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        農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析與對策

        2017-06-05 15:02:48賀永超王慶華王秀菊徐殿紅
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年10期
        關(guān)鍵詞:兒童心理農(nóng)村

        賀永超,王慶華*,王 鳳,王秀菊,徐殿紅

        (1.濱州醫(yī)學(xué)院,山東 濱州 256603;2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,山東 濱州 256603)

        農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析與對策

        賀永超1,王慶華1*,王 鳳2,王秀菊2,徐殿紅2

        (1.濱州醫(yī)學(xué)院,山東 濱州 256603;2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,山東 濱州 256603)

        目的 探討濱州市某縣范英村、大趙村部分留守兒童的心理健康狀況,為解決農(nóng)村留守兒童的心理健康問題提供參考依據(jù)。方法 采用Achenbach兒童行為量表(CBCL)、安全感-不安全感問卷(S-I問卷)、艾森克人格問卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)對范英村、大趙村部分留守兒童的心理健康狀況進(jìn)行評估和干預(yù)。結(jié)果 在157名留守兒童中,有103名出現(xiàn)不同程度的安全感缺失情況,發(fā)生率為65.61%;在社會能力方面,留守兒童的社交情況和學(xué)校情況較差,僅有13.38%和17.38%的留守兒童達(dá)到優(yōu)秀水平;有48名留守兒童屬于不穩(wěn)定的憂郁質(zhì)氣質(zhì)類型,占30.57%。結(jié)論 應(yīng)重視農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況,加強(qiáng)心理健康教育和支持,促進(jìn)農(nóng)村留守兒童健康成長。

        農(nóng)村;留守兒童;心理健康狀況

        留守兒童是指父母雙方或一方外出打工,孩子留在戶籍所在地,不能和父母雙方共同生活在一起的14周歲及以下的兒童。據(jù)不完全估計,目前我國農(nóng)村留守兒童數(shù)量已超過6 000萬[1]。留守兒童由于成長過程中存在父母近距離親子教育的缺失,情感和心理上的需求得不到滿足,會出現(xiàn)許多問題,其中心理健康方面的問題值得關(guān)注。留守兒童相對其他兒童,更容易產(chǎn)生自制力差、自卑、孤僻、逆反和不安全感等問題,嚴(yán)重影響兒童的健康發(fā)展。為了解農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況,本課題組對當(dāng)?shù)亓羰貎和男睦斫】禒顩r進(jìn)行調(diào)查分析,現(xiàn)報道如下。

        1 研究對象與方法

        1.1 研究對象

        2016年7月1日至8月31日,選擇濱州市某縣范英村、大趙村作為調(diào)查場所,整群抽取當(dāng)?shù)夭糠至羰貎和M(jìn)行調(diào)查和訪談。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≤14歲;(2)父母雙方或一方外出打工時間超過一年,而自己留在農(nóng)村和祖父母或者親戚生活的孩子;(3)研究對象知情同意、自愿參加本研究。本組留守兒童年齡3~14歲,平均年齡(9.08±5.38)歲。

        1.2 研究工具

        采用量表法對當(dāng)?shù)亓羰貎和睦斫】禒顩r進(jìn)行評估,包括Achenbach兒童行為量表(CBCL)、艾森克人格問卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)及安全感-不安全感問卷(S-I問卷)。CBCL問卷由一般項(xiàng)目、社會能力、行為問題三部分內(nèi)容組成,在本研究中主要從第二個方面對留守兒童心理健康問題進(jìn)行分析。EPQ問卷(1983年湖南醫(yī)科大學(xué)龔耀先教授的修訂版)由88個題目組成,采用自我報告的方式進(jìn)行測驗(yàn),根據(jù)常模對留守兒童的氣質(zhì)類型進(jìn)行分析。S-I問卷由75個問題組成,答案設(shè)3個選項(xiàng)“是”“否”“不清楚”,根據(jù)問卷得分判定受測者內(nèi)心存在不安全感程度。3種量表都具有較高的信度和效度。

        1.3 研究方法

        本研究屬于現(xiàn)況研究,以范英村、大趙村作為調(diào)查場所。對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),向調(diào)查對象一對一分發(fā)問卷,告知被調(diào)查者調(diào)查目的并取得其知情同意,由調(diào)查員根據(jù)留守兒童及留守兒童監(jiān)護(hù)人口述協(xié)助填寫,問卷完成當(dāng)場收回。按照信息飽和原則抽取有代表性的50名留守兒童進(jìn)行訪談,以獲取定性資料,對定量研究結(jié)果中的某些具體問題進(jìn)行情境式闡釋,以彌補(bǔ)定量研究的不足。本次調(diào)研發(fā)放問卷160份,回收有效問卷157份,有效問卷回收率98.13%,其中男孩86名,女孩71名。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        使用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫,采用雙錄入的方法并進(jìn)行核對。利用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以(±s)表示,均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析;計數(shù)資料采用率、百分比進(jìn)行統(tǒng)計描述,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 留守兒童社會能力發(fā)展情況(見表1)

        表1 留守兒童社會能力發(fā)展情況[n(%)]

        2.2 留守兒童氣質(zhì)類型(見表2)

        表2 留守兒童氣質(zhì)類型[n(%)]

        2.3 留守兒童不安全感分布情況(見表3)

        表3 留守兒童不安全感分布情況[n(%)]

        馬斯洛的S-I問卷主要用于測定一個人的安全感,根據(jù)受測者得分情況,可判定其內(nèi)心存在不安全感的程度。

        3 討論

        近年來,隨著留守兒童總?cè)藬?shù)的不斷增加,國家和社會對留守兒童心理健康的關(guān)注度不斷上升。2016年2月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》中,對于農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作提出明確要求;在2016年3月舉行的“兩會”中,眾多人大代表多次就留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作提出相關(guān)意見,前任教育部部長袁貴仁曾指出“要下更大的功夫做好關(guān)愛留守兒童工作”。留守兒童在如今的社會中被稱為“三無兒童”,即生活上缺少照顧、行為上缺少管教、學(xué)習(xí)上缺少輔導(dǎo),這是造成農(nóng)村留守兒童心理健康出現(xiàn)問題的主要原因[2]。

        3.1 留守兒童社會能力發(fā)展情況分析

        表1顯示,在活動情況方面,留守兒童所占“優(yōu)秀”“良好”“一般”的比例分別為29.94%、27.39%、24.84%,“較差”比例為17.83%,留守兒童總體活動情況較好;在社交情況方面,留守兒童所占“一般”比例為29.94%,“較差”比例為29.30%,留守兒童的社交情況不容樂觀,行為和性格表現(xiàn)為柔弱內(nèi)向、自卑孤僻、不善交際;在學(xué)校情況方面,留守兒童所占“一般”和“較差”的比例分別為32.48%和24.84%,留守兒童因缺乏家庭輔導(dǎo)和家長約束而出現(xiàn)很多問題。范英村、大趙村留守兒童的父母在外打工時間基本都超過一年,這些留守兒童經(jīng)常會幾個月甚至半年都見不到自己的父母,家庭環(huán)境的不穩(wěn)定使他們?nèi)狈Π踩泻蜌w屬感,從而帶來較強(qiáng)的孤獨(dú)感。長期的寡言、沉默、焦慮和緊張,極易使這些孩子形成孤僻、自卑、封閉的心理。由于長期與父母分離,缺少與父母的溝通交流,留守兒童在遇到困難和挫折時不能進(jìn)行有效的自我調(diào)節(jié),從而引起不同程度的心理問題。孩子對父母有著較深的情感依賴,父母外出打工,一定程度上造成兒童沒有安全感和依托感,面對來自學(xué)習(xí)、生活和人際交往等各方面的壓力,更易產(chǎn)生孤獨(dú)心理和不同程度的身體癥狀[3]。在本研究中,通過分析留守兒童的社會能力發(fā)展情況,對留守兒童進(jìn)行針對性心理康復(fù)與指導(dǎo),從而提高留守兒童的社會交往能力和社會適應(yīng)能力。

        3.2 留守兒童氣質(zhì)類型分析

        表2顯示,留守兒童人格特征較內(nèi)向,不穩(wěn)定的憂郁質(zhì)和穩(wěn)定的黏液質(zhì)兩種氣質(zhì)分別占留守兒童的30.57%和29.30%,多血質(zhì)留守兒童所占比例為15.29%,膽汁質(zhì)留守兒童所占比例為24.84%。留守兒童正處于身心發(fā)育時期,情緒容易發(fā)生變化,對周圍的人和事比較敏感,容易造成情緒失控和沖動,對教師、監(jiān)護(hù)人、親友的管教和批評易于產(chǎn)生較強(qiáng)的逆反心理,長期的溝通障礙致使他們在人際交往過程中出現(xiàn)性格孤僻、不合群、敏感、多疑,甚至產(chǎn)生過激情緒和暴力傾向[4]。

        3.3 留守兒童不安全感分布分析

        表3顯示,農(nóng)村留守兒童中不安全感問題比較突出,其中“具有不安全感傾向”的農(nóng)村留守兒童所占比例為35.67%,“具有不安全感”的農(nóng)村留守兒童所占比例為19.11%,“具有嚴(yán)重不安全感”的農(nóng)村留守兒童所占比例為10.83%,農(nóng)村留守兒童安全感缺失情況較為嚴(yán)重,必須引起留守兒童監(jiān)護(hù)人、學(xué)校相關(guān)教師、政府社會的高度重視。留守兒童由于缺少父母和教師及時、正確的引導(dǎo),難以樹立正確的人生觀、價值觀,對未來感到茫然。在學(xué)習(xí)方面,多數(shù)留守兒童進(jìn)取心不強(qiáng),紀(jì)律渙散,加上家里無人監(jiān)督、輔導(dǎo),學(xué)習(xí)成績普遍較差,逃學(xué)、輟學(xué)情況時有發(fā)生。父母應(yīng)注意引導(dǎo)孩子主動與父母訴說自己在生活或?qū)W習(xí)中遇到的困難,并及時給予正確的引導(dǎo),及時向教師反映孩子的相關(guān)情況。其他監(jiān)護(hù)人也要樹立角色意識,不僅要對留守兒童的生活予以照顧、學(xué)習(xí)予以監(jiān)督,更要時時注意他們的心理變化[5],及時與留守兒童進(jìn)行溝通,真正擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)孩子的責(zé)任。同時,學(xué)校應(yīng)通過有計劃地組織召開家長會、通信、家訪、電話等方式,加強(qiáng)與孩子父母、監(jiān)護(hù)人的溝通,共同關(guān)心和幫助留守兒童健康成長。

        4 對策

        本次調(diào)研結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色,把心理護(hù)理作為對留守兒童進(jìn)行心理康復(fù)與指導(dǎo)的核心,在堅持心理護(hù)理的四項(xiàng)原則,即交往原則、啟迪原則、針對性原則、自我護(hù)理原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合范英村、大趙村留守兒童心理評估結(jié)果,對留守兒童進(jìn)行針對性的心理康復(fù)指導(dǎo)。

        4.1 心理支持

        通過積極的語言表達(dá)、動作表達(dá)、情感的感染和誠懇的態(tài)度,直接影響留守兒童的情感和內(nèi)心世界,使其形成積極健康的內(nèi)在驅(qū)動力,這是本次調(diào)研中著重采取的促進(jìn)留守兒童心理康復(fù)與指導(dǎo)的方法。通過開展“英語小課堂”“小小輔導(dǎo)班”等活動,建立信任的關(guān)系,拉近與留守兒童的距離,增強(qiáng)與留守兒童的交流和溝通。在與留守兒童的交往中,做到熱情友好、尊重誠懇,充分利用語言這一交流工具,幫助留守兒童減輕和消除消極情緒及不安全感;課題組成員盡量使用安慰語、鼓勵語,讓留守兒童勇敢表達(dá)自己的觀點(diǎn)與看法,說出自己內(nèi)心的問題與疑惑,鼓勵他們勇于表達(dá)自我,從而對留守兒童內(nèi)心想法有了進(jìn)一步的了解。同時還通過非語言的方式,包括面部表情、目光接觸、手勢動作、體態(tài)語言等,消除留守兒童的陌生感,增進(jìn)相互認(rèn)同和信賴感。在與留守兒童的交往中,課題組成員更多扮演的是傾聽者的角色,通過認(rèn)真傾聽留守兒童的真心話,注視留守兒童的眼神,讓留守兒童從心理上感到溫暖和安全。同時建議要提供來自父母、家庭、社會關(guān)系的支持和配合,給予留守兒童心理支持,通過增強(qiáng)與家人的交流溝通,減輕留守兒童的壓力和不安全感,使其精神振奮、樂觀開朗地面對生活學(xué)習(xí)中的壓力。

        4.2 心理疏導(dǎo)

        通過與留守兒童的溝通,對留守兒童的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo),解決留守兒童的心理問題,促進(jìn)其心理健康[6]。在開展心理康復(fù)系列活動過程中,課題組成員充分站在留守兒童的立場上,深入留守兒童的內(nèi)心世界,感受留守兒童的情緒變化,分析留守兒童出現(xiàn)心理問題的原因,有針對性地進(jìn)行干預(yù);同時建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩剑ㄟ^讓留守兒童每周給父母寫一封信、每周與父母通一次電話、每個月與父母見一次面等活動,使留守兒童說出自己的學(xué)習(xí)進(jìn)步、心理需求和愿望等;通過教留守兒童畫畫、給留守兒童輔導(dǎo)英語、讓留守兒童學(xué)習(xí)跆拳道等,豐富留守兒童的課余文化生活。

        4.3 提高認(rèn)知能力

        認(rèn)知過程是行為和情感的中介,不良情緒是由于認(rèn)知的曲解所引發(fā)的,情緒障礙和負(fù)性認(rèn)識互相影響,導(dǎo)致留守兒童心理問題加重。結(jié)合心理治療中的團(tuán)體治療法[7],通過開展游戲、共同學(xué)習(xí)的方法,使留守兒童能夠表達(dá)自己的情感需求,放松自己的身體,從學(xué)習(xí)生活的壓力中解脫出來,獲得快樂;同時從側(cè)面引導(dǎo)留守兒童樹立自我防護(hù)意識,提高留守兒童對自我身體、心理的認(rèn)知能力,提高自我環(huán)境適應(yīng)能力,合理排解心理壓力,改善留守兒童對父母外出打工這一事件的負(fù)面認(rèn)識,建立正常的親子溝通渠道,促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)留守兒童的心理康復(fù)和健康成長。

        [1]陳友慶,張瑞.留守初中生的社會支持與心理韌性的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(9):1393-1397.

        [2]劉華錦,葉正茂,阮恒.初中階段農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查與分析[J].教育評論,2015(6):102-105.

        [3]余秀華,徐菡.影響留守兒童的心理健康的因素及對策分析[J].黑河學(xué)刊,2012(11):185-187.

        [4]李淑偉.淺談留守兒童的心理健康現(xiàn)狀及調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(4):246-247.

        [5]譚成萬.不同留守類型兒童心理狀況比較[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(7):122-123.

        [6]劉平,楊通華.留守兒童心理健康狀況與社會支持的相關(guān)分析[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(7):708-711.

        [7]王瑋,肇恒偉,郭穎,等.農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況及其影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(6):994-999.

        (*通訊作者:王慶華)■

        R195

        B

        1671-1246(2017)10-0088-03

        2016年山東省社會科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目、山東社會科學(xué)院創(chuàng)新工程項(xiàng)目(16CCXJ02)階段性成果之一;2016年山東省大學(xué)生暑期社會實(shí)踐項(xiàng)目“千村行動”調(diào)研成果之一

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