黃艷寧

（昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)一科，山東 濰坊 261300）

米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對(duì)照研究

黃艷寧

（昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)一科，山東 濰坊 261300）

目的針對(duì)患有功能失調(diào)性子宮出血的更年期女性進(jìn)行治療的過程中所使用的米非司酮與婦康片的效果展開臨床對(duì)照分析。方法隨機(jī)在2015年2月～2016年2月期間于我院接診的患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的女性患者當(dāng)中擇取100名，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=50），對(duì)參照組行以婦康片，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行以米非司酮，觀察兩組患者的控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間，并做以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果經(jīng)過不同的治療干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在控制出血時(shí)間還是完全止血時(shí)間上均明顯優(yōu)于參照組，且對(duì)比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床當(dāng)中，針對(duì)患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的患者，米非司酮以及婦康片的作用機(jī)制存在差異，而且治療效果也有一定的差異，米非司酮的止血效果明顯好于婦康片，安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)際應(yīng)用。

更年期功能失調(diào)性子宮出血；米非司酮；婦康片；治療效果

在臨床當(dāng)中，更年期功能失調(diào)性子宮出血的癥狀指的是處于更年期當(dāng)中的女性，因此其內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生功能性失調(diào)進(jìn)而造成的月經(jīng)紊亂，該病沒有顯著的規(guī)律可以遵循，常見大量出血，使用常規(guī)性止血類藥物之后，能夠降低出血量，小部分患者因反復(fù)性的出血可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的貧血癥狀[1]。該病治療和青春期功血癥狀有差異，主要目的是止血，因此大多會(huì)使用一些孕激素來進(jìn)行止血，不過存在比較顯著的不良反應(yīng)[2]。本文將對(duì)比小劑量的婦康片同米非司酮分別的治療效果，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年2月～2016年2月期間于我院接診的患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的女性患者當(dāng)中擇取100名，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=50），實(shí)驗(yàn)組患者年齡45～55歲，平均（48.34±1.69）歲；參照組患者年齡44～54歲，平均（49.01±1.68）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均能配合研究。

1.2 方法

對(duì)參照組行以婦康片，流血期開始階段口服給藥，遞減劑量，每次給藥5 mg，每隔8 h給藥一次，連續(xù)服用3天；出血停止之后，每隔3天降低1/3劑量，一直到每天2.5 mg～5 mg之間，持續(xù)使用到出血停止之后21天，停止給藥，刮宮之后使用維持量連續(xù)給藥21天，以3個(gè)月為一個(gè)完整的治療周期。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行以米非司酮，刮宮確診3天后開始給藥，每天給藥10 mg，連續(xù)治療1個(gè)月；待出血完全停止后降低一半劑量，每天給藥5 mg，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的控制出血時(shí)間（首次用藥后截止到用藥后出血降低的時(shí)間長(zhǎng)短）以及完全止血時(shí)間（首次用藥之后截止到完全停止出血的時(shí)間長(zhǎng)短），并做統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)計(jì)量資料選擇“s”進(jìn)行表示，并行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的治療干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在控制出血時(shí)間還是完全止血時(shí)間上均明顯優(yōu)于參照組，且對(duì)比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 100名患者的治療效果對(duì)照分析（h，s）

表1 100名患者的治療效果對(duì)照分析（h，s）

組名 控制出血時(shí)長(zhǎng) 完全止血時(shí)長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)組 18.19±4.32 30.48±8.87參照組 28.35±7.67 43.58±13.36 T值 7.920 5.776 P值 0.000 0.000

3 討 論

在本次針對(duì)更年期功血行以不同的藥物治療的效果展開的分析當(dāng)中，經(jīng)過不同的治療干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在控制出血時(shí)間還是完全止血時(shí)間上均明顯優(yōu)于參照組，且對(duì)比P＜0.05。該成果說明，在臨床當(dāng)中，針對(duì)患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的患者，米非司酮的止血效果明顯好于婦康片，安全穩(wěn)定。該成果也在黃濃香等人[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

更年期階段的女性，其卵巢功能顯著衰退，而且雌性激素的水平也相對(duì)比較低，其對(duì)于垂體促性腺激素的調(diào)節(jié)作用沒有較高的敏感性，卵泡數(shù)明顯降低，繼而發(fā)生反復(fù)性、無(wú)排卵性的出血癥狀。功能性的子宮出血癥狀是一種比較常見的疾病類型，其主要臨床表現(xiàn)是子宮不規(guī)則性出血以及月經(jīng)紊亂癥狀，主要病機(jī)是內(nèi)分泌失調(diào)等。

婦康片屬于一種孕激素藥物，可以顯著抑制人體子宮內(nèi)膜增生，隔絕粗性腺激素釋放；米非司酮?jiǎng)t是一種由人工合成的激素類藥物，是一種類固醇，擁有康孕酮以及輕度康雄激素的特征。在本文的研究分析當(dāng)中，使用米非司酮的實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯著好于參照組，值得進(jìn)行比較廣泛的實(shí)際推廣。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，針對(duì)患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的患者，米非司酮以及婦康片的作用機(jī)制存在差異，而且治療效果也有一定的差異，米非司酮的止血效果明顯好于婦康片，安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)際應(yīng)用。

[1] 王凱玉.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,01(08):1-3.

[2] 韓穎文.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對(duì)照研究[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2013,07(11):502-503.

[3] 黃濃香,黃姣蓮.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(19):502-503.

本文編輯：李新剛

R711.52

B

ISSN.2095-8242.2017.001.154.01