孫紅娟

（江蘇省吳中區(qū)長(zhǎng)橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

胰島素泵和常規(guī)胰島素注射治療老年糖尿病的臨床分析

孫紅娟

（江蘇省吳中區(qū)長(zhǎng)橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

目的分析常規(guī)胰島素注射與胰島素泵治療老年糖尿病的療效。方法選擇2014年09月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者43例作為研究對(duì)象，將其分為研究組22例與常規(guī)組21例。常規(guī)組給予常規(guī)胰島素注射治療，研究組給予門(mén)冬胰島素泵治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果研究組血糖控制效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，且低血糖發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論門(mén)冬胰島素泵持續(xù)皮下胰島素輸注治療老年糖尿病患者療效顯著優(yōu)于常規(guī)胰島素注射，患者血糖控制良好，低血糖發(fā)生率明顯降低，值得臨床應(yīng)用。

胰島素泵；常規(guī)胰島素；老年糖尿病；療效

胰島素泵可對(duì)正常胰腺胰島素分泌模式進(jìn)行模仿，根據(jù)患者機(jī)體需要，設(shè)置程序，24 h不間斷的進(jìn)行微量輸注，餐前根據(jù)輸注的負(fù)荷量，穩(wěn)定控制血糖[1]。選取我院老年糖尿病患者84例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討分析常規(guī)胰島素注射與胰島素泵治療老年糖尿病患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年09月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者43例作為研究對(duì)象，均參照WHO指定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，予以確診，全部患者空腹血糖＞15 mmol/L。將患者分為研究組22例與常規(guī)組21例。研究組男14例，女8例，年齡60～85歲，平均年齡（62.45±4.32）歲，病程1～8年，平均病程（4.8±2.1）年；常規(guī)組男13例，女8例，年齡62～84歲，平均年齡（63.24±4.23）歲，病程1～10年，平均病程（5.1±2.3）年?；颊呔炇鹬橥鈺?shū)。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

監(jiān)測(cè)全部患者血糖情況，常規(guī)餐后2 h血糖低于8.9 mmol/L、空腹血糖低于7.5 mmol/L。常規(guī)組給予常規(guī)胰島素注射治療，每日三餐前半小時(shí)予以諾和靈R，按照醫(yī)囑所規(guī)定的用藥量，經(jīng)皮下注射給藥；研究組給予門(mén)冬胰島素泵治療，每日三餐前經(jīng)皮下注射，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，確定餐前用藥量及注射的基礎(chǔ)量，并根據(jù)實(shí)際監(jiān)測(cè)的血糖情況，調(diào)整用藥量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者餐后2 h血糖情況及空腹血糖情況，對(duì)比兩組低血糖發(fā)生率、血糖恢復(fù)正常的時(shí)間，分析兩組患者血糖控制效果及用藥方式。

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：如患者持續(xù)3天餐后2 h血糖＜8mmol/L、空腹血糖水平降低3.8～7.1 mmol/L，以此為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定血糖得到有效控制。若患者在治療期間，血糖水平≤3.5 mmol/L為低血糖反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組餐后2 h血糖水平、空腹血糖控制效果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，且血糖恢復(fù)正常時(shí)間短于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（s）

表1 兩組患者療效比較（s）

血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（d）研究組 22 7.01±0.12 5.01±0.89 4.45±1.35常規(guī)組 21 8.56±1.78 6.23±1.35 7.78±2.23 t 5.630 4.889 8.278 P 0.000 0.000 0.000組別 n 餐后2 h血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）

3 討 論

近兩年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的提升，飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病發(fā)生率逐漸呈上升趨勢(shì)，臨床治療也引起了廣大臨床醫(yī)師的高度重視。胰島素注射是治療糖尿病的一種有效方式，為患者提供了諸多的便利[2]。若2型糖尿病患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間口服用藥達(dá)不到滿意的療效，容易發(fā)生手術(shù)、感染及其他并發(fā)癥等諸多情況，胰島素則是除以上治療方式外最有效的一種手段。

當(dāng)下，胰島素泵與常規(guī)胰島素輸注治療兩種方式，比較常見(jiàn)，胰島素用藥方式的選擇將會(huì)直接影響到患者預(yù)后。常規(guī)胰島素輸注治療方式起效快，但輸注量卻無(wú)法隨著患者血糖變化而予以調(diào)整，容易使得患者在晨間發(fā)生高血糖現(xiàn)象，此外，具有較高的低血糖并發(fā)癥發(fā)生率[3]。另外，因?yàn)槊看屋斪⑺x擇的部位都不同，使得皮下組織吸收效果欠佳，通常會(huì)使得皮下積聚過(guò)多的胰島素，從而增加患者治療痛苦，降低順從性。而胰島素泵這種治療方式，可完全模仿機(jī)體胰腺胰島素分泌模式，每日24 h不間斷的為患者提供微量輸注，效果滿意，起效快，低血糖發(fā)生率較低。

本次研究結(jié)果顯示，胰島素泵治療糖尿病患者的療效顯著，可顯著降低餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平，將其合理控制在正常范疇內(nèi)，對(duì)比常規(guī)胰島素注射而言，胰島素泵的療效更加確切、滿意，建議臨床推廣。

[1] 景金鳳.胰島素泵與常規(guī)胰島素注射治療糖尿病的臨床效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,07:73-74.

[2] 朱紅斌.胰島素泵與常規(guī)皮下注射胰島素治療糖尿病患者的臨床效果比較[J].糖尿病新世界,2015,12:113-114.

[3] 周俊峰,王慶輝.老年糖尿病患者胰島素注射治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,25:225-227.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8242.2017.001.156.01