張雪梅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)中蒙醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值分析

張雪梅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)中蒙醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的對(duì)血常規(guī)、血沉（ESR）、C-反應(yīng)蛋白水平（CRP）對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值進(jìn)行分析，為后續(xù)的臨床診斷提供相關(guān)依據(jù)。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒急性肺炎患者64例作為A組，選擇本院同期的接受治療的無(wú)小兒急性肺炎患者64例作為B組，選擇本院同期進(jìn)行體檢健康的兒童64例作為C組，對(duì)三組的血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。結(jié)果C組的中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞以及C-反應(yīng)蛋白水平顯著低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷有一定價(jià)值。

血沉；血常規(guī)；小兒急性肺炎；C-反應(yīng)蛋白水平

作為一種常見(jiàn)疾病，小兒急性肺炎發(fā)生頻率較高，如果治療不徹底，可能會(huì)對(duì)兒童成長(zhǎng)產(chǎn)生傷害[1]。對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行盡快得診治，能夠在一定程度上提高相應(yīng)臨床治療效果[2]。本次研究的主要目的即對(duì)血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值進(jìn)行分析，為后續(xù)的臨床診斷提供相關(guān)依據(jù)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒急性肺炎患者64例作為A組，選擇本院同期的接受治療的無(wú)小兒急性肺炎患者64例作為B組，選擇本院同期進(jìn)行體檢健康的兒童64例作為C組，其中A組女29例，男35例，年齡3～15歲，平均年齡（7.9±1.2）歲；B組女30例，男34例，年齡2～13歲，平均年齡（8.1±1.1）歲；C組女31，男33例，年齡3～13歲，平均年齡（7.9±1.3）歲。3組年齡、性別等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在研究對(duì)象入院后的24 h內(nèi)，對(duì)3組的血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

白細(xì)胞數(shù)處于（4.0～10）×109個(gè)/L范圍內(nèi)為正常，中性粒細(xì)胞數(shù)為正常的50%～70%。CRP≤10 mg/L為正常，小兒ESR處于0～10 mm/h正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白水平均大于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組與C組的血沉水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A組白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白水平以及血沉水平均大于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組C-反應(yīng)蛋白水平以及血沉水平大于C，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染疾病，據(jù)相關(guān)資料顯示，肺炎已經(jīng)成為全球5歲以下兒童死亡的主要因素，嚴(yán)重危害了兒童的生命健康[3]。小兒急性肺炎在兒童期間較為常見(jiàn)，較易反復(fù)發(fā)作，引起相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成影響。由于小兒體制特殊，病情較易發(fā)生變化，如果沒(méi)有得到及時(shí)地診斷，易錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。對(duì)患兒疾病進(jìn)行早期確診，能夠在很大程度上提高患兒的治療效果。

CRP參與集體的防御，機(jī)體出現(xiàn)創(chuàng)傷、感染、炎癥或者腫瘤等情況時(shí)，CRP的水平就會(huì)出現(xiàn)明顯的上升，且變化較為敏感，性質(zhì)穩(wěn)定。血常規(guī)是是一種常見(jiàn)的基礎(chǔ)檢測(cè)，已被廣泛接受。在臨床上，ESR主要用于對(duì)各種炎性、感染以及膠原性疾病檢驗(yàn)[4]。但影響ESR的因素較多，在臨床診斷中，不單獨(dú)使用ESR，一般將ESR與CRP水平檢測(cè)與血常規(guī)聯(lián)合使用。

在本次研究中，B組的白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白水平均低于A組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），A組與C組的血沉水平差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；C組白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白水平以及血沉水平均低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組C-反應(yīng)蛋白水平以及血沉水平大于C，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在臨床診斷中，可根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的變化來(lái)對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷。綜上所述，血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平能夠提高診斷小兒急性肺炎的診斷準(zhǔn)確度，具有臨床診斷價(jià)值。

表1 三組各項(xiàng)指標(biāo)比較（s）

表1 三組各項(xiàng)指標(biāo)比較（s）

注：*與C組比較，P＜0.05；#與B組比較，P＜0.05

CRP（mg／L）A組 77.21±10.89*＃7.61±3.90*＃3.94±2.34*＃19.58±8.61*＃B組 56.51±8.52 5.51±2.32 3.91±2.57*15.64±4.01*C組 55.98±7.56 5.45±3.12 0.51±0.45 7.54±2.35組別 N（%） WBC（×109個(gè)/L）ESR（mm／h）

[1] 王旭艷,馮 媛.急性肺炎患兒腸道病毒感染狀況研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,43(9):1133-1135.

[2] 陳文恭,劉 嬌,姚建英,等.22例急性間質(zhì)性肺炎的診斷治療分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013,34(4):614-617.

[3] 陳鳳蓮.肺炎支原體抗體和超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期診斷小兒支原體肺炎感染的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3620-3621.

[4] 章海峻,陸春琴.痰液肺炎支原體DNA與血清MP-Ab聯(lián)合檢測(cè)在兒童急性肺炎支原體肺炎感染中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(17):65-66.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.001.133.01