李艷梅 李 茜

山西省腫瘤醫(yī)院婦科二病區(qū) 山西省太原市 030013

人文關(guān)懷對(duì)癌癥患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響

李艷梅 李 茜

山西省腫瘤醫(yī)院婦科二病區(qū) 山西省太原市 030013

目的:探討人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)癌癥患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。方法:選取我院2015年1月至2016年1月收治的結(jié)腸癌確診后出現(xiàn)癌因性疲乏82例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組41例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組41例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用人文關(guān)懷護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后4周生活質(zhì)量及癌因性疲乏評(píng)估。結(jié)果:干預(yù)前兩組差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者疲乏改善程度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、生活感受等方面改善程度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用人文關(guān)懷護(hù)理模式可有效緩解癌癥患者癌因性疲乏程度，且顯著提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

人文關(guān)懷；生活質(zhì)量；癌因性疲乏；護(hù)理癌癥屬臨床中以較高致死率及致殘率為主的重癥疾病，而癌因性疲乏則是與之伴隨的癥狀之一，可導(dǎo)致患者長(zhǎng)期呈現(xiàn)痛苦、緊張等情緒，以至出現(xiàn)虛弱、乏力、全身衰竭等系列不良反應(yīng)，對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)及健康帶來嚴(yán)重影響。本次研究通過選取我院2015年1月至2016年1月收治的結(jié)腸癌確診后出現(xiàn)癌因性疲乏82例患者為研究對(duì)象，探討人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)癌癥患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治的結(jié)腸癌確診后出現(xiàn)癌因性疲乏82例患者為研究對(duì)象，其中男51例，女31例，年齡30～75歲，平均（48.7±5.1）歲；腫瘤分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期43例，Ⅲ期11例，Ⅳ期7例；治療方法：化療19例，手術(shù)+化療50例，放療+化療8例，手術(shù)+化療+放療5例；兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)實(shí)施人文護(hù)理，具體內(nèi)容包括（1）心理疏導(dǎo)及營(yíng)造舒適環(huán)境：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，且每天時(shí)間≥45min，通過溝通使患者感受到被尊重與自信心，同時(shí)為患者營(yíng)造良好、舒適治療環(huán)境與睡眠環(huán)境（2）關(guān)懷患者疼痛癥狀：護(hù)理人員在實(shí)施工作內(nèi)容中需理解與鼓勵(lì)患者擺脫恐懼，或通過轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛程度，進(jìn)而減輕患者痛苦；（3）飲食與鍛煉：依據(jù)中醫(yī)學(xué)中藥膳對(duì)患者飲食進(jìn)行對(duì)癥指導(dǎo)，保障患者飲食正常供給外緩解癌癥不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)10分制數(shù)字描述簡(jiǎn)短疲乏評(píng)估表評(píng)價(jià)患者疲乏程度，0分：無疲乏；1～3分：輕度疲乏；4～6分：中度疲乏；7～10分：重度疲乏。生活質(zhì)量根據(jù)患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、生活感受等幾方面綜合性評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疲乏程度比較

對(duì)兩組患者護(hù)理前、護(hù)理4周后癌因性疲乏程度觀察統(tǒng)計(jì)，兩組護(hù)理前癌因性疲乏程度差異不顯著（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后，兩組患者疲乏程度均有效改善，且觀察組改善程度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1：兩組患者護(hù)理前后疲乏程度比較（n,%）

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、生活感受等方面改善程度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

表2：兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（）

表2：兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 生活感受觀察組 41 14.5±5.8 12.9±7.1 24.2±6.1 14.3±5.8 13.6±5.2對(duì)照組 41 10.5±4.8 10.8±2.7 19.3±5.5 11.9±5.0 9.1±3.7 t / 2.31 2.20 2.81 2.19 2.24 P / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

針對(duì)此癥狀目前臨床中未出現(xiàn)特別有效的治療方法，因此常見于以治療癥狀呈現(xiàn)的不良反應(yīng)為主，本次研究中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式，主要因?yàn)榛颊郀I(yíng)造良好治療環(huán)境，緩解患者不良情緒，以針對(duì)性、個(gè)體化協(xié)助患者保持樂觀積極配合治療，由此可看出實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式確有改善癌因性疲乏的效果，對(duì)患者生活質(zhì)量可顯著提高。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用人文關(guān)懷護(hù)理模式可有效緩解癌癥患者癌因性疲乏程度，且顯著提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]王曄光.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015(05).