蘇 娟 李 晨

銀川市口腔醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

甲硝唑治療牙周組織病臨床分析

蘇 娟 李 晨

銀川市口腔醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

目的:探討甲硝唑治療牙周組織病臨床效果。方法:選擇我院2015年3月至2016年12月期間收治的牙周組織病80例，依據(jù)不用治療分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用甲硝唑口服用藥，分析兩組患者治療后效果差異。結(jié)果:治療前后牙周袋深度、出血指數(shù)、菌斑指數(shù)與牙齦指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)改善幅度顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論:甲硝唑治療牙周組織病可以有效的改善疾病狀態(tài)，提升治療療效，臨床適用性廣。

甲硝唑；牙周組織病；治療效果

牙周組織病屬于口腔科常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率高。病因主要集中在患者口腔中菌斑微生物與有關(guān)毒性物質(zhì)引發(fā)口腔局部或者全身性的宿主免疫反應(yīng)，如果宿主免疫出現(xiàn)強(qiáng)弱過(guò)度的反應(yīng)[1]，進(jìn)而引發(fā)該病。本文通過(guò)選擇我院2015年3月至2016年12月期間收治的牙周組織病80例，分析運(yùn)用甲硝唑口服用藥的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月至2016年12月期間收治的牙周組織病80例，依據(jù)不用治療分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性18例，女性22例；年齡范圍為25歲至39歲，平均年齡為（32.4±4.9）歲；觀察組男性16例，女性24例；年齡范圍為23歲至38歲，平均年齡為（31.7±3.6）歲；兩組患者在年齡、性別等情況上沒(méi)有顯著性差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，主要做好牙周組織清理，將牙結(jié)石與牙菌斑全面清除，而后保持每天2次，每次0.3g氧氟沙星片口服用藥；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用甲硝唑口服用藥，每天2次，每次0.4g甲硝唑口服用藥。所有患者均連續(xù)7天持續(xù)用藥，而后觀察治療效果。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療前后牙周袋深度、出血指數(shù)、菌斑指數(shù)與牙齦指數(shù)，同時(shí)觀察治療療效。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為用藥后疼痛、出血與腫脹情全部消除，牙周袋沒(méi)有溢膿情況，炎癥問(wèn)題降低1度，牙周袋淺化幅度在1mm以上；有效為治療后疼痛、出血與腫脹情況明顯好轉(zhuǎn)，牙周指數(shù)有明顯好轉(zhuǎn)，牙周袋淺化或者無(wú)變化；無(wú)效為治療有相關(guān)癥狀與指標(biāo)沒(méi)有改善[2]。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療后數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后癥狀指數(shù)情況

如表1所示，治療前后牙周袋深度、出血指數(shù)、菌斑指數(shù)與牙齦指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)改善幅度顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者治療前后癥狀指數(shù)對(duì)比（）

表1：兩組患者治療前后癥狀指數(shù)對(duì)比（）

注：兩組治療前對(duì)比，p>0.05，兩組治療后對(duì)比，p<0.05

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2.2 兩組患者治療療效情況對(duì)比

見(jiàn)表2，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表2：兩組患者治療療效情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

牙周組織病主要是牙周組織有關(guān)的病理變化，主要集中在牙周炎與牙齦病方面。該病的發(fā)生與牙結(jié)石壓迫形成的組織刺激，牙菌斑與食物嵌入等情況有密切聯(lián)系，從而引發(fā)牙齦腫脹與炎癥，從事會(huì)促使牙齦延長(zhǎng)，甚至牙槽骨受到影響。一般治療上，需要將引發(fā)疾病的致病菌與微生物做全面清理，解除口腔炎癥的影響。牙齦下大量致病菌滋生，尤其是厭氧菌，居于致病菌中的8成左右[3]。厭氧菌中的內(nèi)毒素，菌體受損后大量?jī)?nèi)毒素釋放，繼而會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生毒性作用，進(jìn)而導(dǎo)致組織代謝異常，出血與壞死。甲硝唑?qū)儆谂R床常用硝基咪唑類(lèi)衍生物，可以針對(duì)厭氧微生物產(chǎn)生較強(qiáng)的殺除作用。其主要是針對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸的生成起到抑制，進(jìn)而組織細(xì)菌繼續(xù)生長(zhǎng)與繁殖，最終促使細(xì)菌衰亡。甲硝唑用藥后，會(huì)有輕度的頭暈、惡心與胃腸道反應(yīng)，屬于常見(jiàn)藥物副作用，一般在停藥后會(huì)自然消除相關(guān)癥狀。該藥物殺菌作用中，不容易導(dǎo)致菌群紊亂與雙重感染，同時(shí)不會(huì)引發(fā)耐藥性，藥物作用較強(qiáng)，藥效快速，屬于牙周組織病的常用抗菌藥物。一般為了讓全身用藥情況下的副作用降低，可以通過(guò)局部用藥來(lái)改善，可以用過(guò)甲硝唑藥膜來(lái)達(dá)到局部用藥的便捷性與有效性。局部用藥可以有效的減少藥物濃度，治療安全性相對(duì)更高。但是如果沒(méi)有藥膜等治療支持，口服用藥也具有較好的治療廣泛價(jià)值，操作便捷，患者接受度較好。通過(guò)本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組運(yùn)用甲硝唑用藥可以有效的降低牙周袋深度，減少出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)，癥狀改善效果顯著，同時(shí)有效的提升治療療效，與對(duì)照組治療相比，相關(guān)治療數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，治療效果更為凸顯。治療恢復(fù)效果好，患者治療依從性更好，滿意度相對(duì)更理想，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少患者治療成本與便捷性，治療體驗(yàn)更優(yōu)質(zhì)，適用性更強(qiáng)。

綜上所述，甲硝唑治療牙周組織病可以有效的改善疾病狀態(tài)，提升治療療效，臨床適用性廣。

[1]高郁.甲硝唑治療牙周病臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015(04)：38-38,39.

[2]李彩紅.觀察甲硝唑治療牙周病的臨床療效[J].中外女性健康研究,2015(24)：168-168.

[3]孫榮亮.甲硝唑和氧氟沙星治療牙周病的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(05)：118-119.

蘇娟(1980-)，女，寧夏回族自治區(qū)銀川市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為銀川市口腔醫(yī)院主治醫(yī)師，主要從事口腔內(nèi)科診療工作。