晶體殘留物的清除工作上有更高的難度。而微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療可以有效的保證操作便捷性，晶體殘留物清除更快速理想，手術(shù)更為快速，術(shù)后角膜水腫、后囊混濁、懸韌帶斷離、前房積血、繼發(fā)性青光眼并發(fā)癥情況較少，患者接受度更好。其中手術(shù)切口更小可以有效的保證前房穩(wěn)定度，同時(shí)小切口有效的避免角膜與手術(shù)刀所形成的接觸面，控制手術(shù)形成的熱損傷。微創(chuàng)超聲乳化術(shù)可以更好的規(guī)避常規(guī)手術(shù)相關(guān)弊端。

綜上所述，白內(nèi)障采用微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療可以有效的提升治療療效與治療滿意度，臨床適用性更廣。

[1]李瀅,焦健,邱旭等.微創(chuàng)超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障效果體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(18)：137-138.

[2]李丹,劉志英,崔巍等.同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)治療短眼軸白內(nèi)障的療效[J].國際眼科雜志,2016,16(03)：439-442.