劉紅星，凌成軍

（1.庫爾勒市維吾爾醫(yī)醫(yī)院消化科，新疆 巴音郭楞 841000；2.巴州人民醫(yī)院消化內科，新疆 巴音郭楞 841000）

莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析

劉紅星1，凌成軍2

（1.庫爾勒市維吾爾醫(yī)醫(yī)院消化科，新疆 巴音郭楞 841000；2.巴州人民醫(yī)院消化內科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的分析莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法選取2015年11月～2016年9月我院收治的60例胃食管反流患者，隨機分為觀察組和對照組，30例觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉進行治療，30例對照組患者采用埃索美拉唑進行治療，比較兩組的臨床治療效果。結果觀察組治療胃食管反流病的痊愈率為40%，總有效率93.3%；對照組治療胃食管反流病的痊愈率為13.3%，總有效率70%；因此，觀察組治療胃食管反流病的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論胃食管反流病采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利進行治療的效果明顯，不良癥狀明顯改善，值得在臨床上推廣。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流；療效

胃食管反流是因腸胃中的物質反流至食管所引發(fā)的病癥。當前由于人們的生活飲食發(fā)生了改變，患上胃食管反流病的患者越來越多。胃食管反流患者經常會出現(xiàn)反流、反酸、燒心、咽喉痛、咳嗽和胃部灼痛等不適反應，有時還會出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀[1]。當前采用口服藥物治療胃食管反流病是較適用的方法之一。本文選取2015年11月～2016年9月我院收治的胃食管反流病患者，部分采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療，取得了很好的治療效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年11月～2016年9月我院收治并確診的60例胃食管反流患者，隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組中平均年齡（47.6±5.7）歲，平均病程（1.9±0.5）個月；觀察組中平均年齡（48.7±5.2）歲，平均病程（2.1±0.3）個月。兩組患者的臨床癥狀有反流、反酸和胃部灼熱等。比較兩組的基本資料，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 排除標準

排除食管癌患者，食管賁門失弛緩患者，精神病患者以及其他因素引發(fā)食管病變的患者。

1.3 治療方法

兩組患者均采用口服埃索美拉唑進行治療，溫水送服，每次服用20 mg，2次/d，連續(xù)服用56天。同時對觀察組患者加服莫沙必利，飯前溫水吞服，一次服用10 mg，3次/d，連續(xù)服藥時間同埃索美拉唑。

1.4 療效標準

痊愈：內鏡檢查顯示正常，無不良癥狀出現(xiàn)，患者基本恢復正常。顯效：內鏡檢查顯示明顯好轉，反流、反酸、胃部灼熱等不良癥狀明顯改善。無效：內鏡檢查結果無變化或出現(xiàn)食管黏膜的破損比原來嚴重，反流、反酸、胃部灼熱等不良癥狀沒有改善或加重。

總有效率=（治愈+顯效）/總數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料用“s”表示，用t檢驗；計數資料用%表示，用x2檢驗；對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療胃食管反流病的痊愈率為40%，總有效率為93.3%；對照組治療胃食管反流病的痊愈率為13.3%，總有效率為70%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討 論

引起胃食管反流病發(fā)作的因素有食管清除能力減弱、屏障功能降低、食管蠕動能力下降、心理以及環(huán)境的影響等。確定胃食管反流病的方法主要通過臨床表現(xiàn)和體內腸胃鏡檢查，并且排除其他疾病因素。當前治療胃食管反流病的方法有內鏡與外科手術以及藥物。內鏡與外科手術要求手術醫(yī)生要具備高超的治療技術，且治療成本高，使用藥物治療胃食管反流病既簡單又便捷，不用擔心會有手術風險。

埃索美拉唑是一種質子泵抑制劑，在夜間對胃酸的抑制能力較好，其胃酸的抑制能力總體優(yōu)于奧美拉唑等藥物，并且藥效持續(xù)時間長，可用于侵蝕性、反流性食管炎和糜爛性食管炎的初始治療和長期治療。根據其他參考資料的調查顯示，采用埃索美拉唑治愈食管炎的時間，相對于其他質子泵抑制藥要短[2]。胃食管反流患者有時會出現(xiàn)食管括約肌能力和食管清除能力減弱等腸胃動力受阻的情況，治療時添加的莫沙必利其會釋放乙酰膽堿，能增加食管中括約肌的壓力，促進腸胃排空。因此，莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑的治療效果明顯優(yōu)于其他質子泵抑制藥單用或聯(lián)合莫沙必利的治療效果。根據相關資料的了解，服用莫沙比利可能會產生一些副作用，在治療時應根據患者的具體情況給藥，并對患者心跳、脈搏等心臟功能進行定期檢查[3]。

在本文研究中，對30例胃食管反流病患者采用口服10 mg的莫沙必利聯(lián)合20 mg的埃索美拉唑治療，連續(xù)服藥3個月后，患者的治療效果較采用單一埃索美拉唑治療的30例對照組患者的療效明顯更好。綜上所述，胃食管反流病采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的效果明顯，值得在臨床上推廣。

[1] 孫遠杰,趙燕穎,顏波群,等.571例反流性食管炎的胃鏡及臨床特征分析[J].中國臨床研究,2014,27(12):1466-1468.

[2] 姚瑤,鄭曉媛,張喆,等.莫沙必利對比質子泵抑制劑治療功能性消化不良療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國藥房,2015,26(15):2094-2097.

[3] 趙平,王燕,龔均.健胃消食口服液聯(lián)合莫沙必利治療餐后不適綜合征的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學,2015,16(09):1061-1064.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.155.01