黃藝敏

自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法研究

黃藝敏

目的：研究和探索自閉癥兒童使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的臨床治療效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2014年11月到2015年11月接收的自閉癥患兒122例，隨機(jī)分為使用常規(guī)治療的對照組患兒61例，使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的觀察組患兒61例，對比和分析兩組患者臨床治療的效果。結(jié)果：觀察組患兒顯效34例，一般27例，無效0例，臨床治療有效率為100.0%；對照組患兒顯效20例，一般35例，無效6例，臨床治療有效率為90.2%，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。結(jié)論：使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以提高自閉癥患兒的臨床治療效果，提高患兒的生活質(zhì)量，鍛煉患兒的社交能力，具有推廣價(jià)值。

自閉癥；感覺統(tǒng)合訓(xùn)練；治療效果

自閉癥是一種多發(fā)于兒童的發(fā)育障礙疾病，臨床主要表現(xiàn)為言語和交往出現(xiàn)障礙，行為方式刻板且固定，并伴有精神和智力發(fā)育遲緩等。自閉癥的發(fā)病原因較多，主要包括遺傳因素、孕期受外力損傷和患者免疫系統(tǒng)受損等，嚴(yán)重影響患兒的正常社會活動[1]。臨床常使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療自閉癥患兒，主要運(yùn)用特殊的游戲器材，刺激患兒的大腦，塑造兒童的動手、動腦和全身平衡能力的發(fā)展，從而改善患兒腦部神經(jīng)系統(tǒng)，加強(qiáng)全身運(yùn)動協(xié)調(diào)和感知能力?；诖耍疚闹饕芯孔蚤]癥兒童使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的臨床治療效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院2014年11月到2015年11月接收的自閉癥患兒122例，男孩82例，女孩40例，平均年齡3.4±0.9歲。隨機(jī)分為使用常規(guī)治療的對照組患兒61例，男孩41例，女孩20例，平均年齡3.6±1.2歲；使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的觀察組患兒61例，男孩41例，女孩20例，平均年齡3.2±0.8歲，且兩組患者性別和年齡等無明顯差異（P＞0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，服用卡馬西平和中醫(yī)藥物，配合心理輔導(dǎo)治療[2]；觀察組患者采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療，主要方法包括：①集體讓患兒進(jìn)行青蛙跳，患兒雙手抱著頭部，雙膝彎曲向前跳，100米為一整個流程；②給患兒配發(fā)滑板車，緩慢學(xué)習(xí)使用滑板車前行，保持身體的平衡；③讓患兒進(jìn)行單杠和雙杠的訓(xùn)練，讓患者能夠穩(wěn)健平衡的在單杠和雙杠上支撐；④讓患兒進(jìn)行串珠子和筷子夾珠子的活動，保證活動的細(xì)致和精準(zhǔn)；⑤讓患兒進(jìn)行滑梯和蕩秋千的活動，加強(qiáng)對身體平衡的控制力等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患兒的臨床治療情況，分為顯效、一般和無效三種水平，臨床治療有效率=（顯效+一般）/總數(shù)×100%。顯效：患兒的平衡感掌控較好，肢體和言語表達(dá)能力提高，能夠正常地參與社會活動；一般：患兒基本能夠做到參與社會活動，全身的平衡感基本恢復(fù)，能夠簡單地表達(dá)自己的感情和意愿；無效：患兒無法自理或參與社會活動，全身的感知功能未恢復(fù)，無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的情感和意愿，排斥與他人的交流和接觸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用`用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05為則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者臨床治療情況，詳情見表1。由表1可知，觀察組患兒顯效34例，一般27例，無效0例，臨床治療有效率為100.0%；對照組患兒顯效20例，一般35例，無效6例，臨床治療有效率為90.2%，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。因此，使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以提高自閉癥患兒的臨床治療效果，提高患兒的生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

表1 兩組患兒臨床治療情況對比

3 討論

自閉癥兒童缺乏與外人和外界的接觸，無法清晰準(zhǔn)確地表達(dá)自身的意愿和情感。在出生不久后，患兒會出現(xiàn)焦慮、狂躁和特別好動的情況，對于外人的觸碰和眼神交流無明顯的回應(yīng)和反應(yīng)；同時(shí)，由于患兒的腦部發(fā)育受到限制，對于外界刺激的感知性和敏感性較差，經(jīng)常重復(fù)性地進(jìn)行同一舉動，包括摩擦身體、摸耳朵、拍手跺腳和磨牙等一系列特殊夸張的行為。資料顯示，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能夠提高患兒臨床治療的效果，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)社會活動，鍛煉患兒的社交能力，其主要意義在于：（1）通過營造一個良好互動的游戲氛圍，培養(yǎng)患兒之間的交際和溝通能力；教育者可發(fā)放簡單有秩序的指令，引導(dǎo)患兒進(jìn)行一系列由簡入繁的訓(xùn)練，讓患兒逐漸接受有秩序和復(fù)雜的訓(xùn)練活動；（2）根據(jù)患兒自身的情況設(shè)置游戲訓(xùn)練，對于性格過于文靜的患兒，著重進(jìn)行靜態(tài)緩慢的訓(xùn)練，鍛煉患兒的平衡力和全身控制力，再緩慢增加動態(tài)的訓(xùn)練，增加患兒與外界的交流的機(jī)會；對于性格過于外向的患兒，先進(jìn)行動態(tài)的訓(xùn)練，讓患兒積極地參與社會活動，患兒之間互相合作和配合，再緩慢進(jìn)行靜態(tài)的訓(xùn)練，提高患兒的耐心和注意力，注意動靜結(jié)合；（3）對于情況特殊及其排斥外界接觸的患兒，采取一對一的形式進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練指導(dǎo)[4]，避免受到他們的打擾和干預(yù)，先著重培養(yǎng)患兒的表達(dá)和溝通能力，再試著讓患兒接觸外界社會，循序漸進(jìn)地進(jìn)行感覺訓(xùn)練過程。本文研究結(jié)果表明，觀察組患兒顯效34例，一般27例，無效0例，臨床治療有效率為100.0%；對照組患兒顯效20例，一般35例，無效6例，臨床治療有效率為90.2%，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。綜上所述，使用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以提高自閉癥患兒的臨床治療效果，提高患兒的生活質(zhì)量，鍛煉患兒的社交能力，具有推廣價(jià)值。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]張洋.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練融入自閉癥兒童游戲芻議[J].文教資料,2013,18(3):125-127.

[2]王純.自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2015,5(14):511-513.

[3]汪善勇.自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法研究[J].中國醫(yī)學(xué)指南,2012,19(10):36-38.

[4]鄧邦桐,譚華.關(guān)于兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練研究的文獻(xiàn)綜述[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,19(12):2239-2242.