楊建智

（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性中耳炎患者的療效分析

楊建智

（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

目的研究應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性中耳炎患者的療效。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的50例急性中耳炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組采用頭孢他啶治療，治療組采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對(duì)比兩組療效、不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率大小。結(jié)果治療組總有效率為96.00%，對(duì)照組總有效率為72.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療后，可以明顯緩解臨床癥狀，提升治療效果，有效預(yù)防和控制感染發(fā)生，充分發(fā)揮舒巴坦的抗菌功效。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；急性中耳炎；療效

急性中耳炎是耳鼻喉科常見感染疾病，長期以來由于濫用藥物而使得病原菌耐藥性逐年上升，明顯增大了治療難度，在治療方式不斷研究過程中，發(fā)現(xiàn)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是當(dāng)前治療急性中耳炎的有效藥物，但是該藥物不良反應(yīng)明顯，需要謹(jǐn)慎用藥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的50例急性中耳炎患者為研究對(duì)象，其中男27例，女23例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各25例。治療組年齡20.60～56.10歲，平均年齡（36.77±4.03）歲。對(duì)照組年齡20.50～56.30歲，平均年齡（36.79±4.02）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用頭孢他啶治療，選擇頭孢他啶藥物2克，將其加入到濃度為0.90%的生理鹽水中完全混合，生理鹽水用量為100 mL[1]，將其混合液實(shí)施靜脈滴注，每天靜脈滴注用藥治療兩次，持續(xù)治療半個(gè)月。

治療組采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，選擇頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物2 g，將其加入到濃度為0.90%的生理鹽水中完全混合，生理鹽水用量為100 mL，將其混合液實(shí)施靜脈滴注，每天靜脈滴注用藥治療兩次，持續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用相關(guān)的藥物臨床標(biāo)準(zhǔn)對(duì)取得的臨床療效加以判斷和評(píng)價(jià)，結(jié)合細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果加以詳細(xì)分析和確定。顯效：臨床炎癥、感染癥狀等基本消失，白細(xì)胞數(shù)量大小基本恢復(fù)正常；有效：臨床炎癥、感染癥狀等改善，白細(xì)胞數(shù)量大小明顯降低；無效：臨床炎癥、感染癥狀等基本沒有改善，白細(xì)胞數(shù)量大小基本沒有下降[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

治療組總有效率為96.00%，對(duì)照組總有效率為72.00%，兩組對(duì)比，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率對(duì)比

治療組出現(xiàn)了1例皮疹、1例AST升高、1例ALT升高患者，不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率為12.00%（3/25），對(duì)照組出現(xiàn)了1例氣急胸悶、1例惡心嘔吐、1例白細(xì)胞數(shù)量下降患者，不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率為12.00%（3/25），兩組結(jié)果對(duì)比，（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，在臨床中主要用于治療泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等相關(guān)疾病，在用藥治療研究中發(fā)現(xiàn)有著很好的療效。但是在臨床用藥時(shí)，一些患者會(huì)對(duì)β類藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，而頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種β類藥物[4]，因此在用藥時(shí)，容易引起較大的不良反應(yīng)癥狀，針對(duì)此臨床中一定要針對(duì)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉引起的不良反應(yīng)癥狀提前做好預(yù)防和控制工作，能夠在臨床用藥期間，加強(qiáng)預(yù)防和控制管理，進(jìn)一步提升藥物療效，降低不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率，進(jìn)一步對(duì)調(diào)節(jié)患者的白細(xì)胞數(shù)量大小有著積極作用。主要是由于其成分包含的舒巴坦存在較弱的抗菌活性[5]，能夠?qū)瘘S色葡萄球菌以及其他的一些微生物產(chǎn)生一定的抗菌效果，進(jìn)一步發(fā)揮抑菌功效，有效殺菌。

頭孢哌酮藥物可以通過抑制粘肽繁殖進(jìn)一步發(fā)揮抑菌功效，將該藥物和舒巴坦結(jié)合后，可以充分發(fā)揮抗菌功效，明顯高于兩種藥物單獨(dú)作用效果。因此在當(dāng)前臨床中應(yīng)用比較廣泛。

通過實(shí)施聯(lián)合用藥方式指導(dǎo)治療工作開展，可以有效提升臨床治療效果。但是在臨床中由于該藥物容易引發(fā)不良反應(yīng)癥狀，治療組出現(xiàn)了1例皮疹、1例AST升高、1例ALT升高患者，不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率為12.00%（3/25），不良反應(yīng)相對(duì)嚴(yán)重，需要醫(yī)護(hù)人員做好用藥監(jiān)督和管理，針對(duì)患者的不良情緒狀態(tài)及時(shí)加以調(diào)節(jié)和改善，調(diào)節(jié)患者的心理情緒狀態(tài)，使得藥物更好的發(fā)揮臨床療效，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的臨床癥狀提前做好預(yù)防和控制管理工作，對(duì)患者的白細(xì)胞數(shù)量大小變化進(jìn)行調(diào)節(jié)改善，充分發(fā)揮舒巴坦的抗菌功效。

[1] 李 爍,高春生,陳小梅,等.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性中耳炎66例[J].中國藥業(yè),2010,19(11):55-56.

[2] 聶自良.應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性中耳炎患者50例[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,11(17):95.

[3] 何淑瓊,張 雁.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與頭孢曲松鈉對(duì)急性中耳炎的療效對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,4(6):124.

[4] 李星玉,江 華,楊 建,等.糖皮質(zhì)激素在急性分泌性中耳炎治療中的作用[J].內(nèi)分泌外科雜志,2008,2(3):179-181.

[5] 唐 偉,朱 輝,楊建華,等.老年鼻咽癌患者放療后腭帆張肌橫截面積的改變與放射性中耳炎的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2014,10(19):5407-5408.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8242.2017.001.160.02