王清清

如東縣人民醫(yī)院 江蘇省南通市 226000

化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的臨床效果分析

王清清

如東縣人民醫(yī)院 江蘇省南通市 226000

目的:分析化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的效果。方法:將我院2014年7月至2016年12月收納治療的肝癌患者107例作為研究對(duì)象，回顧分析其臨床資料，其中54例采取化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療的患者為甲組，53例單純采取化療栓塞術(shù)治療的患者為乙組，對(duì)甲乙兩組患者血清甲胎蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、腫瘤最大直徑三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)過治療后甲、乙兩組腫瘤最大直徑和血清甲胎蛋白相比較，甲組明顯低于乙組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶差別不大，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在肝癌治療過程中，化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的效果要優(yōu)于單純使用化療栓塞術(shù)的治療效果。

化療栓塞術(shù)；射頻消融；肝癌；治療效果

肝癌對(duì)人類健康有極大影響，大部分患者在中晚期才發(fā)現(xiàn)，且多數(shù)伴有肝硬化或者因腫瘤所處位置等原因而無法進(jìn)行手術(shù)治療。而醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過實(shí)踐探索出通過化療栓塞術(shù)治療肝癌的方法，但實(shí)踐也證明單純采用化療栓塞術(shù)對(duì)肝癌的的治療效果達(dá)不到預(yù)期，易復(fù)發(fā)，于是在實(shí)踐中又總結(jié)出化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的方法，并取得一定積極效果[1-2]，本文就化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融對(duì)肝癌的治療療效重點(diǎn)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年7月至2016年12月收納治療的肝癌患者107例作為研究對(duì)象，回顧分析其臨床資料，其中54例采取化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的患者為甲組，53例單純采取化療栓塞術(shù)治療的患者為乙組，甲組54例患者中，男30例，女24例，年齡40至80（56.2±2.5）歲。乙組53例患者中，男27例，女26例，年齡39至78歲（55.6±3.2）歲。兩組患者的一般資料比較，在年齡、性別等方面未見明顯差異（P>0.05），兩組之間可以比較。

1.2 治療方法

1.2.1 甲組

采用化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療。患者在前期先采用化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，大約7至10天后再采用射頻消融治療。在采用射頻消融治療的過程中，首先應(yīng)對(duì)患者上腹部做CT檢測(cè)，然后再進(jìn)行射頻消融術(shù)，確定好射頻次數(shù)、穿刺點(diǎn)、時(shí)間、范圍、功率和路徑，每次消融射點(diǎn)不高于5個(gè)。

1.2.2 乙組

單純采用化療栓塞術(shù)治療。先將選擇性插管引入到肝總動(dòng)脈中，然后做DSA造影：確立腫瘤的大小、數(shù)目和位置，再將化療藥物經(jīng)導(dǎo)管注入動(dòng)脈完成栓塞，每周治療三次到七次。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

以甲胎蛋白、腫瘤最大直徑和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶三項(xiàng)指標(biāo)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在治療四個(gè)月之后進(jìn)行此三項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比后加以分析和評(píng)價(jià)。治療后四個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)臨床療效進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前甲乙兩組在下列三項(xiàng)指標(biāo)方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在治療4個(gè)月后，甲組甲胎蛋白低于乙組（P<0.05），腫瘤最大直徑小于乙組（P<0.05）；而甲乙兩組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比較差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

表1：甲組和乙組相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

3 討論

經(jīng)過實(shí)踐證明，化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療效果比單純采用化療栓塞術(shù)效果更好，其效果主要表現(xiàn)在：

（1）能使腫瘤內(nèi)部的纖維分割開來，加快熱量的傳遞效率。

（2）采用化療栓塞術(shù)注入的藥物能與射頻產(chǎn)生的熱量共同作用于患者病灶，起到對(duì)癥治療的作用。

（3）在栓塞附近的門靜脈中注入碘酒和栓塞劑，可以給射頻消融帶來很大的消融空間。

（4）化療栓塞術(shù)不但能補(bǔ)充消融治療的缺陷，能到達(dá)消融無法達(dá)到的病灶位置，還能對(duì)位置進(jìn)行標(biāo)記[4]。

化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療是肝癌治療史的一個(gè)里程碑，比單純使用化療栓塞術(shù)治療效果更好，目前已成為國(guó)內(nèi)外的一個(gè)通用治療方法，采用此方法治療肝癌能使肝癌患者的康復(fù)率增加，患病痛苦降低，能顯著提升患者的生存率，提高其生活質(zhì)量，是肝癌患者的福音。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該積極探索，將此治療方法不斷總結(jié)提高，在實(shí)踐的過程改進(jìn)其缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)其優(yōu)點(diǎn)，并將此治療方法系統(tǒng)化、人性化，在提高療效的前提下推廣應(yīng)用，為患者造福。

[1]高松學(xué),任偉新.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的現(xiàn)狀[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué),2010,7(06)：680-683.

[2]李本科.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(31)：88-89.

[3]杜波,張鵬,譚智明.化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(17)：221-224.

[4]陳曉琦,陳欣菊,冀愛英,等.化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌的療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(24)：4775-4775.

王清清，女，江蘇省南通市人。在如東縣人民醫(yī)院腫瘤科工作。