敖詩(shī)文 徐德軒

吉林大學(xué)第二醫(yī)院第二透析室 吉林省長(zhǎng)春市 130041

試論舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的具體運(yùn)用

敖詩(shī)文 徐德軒

吉林大學(xué)第二醫(yī)院第二透析室 吉林省長(zhǎng)春市 130041

目的:探討血液透析患者的舒適護(hù)理效果。方法:選取2013年7月-2016年6月期間于我院接受血液透析治療的82例患者，將其分為觀察組（舒適護(hù)理）42例和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）40例，調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度和舒適程度，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意率、舒適度相對(duì)更高，而并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:舒適護(hù)理在血液透析治療中的運(yùn)用，對(duì)于提患者的治療效果和生存質(zhì)量有著積極的影響。

舒適護(hù)理；血液透析；運(yùn)用

血液透析屬于腎臟替代治療方法，通過(guò)溶質(zhì)和水的轉(zhuǎn)運(yùn)，起到清除代謝廢物和凈化血液的重要作用，主要應(yīng)用于急性腎損傷和慢性腎功能衰竭患者的臨床治療當(dāng)中，維持患者機(jī)體代謝功能的穩(wěn)定，提高其生存質(zhì)量[1]。在血液透析的過(guò)程中，受到多重因素的影響，易引起多種不良反應(yīng)，患者的情緒會(huì)受到其影響，顯然不利于血液透析治療安全、有效的進(jìn)行，需要給予其針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。本研究以我院收治的82例血液透析患者作為研究對(duì)象，探討舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年7月～2016年6月期間，82例患者于我院接受血液透析治療。根據(jù)舒適護(hù)理的實(shí)施前后，將2015年1月以后收治的42例患者作為觀察組，在2015年1月以前收治的40例患者作為對(duì)照組。觀察組患者男性23例，女性19例，最高齡72歲，最低齡29歲，平均年齡（44.2±4.6）歲。觀察組患者男性21例，女性19例，最高齡74歲，最低齡31歲，平均年齡（45.8±4.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均接受血液透析治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組則是在舒適護(hù)理模式下開(kāi)展工作。我院于2015年1月開(kāi)始在在血液透析護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理，具體如下：

①心理護(hù)理：在進(jìn)行血液透析治療前，護(hù)理人員需要與患者做好溝通。結(jié)合成功治療病例進(jìn)行健康宣教，增加患者對(duì)于血液透析治療的認(rèn)識(shí)與了解，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，消除其心理上的顧慮，以更加輕松、平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)血液透析治療，能夠?qū)χ委煶錆M信心，能夠在很大程度上減輕患者的不適感[2]。

②體征監(jiān)測(cè)：在血液透析的觀察患者的體征變化，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提前做好應(yīng)急預(yù)案，以更加妥善的予以解決。合理用藥，固管道，保證血液透析機(jī)及相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行性能，注意加強(qiáng)日常的維護(hù)，確保各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置的合理性。當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，則需要立即停止治療，并及時(shí)通知醫(yī)師，采取有效的治療和護(hù)理方法來(lái)予以解決。

③生活指導(dǎo)：患者經(jīng)血液透析治療后，需要及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多使用富含蛋白質(zhì)、氨基酸以及維生素的食物，保證良好的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，注意個(gè)人衛(wèi)生，為其提供安靜、舒適的休息環(huán)境，其對(duì)于不良反應(yīng)及并發(fā)癥的預(yù)防有著積極的影響[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示。

表1：兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度、舒適程度以及并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 結(jié)論

晚期慢性腎病患者出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷和腎功能衰竭，需要通過(guò)血液透析進(jìn)行治療，起到腎臟替代的作用。使用電解質(zhì)溶液，經(jīng)彌散、對(duì)流或吸附等溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)途徑，清除血液中的致病物質(zhì)，再經(jīng)過(guò)水的轉(zhuǎn)運(yùn)，完成整個(gè)血液透析的過(guò)程。為了進(jìn)一步提高血液透析的治療效果，需要著重加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防，給予其針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。由于患者對(duì)于血液透析缺乏了解，容易產(chǎn)生顧慮和不安。血液透析治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，肌肉痙攣、胃腸不適、皮膚瘙癢以及頭痛等并發(fā)癥的發(fā)生，則會(huì)患者產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，這就需要通過(guò)健康宣教和心理疏導(dǎo)來(lái)予以緩解。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者體征和病情的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。給予患者以生活指導(dǎo)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持健康規(guī)律的生活習(xí)慣，全面提高患者的身心舒適程度[4]。

綜上所述，在血液透析護(hù)理中，從生理、心理以及日常生活入手，實(shí)施舒適護(hù)理，進(jìn)而提高血液透析治療的安全性和有效性，保障患者的舒適度，維護(hù)患者的身體健康。

[1]李儀靜.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,54(01)：52-54.

[2]李紅艷.舒適護(hù)理在患者血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(07)：117-118.

[3]周麗梅,鄧麗敏,周曉東.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(06)：243-244.

[4]孫海霞.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中應(yīng)用的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23)：247-248.

敖詩(shī)文（1990-），女，吉林省長(zhǎng)春市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為吉林大學(xué)第二醫(yī)院第二透析室護(hù)士。