王慶怡　周玉梅　樊家勇

[摘要] 微型學(xué)習(xí)是新媒介生態(tài)系統(tǒng)中發(fā)展出的新型學(xué)習(xí)模式，對(duì)醫(yī)學(xué)院校外語(yǔ)類課程有其突出的適切性與可行性。本文基于“微型學(xué)習(xí)”概念，嘗試構(gòu)建一種微型學(xué)習(xí)與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)相融合的混合型教學(xué)模式。教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)反饋顯示基于“微型學(xué)習(xí)”的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)模式得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，能夠提升其醫(yī)學(xué)語(yǔ)境下閱讀能力與語(yǔ)言運(yùn)用能力。

[關(guān)鍵詞] 微型學(xué)習(xí)；醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；閱讀課程

[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）12（a）-0138-04

Cultivation of the medical research articles reading ability from the perspective of micro-learning

WANG Qingyi ZHOU Yumei▲ FAN Jiayong

Department of Foreign Languages， Fourth Military Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710032， China

[Abstract] The new media ecosystem has given rise to a new learning theory， the micro-learning， which has demonstrated unique applicability and feasibility for English for medical purpose （EMP） courses. Considering the features of curriculums at medical schools， this paper attempts to create a mixed teaching model with a combination of micro-learning and flipped classroom. The teaching experiment and feedback from students both suggest that this model for this EMP reading courses receive approval of students and is able to improve their reading capability as well as the language proficiency in the medical context.

[Key words] Micro-learning； Medical research articles； Reading course

2001年教育部出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》倡導(dǎo)高校使用外語(yǔ)進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)。其后十年間，醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)設(shè)雙語(yǔ)課程，而教學(xué)效果卻不甚明顯[1]。2010年《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出“提高高等教育國(guó)際化水平”“培養(yǎng)國(guó)際化人才”是我國(guó)高等教育發(fā)展的重要任務(wù)。各院校在進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)改革的同時(shí)，積極建設(shè)專門用途英語(yǔ)課程體系，著力培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)學(xué)術(shù)外語(yǔ)能力，其中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀技巧是醫(yī)學(xué)科研人員的一項(xiàng)基本功，也是醫(yī)學(xué)外語(yǔ)能力的基礎(chǔ)。

1 英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)研究現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是傳遞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新發(fā)現(xiàn)和新理論的載體，也是醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)行交流、溝通的重要媒介。然而針對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀技巧和教學(xué)法的研究卻相當(dāng)有限。馬新亮[2]教授最早在《心臟雜志》強(qiáng)調(diào)了英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀能力對(duì)于醫(yī)學(xué)科研工作者的重要性，并從問(wèn)題瀏覽、摘要式閱讀、全文式閱讀和評(píng)論性閱讀等方面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從文體上掌握文獻(xiàn)閱讀方法。其后對(duì)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀的研究逐步細(xì)化，如案例式醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析閱讀法[3]、清除詞匯和縮略語(yǔ)障礙法[4]、體裁教學(xué)法[5]和支架教學(xué)法[6]等。這些教學(xué)法能有效地提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯量，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文體、體裁的認(rèn)識(shí)，但還停留在對(duì)傳統(tǒng)外語(yǔ)教學(xué)法的延伸階段。

2 微型學(xué)習(xí)的概念

微型學(xué)習(xí)是隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的普及和微課的推廣而產(chǎn)生的全新的教學(xué)概念，它由奧地利學(xué)習(xí)研究專家林德納（Lindner）于2004年提出，是一種存在于新媒介生態(tài)系統(tǒng)中，基于微型內(nèi)容和微型媒體的新型學(xué)習(xí)模式[7]。相對(duì)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)來(lái)講，它具有目標(biāo)明確、時(shí)間短、內(nèi)容精煉等特點(diǎn)[8]。2008年祝智庭等[7]進(jìn)一步定義微型學(xué)習(xí)為通過(guò)微小的學(xué)習(xí)組塊和輕便的學(xué)習(xí)媒體設(shè)備方便快捷地獲取、存儲(chǔ)、生產(chǎn)和流通的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。自此，微型學(xué)習(xí)被認(rèn)為是新媒體環(huán)境支持下非正式學(xué)習(xí)中的一種表現(xiàn)形式[9-10]，各院校開(kāi)始利用微博[11]、微信[12]、社交平臺(tái)[13]等工具與微型學(xué)習(xí)結(jié)合作為日常教學(xué)補(bǔ)充，其應(yīng)用對(duì)象廣泛，涵蓋從小學(xué)生到企業(yè)員工的學(xué)習(xí)者[13-14]。盡管針對(duì)微型學(xué)習(xí)的理論研究、資源建設(shè)和應(yīng)用平臺(tái)開(kāi)發(fā)日趨成熟[15]，但微型學(xué)習(xí)在外語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用并未深入展開(kāi)，多集中于輔助詞匯學(xué)習(xí)[16-19]；其在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域研究尚停留在微課制作開(kāi)發(fā)的層面[20-21]，缺乏對(duì)教學(xué)模式的整體設(shè)計(jì)研究。

微型學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)用途外語(yǔ)（English for Medical Purpose）和醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)課程中的應(yīng)用有其適切性與可行性，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：①微型學(xué)習(xí)容量小，目標(biāo)明確，具有相對(duì)獨(dú)立性。醫(yī)學(xué)課程基本概念多、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)多，各門課程環(huán)環(huán)相扣；微型學(xué)習(xí)能夠促使醫(yī)學(xué)生將語(yǔ)言學(xué)習(xí)“化整為零”，短時(shí)高效地理解知識(shí)點(diǎn)，并減輕語(yǔ)言學(xué)習(xí)的心理焦慮。②微型學(xué)習(xí)便于教學(xué)中的知識(shí)更新。作為生命科學(xué)的一部分，醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn)及其概念下的微教材內(nèi)容緊跟研究前沿，不斷更新。③微型學(xué)習(xí)便于學(xué)習(xí)者自定步調(diào)，實(shí)現(xiàn)真正的自主學(xué)習(xí)。成年學(xué)習(xí)者普遍擁有智能手機(jī)和iPad等移動(dòng)終端設(shè)備，已具備利用“碎片化”時(shí)間完成學(xué)習(xí)任務(wù)的習(xí)慣[22]。

基于以上微型學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)課程中的優(yōu)勢(shì)，本文嘗試構(gòu)建一種基于“微型學(xué)習(xí)”理念的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)模式，利用網(wǎng)絡(luò)自媒體共建來(lái)展開(kāi)新一輪的醫(yī)學(xué)外語(yǔ)教學(xué)改革。

3 “微型學(xué)習(xí)”下的英文文獻(xiàn)閱讀教學(xué)

3.1 教材選擇

教學(xué)實(shí)施中選取曹素貞教授主編的《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀》作為微型學(xué)習(xí)教材。該書(shū)是“高等院校新概念醫(yī)學(xué)英語(yǔ)系列教材”之一，強(qiáng)調(diào)“突出醫(yī)學(xué)共核知識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與語(yǔ)言的有機(jī)結(jié)合”的原則[23]。選材上文獻(xiàn)兼容學(xué)術(shù)和臨床兩方面，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等主要分類，是一部學(xué)術(shù)風(fēng)格突出、語(yǔ)言規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、適用范圍廣泛的英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀教材。

3.2 英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀“微型學(xué)習(xí)”過(guò)程設(shè)計(jì)

微型學(xué)習(xí)的核心在于“學(xué)”而非“教”，其過(guò)程既可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以是課堂教學(xué)的一部分，還可以是學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的組成部分[8]。本研究在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀課程中應(yīng)用“微型學(xué)習(xí)”理念，分解段落，通過(guò)小組學(xué)習(xí)、課堂展示和媒體共建來(lái)完成文獻(xiàn)的完整閱讀，其具體步驟如下（圖1）：①由教師通讀文獻(xiàn)后，將文獻(xiàn)按意群拆分。②拆分后的段落字?jǐn)?shù)在200～300字，再分配給小組進(jìn)行段落內(nèi)的共同學(xué)習(xí)。③小組代表在課堂上展示分析結(jié)果，全班討論問(wèn)題，教師點(diǎn)評(píng)。④學(xué)生制作段落講解音頻，并上傳至自媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。最后由全班同學(xué)完整閱讀文獻(xiàn)，并對(duì)音頻互評(píng)。

3.3 教學(xué)實(shí)施過(guò)程

在“微型學(xué)習(xí)”教學(xué)實(shí)施前，本教材已在醫(yī)學(xué)本科選修課以及研究生選修課中使用。前期準(zhǔn)備充分，教師對(duì)文獻(xiàn)了解透徹，并選取符合學(xué)生認(rèn)知能力的5篇文獻(xiàn)作為“微型學(xué)習(xí)”教學(xué)實(shí)驗(yàn)單元（表1），內(nèi)容覆蓋基礎(chǔ)、臨床、口腔、環(huán)境、災(zāi)后醫(yī)療等。教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象為第四軍醫(yī)大學(xué)2013級(jí)與2014級(jí)本科八年制學(xué)生，以及2013級(jí)外語(yǔ)精英班學(xué)生共105人。學(xué)生均通過(guò)四級(jí)考試，近一半學(xué)生四級(jí)成績(jī)優(yōu)秀。授課人員為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)具備講師以上職稱教師，具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第一階段，“文獻(xiàn)閱讀+文本拆分”階段，由教師將全班分成四人一組，共十組。每組分配閱讀任務(wù)，按段落長(zhǎng)度劃分，1～3自然段不等，段落分配盡量兼顧文獻(xiàn)意群。如表1中第一篇文獻(xiàn)可分為Introduction、Pain modulation、Principles of the treatment、The use of analgesic、Acute pain、Chronic pain和Conclusion幾個(gè)部分，其中文字較多的核心段落由兩組拆分完成，每組組員僅閱讀本組分配段落。同時(shí)，教師需強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)掌握精細(xì)閱讀技能，如詞匯、詞串、語(yǔ)篇、翻譯、聯(lián)想、總結(jié)等技能，以及諸如Features of pain、Pain modulating circuit、Principles of the treatment等文章副標(biāo)題以外的核心概念。

第二階段，“文本分析+小組學(xué)習(xí)”階段，小組學(xué)習(xí)要求每個(gè)組員都要對(duì)本組負(fù)責(zé)的段落進(jìn)行文本分析，通過(guò)小組討論，對(duì)難度較高部分得出小組共識(shí)，并完成微型學(xué)習(xí)卡的填寫(xiě)。以第二單元文獻(xiàn)閱讀為例，學(xué)生需填寫(xiě)學(xué)習(xí)卡（圖2），包含學(xué)習(xí)主題、目標(biāo)、重點(diǎn)醫(yī)學(xué)詞匯、詞塊、常見(jiàn)縮寫(xiě)和內(nèi)容摘要。學(xué)生需認(rèn)識(shí)到盡管副標(biāo)題是History and physical examination（病史及體檢），本段落學(xué)習(xí)重點(diǎn)是Understanding the symptoms of COPD（理解慢性阻塞性肺疾病的癥狀）；癥狀描述核心詞匯為inspiratory（呼吸的）、respiratory（吸氣的）、expiratory（呼氣的）；內(nèi)容總結(jié)中應(yīng)了解6條常見(jiàn)癥狀與引發(fā)癥狀的兩個(gè)誘因。學(xué)習(xí)卡的填寫(xiě)能引導(dǎo)學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)，輔助他們明確段落內(nèi)的知識(shí)點(diǎn)和語(yǔ)言技能。

第三階段，“課堂展示+問(wèn)題歸納”階段，由小組組長(zhǎng)基于學(xué)習(xí)卡內(nèi)容，用英文進(jìn)行匯報(bào)。該階段強(qiáng)調(diào)翻轉(zhuǎn)課堂概念的應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂被認(rèn)為是21世紀(jì)顛覆性教育模式，即學(xué)生將自主學(xué)習(xí)內(nèi)容帶到課堂，與同學(xué)討論分享；老師扮演提問(wèn)者、啟發(fā)者和答疑者的角色，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言的內(nèi)在聯(lián)系[24]。在具體實(shí)踐中，學(xué)生通?？梢源_立核心詞和文章大意，卻不善于發(fā)現(xiàn)文字內(nèi)部、語(yǔ)言文化、新舊知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，這就需要教師的啟發(fā)引導(dǎo)，如提示學(xué)生是否發(fā)現(xiàn)“in-”“res-”“ex-”三個(gè)前綴與詞根“piratory”組合時(shí)表示“氣體進(jìn)出的方向”；提醒學(xué)生機(jī)構(gòu)詞條Centers for Disease Control and Prevention（美國(guó)疾病防控中心）翻譯中“防控”二字符合中文習(xí)慣卻與英文順序相反；又如提醒學(xué)生句式“疾病+is more common with+年齡/性別”可以表示某種疾病在特定人群的普遍趨勢(shì)。該階段對(duì)教師課堂掌控能力要求較高，當(dāng)學(xué)生對(duì)英文詞匯和句式理解有誤時(shí)，教師需及時(shí)記錄，在問(wèn)題歸納環(huán)節(jié)勘誤，特別注意非醫(yī)學(xué)專有名詞的翻譯。學(xué)生通常對(duì)cardiology（心臟病學(xué)）等專有醫(yī)學(xué)名詞理解準(zhǔn)確，但對(duì)醫(yī)療語(yǔ)境中的通用英語(yǔ)“望文生義”，如將stress reaction（應(yīng)激反應(yīng)）誤解為“壓力反應(yīng)”，或?qū)creening and treatment（篩查和治療）誤解為“透視治療”等。

第四階段，“媒體共建+同學(xué)互評(píng)”，媒體共建是本教學(xué)模式創(chuàng)新部分，讓學(xué)生角色由微課學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)槲⒄n設(shè)計(jì)者，將課堂活動(dòng)轉(zhuǎn)化為項(xiàng)目式任務(wù)（Project-based Task）。微視頻由于技術(shù)難度大、耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，很難在短時(shí)間為學(xué)生掌握，而新興自媒體平臺(tái)“蜻蜓FM”和“喜馬拉雅”等擁有龐大受眾群，且音頻制作簡(jiǎn)單易行。在課堂展示和問(wèn)題糾錯(cuò)后，學(xué)生將負(fù)責(zé)課文內(nèi)容錄成音頻，由教師收集并統(tǒng)一編號(hào)后上傳至“喜馬拉雅”自媒體平臺(tái)中“醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀”專輯（http：//www.ximalaya.com/29324489/album/4512219）。學(xué)生閱讀全文并收聽(tīng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)講座完成由“微”到“整”學(xué)習(xí)過(guò)程，并在平臺(tái)留言板點(diǎn)評(píng)彼此發(fā)音、內(nèi)容準(zhǔn)確性，完成同學(xué)互評(píng)環(huán)節(jié)。同學(xué)互評(píng)可作為課程動(dòng)態(tài)評(píng)估的參考，教師也可根據(jù)學(xué)生參與評(píng)價(jià)的數(shù)量、內(nèi)容深度和準(zhǔn)確度核算平時(shí)成績(jī)。

4 教學(xué)效果反饋

為檢測(cè)“微型學(xué)習(xí)”教學(xué)模式的效果，本研究在教學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)反饋量表，包含語(yǔ)言能力、學(xué)術(shù)文化、詞匯量、課程難度、課業(yè)量、教學(xué)安排、教學(xué)手段七個(gè)分項(xiàng)。量表分5級(jí)，從“1”=“完全不符合”到“5”=“完全符合”。參與研究的學(xué)員共105人，發(fā)放問(wèn)卷80份，收回有效反饋76份。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，教學(xué)反饋中6個(gè)選項(xiàng)的均值超過(guò)4.00，說(shuō)明學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式滿意度高?！伴喿x課程提高了我的語(yǔ)言運(yùn)用能力”平均值最高，達(dá)到（4.50±0.67），顯示課程能夠提升學(xué)生閱讀能力，特別是語(yǔ)言運(yùn)用能力?！拔艺J(rèn)為課程的課業(yè)量適當(dāng)”最低，為（3.75±0.94），說(shuō)明學(xué)生對(duì)課業(yè)量較為滿意，但相對(duì)于其他項(xiàng)目，課業(yè)量平均值低于4.00，其原因可能是學(xué)生需在課下查找資料準(zhǔn)備課堂展示，并且要反復(fù)排練錄制音頻講座，學(xué)生感到課業(yè)負(fù)擔(dān)略重，而此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)差為0.94，說(shuō)明由于自身語(yǔ)言能力有差異，學(xué)生對(duì)課業(yè)負(fù)擔(dān)的認(rèn)同不一致。其余分項(xiàng)學(xué)術(shù)文化（4.22±0.59）、詞匯量（4.22±0.79）、課程難度（4.28±0.77）、教學(xué)安排（4.39±0.68）、教學(xué)手段（4.17±0.85）之間平均值差距在0.22之內(nèi)，表明學(xué)生對(duì)教學(xué)安排、教學(xué)手段和難度的接受度均較高。

5 結(jié)語(yǔ)

“微時(shí)代”的到來(lái)將會(huì)對(duì)教育理念、教育內(nèi)容、教育手段產(chǎn)生顛覆性的影響，微型學(xué)習(xí)在未來(lái)的時(shí)代有可能成為教學(xué)常態(tài)[7]。鑒于微型學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)院校課程的適切性與可行性，本文將“微型學(xué)習(xí)”概念引入英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀課程，嘗試構(gòu)建一種課下微型學(xué)習(xí)與課上翻轉(zhuǎn)教學(xué)相融合的混合型教學(xué)模式，使學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)拆分、文本分析、課堂展示、問(wèn)題歸納、媒體共建、同學(xué)互評(píng)來(lái)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中詞匯、句型、文體和語(yǔ)篇的理解運(yùn)用能力。教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)反饋顯示基于“微型學(xué)習(xí)”的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)模式得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，能夠有效提升學(xué)生英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀能力。該模式既不同于傳統(tǒng)的英文幻燈、中文講授式的過(guò)渡性雙語(yǔ)教學(xué)，更不是微型教學(xué)資源的簡(jiǎn)單堆砌，為微型理論在醫(yī)學(xué)課程改革探索新的道路。

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（收稿日期：2016-08-13 本文編輯：張瑜杰）