格桑丹增

西藏昌都市藏醫(yī)院肝膽?？?西藏自治區(qū)昌都市 854000

飲食干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者的效果分析

格桑丹增

西藏昌都市藏醫(yī)院肝膽專科 西藏自治區(qū)昌都市 854000

目的:對飲食干預(yù)應(yīng)用于乙型糖尿病患者的效果分析。方法:選取我院患有糖尿病患者56例施行養(yǎng)生干預(yù)，對比患者實施飲食干預(yù)前后肥胖率、糖化血紅蛋白值（GHb）、血糖量以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。結(jié)果:在實施飲食干預(yù)前患者的肥胖率為50例（89.3%）、糖化血紅蛋白值平均為8.9%、血糖濃度7.9mmol/L、并發(fā)癥發(fā)生為36例（64.3%）；在實施養(yǎng)生干預(yù)后有40例患者肥胖（71.4%）、糖化血紅蛋白值平均為6.0%、血糖濃度為4.9mmol/L、發(fā)生并發(fā)癥的有5例患者（8.9%），通過對比患者干預(yù)前后肥胖率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），糖化血紅蛋白以及血糖濃度恢復(fù)至正常水平，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:實施飲食干預(yù)對糖尿病患者具有顯著的臨床效果，值得應(yīng)用與推廣。

乙型糖尿?。火B(yǎng)生干預(yù)；干預(yù)手段；效果分析

乙型糖尿病是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病，由于體內(nèi)的胰島素的相對或絕對不足而引起的糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝的紊亂。高血糖以及糖尿是其主要特點，臨床早期癥狀不明顯但是逐漸發(fā)展會出現(xiàn)多尿、多食、疲憊以及消瘦等情況，嚴重甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒，常見的并發(fā)癥主要有急性感染、肺結(jié)核、動脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜等微血管病變以及神經(jīng)病變。針對乙型糖尿病患者可以進行養(yǎng)生干預(yù)方面入手減輕患者的病癥發(fā)生情況，主要從飲食、運動以及心理方面進行養(yǎng)生干預(yù)，保障機體的正常組織代謝以及營養(yǎng)的輸送，以達到降低血糖的目的。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院患有乙型糖尿病患者56例，其中包括有男性患者31例，女性患者24例，患者年齡介于12-56歲之間，平均年齡為30.7歲?；颊咴趯嵤B(yǎng)生干預(yù)前患者的肥胖率為50例（89.3%）、糖化血紅蛋白值平均為8.9%、血糖濃度7.9mmol/L、并發(fā)癥發(fā)生為36例（64.3%）；在實施養(yǎng)生干預(yù)后有40例患者肥胖（71.4%）、糖化血紅蛋白值平均為6.0%、血糖濃度為4.9mmol/L、發(fā)生并發(fā)癥的有5例患者（8.9%）。

1.2 乙型糖尿病診斷標準

①糖化血紅蛋白值≥6.5%；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（8小時之內(nèi)沒攝取熱量）；③口服糖耐量實驗中兩小時血糖≥11.1mmol/L；④有典型的高血糖或高血糖危象癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/L。

1.3 養(yǎng)生干預(yù)

①飲食干預(yù)以及原則，其中原則為首先為減少乙型糖尿病患者體內(nèi)胰島素的消耗量，改善葡萄糖耐量，增強組織胰島素的敏感性，消化糖尿病飲食，以利降低血糖至正常水平；盡量使患者能夠正常生活并提高生活質(zhì)量；水果不能與蔬菜等同；需要維持患者的正常體重；有高膽固醇血癥患者不能吃蛋類以及肥肉等高脂肪食品；有腎病者應(yīng)采用低鹽飲食以及富含維生素飲食；少食多餐、主食定量，控制糖類、蛋白質(zhì)脂肪的每日每餐攝入量；禁吃香、辣飲食。根據(jù)以上原則制定飲食計劃，進行飲食養(yǎng)生干預(yù)。

②心理保?。菏紫然颊咴诨疾『髸霈F(xiàn)異常緊張、影響正常生活，出現(xiàn)這類情況時應(yīng)言語誘導(dǎo)的方式說服和影響他們，轉(zhuǎn)移其注意力；組織團體活動，例如打太極、練五禽戲、文娛活動等陶冶情操的方式進行養(yǎng)生干預(yù)；可以通過聽音樂的方式趕走心中的陰郁。這些心理保健的方式從側(cè)面進行養(yǎng)生干預(yù)，也具有一定的臨床效果。

③運動養(yǎng)生干預(yù)：運動干預(yù)必須和飲食以及心理保健相配合才能達到最佳效果，運動養(yǎng)生可以增加患者的體質(zhì)，使患者抵抗力增強；有利于控制血糖，增加機體對糖的利用，改善糖代謝從而使血糖濃度降低；可以使肥胖患者體重下降，降低血脂水平；增加心肺功能、改善神經(jīng)功能及精神狀況、預(yù)防慢性病的發(fā)生發(fā)展等。具體可以通過進行爬山、跑步、競走等進行運動，但是要運動必須適度，不能超過身體的負荷，造成疾病更嚴重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，觀察指標中計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料進行X的卡方檢驗，P<0.05為差異有顯著意義，若P>0.05則差異無顯著性意義。

2 結(jié)果

通過對比乙型糖尿病患者進行養(yǎng)生干預(yù)前后的糖化血紅蛋白值、血糖濃度、肥胖率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，分析其臨床效果。如表1所示。

表1：乙型糖尿病患者養(yǎng)生干預(yù)前后情況對比（表）

由表1可以得出，患者在進行養(yǎng)生干預(yù)前后其糖化血紅蛋白值、血糖濃度、肥胖情況以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況得到了非常大的改變，而且糖化血紅蛋白值以及血糖濃度已趨向于正常水平，肥胖情況得到了改善，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所以通過養(yǎng)生干預(yù)對乙型糖尿病患者具有非常重要的臨床意義。

3 結(jié)論

在乙型糖尿病患者的養(yǎng)生干預(yù)中，必須注意的以下幾點情況主要分為：飲食禁忌，第一，禁食含糖量高的水果，荔枝、甘蔗等。這些水果含有豐富的糖，食用后引起血糖升高，加重患者病情。第二，忌限制飲水，糖尿病患者如果限制飲水會造成血液濃縮，過多的血糖和血液中有毒物質(zhì)不能從尿中排除，危害患者健康，所以不應(yīng)該因患者多尿而限制患者飲水。最后患者因少吃鹽，患者因攝入鹽量過多會導(dǎo)致出現(xiàn)腎病的并發(fā)癥，而且會促進淀粉的消化從而增加淀粉酶的含量，加重患者的糖尿病癥狀。運動禁忌，在運動過程中不能運動一段時間停止了再進行鍛煉，這樣只會取得適得其反的作用。心理保健，患者在患病之后，會出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等各種不安情緒，所以為了防止患者病情加重，不能在患者面前提這類疾病的治愈率，以及對患者傳遞不良情緒以影響患者的心理健康。通過應(yīng)用養(yǎng)生保健干預(yù)，合理飲食、適當運動，控制體重，達到最佳治療效果。乙型糖尿病使非常頑強的疾病，如今的治療還不能達到測底根治的目的，所以更應(yīng)培養(yǎng)患者的戰(zhàn)勝疾病的信心，通過合理的養(yǎng)生干預(yù)，使患者可以和常人一樣生活。

[1]張勝東.中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)2型糖尿病患者的效果觀察[J].中華高血壓雜志,2015,3(23)：127.

[2]陶永華.行為干預(yù)應(yīng)用于糖尿病護理的效果分析[J].中外醫(yī)療,2012(12).