夏傳峰

（山東省臨沂市費縣人民醫(yī)院影像科，山東 臨沂 273400）

冠狀動脈CTA診斷心肌橋與DSA對比分析

夏傳峰

（山東省臨沂市費縣人民醫(yī)院影像科，山東 臨沂 273400）

目的分析冠狀動脈CTA診斷與DSA診斷心肌橋的效果。方法選取2015年2月～2016年3月我院收治的心肌橋患者80例作為研究對象，按照不同診斷方式將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者采用DSA診斷，觀察組患者采用冠狀動脈CTA診斷，將兩組心肌橋患者的診斷符合率進行對比。結(jié)果觀察組心肌橋患者實施檢查后診斷符合率92.50%高于對照組患者的診斷符合率75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將冠狀動脈CTA與DSA診斷心肌橋的效果進行對比，冠狀動脈CTA診斷具有較高的臨床價值，其診斷符合率較高，能有效避免誤診與漏診情況發(fā)生，可為心肌橋患者的治療方式、心肌缺血原因、病情判斷提供有利的參考依據(jù)，值得在臨床大力推廣。

冠狀動脈CTA診斷；DSA；心肌橋

心肌橋為臨床上冠狀動脈異常疾病，在患者情緒激動、運動、勞累時，其臨床癥狀顯著加重，易引起患者發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯、心源性猝死、室性心動過速、心絞痛等疾病[1-2]。因此早期對心肌橋進行診斷與治療極其重要，我院對冠狀動脈CTA診斷心肌橋與DSA對比進行研究與分析，探討兩種診斷方式的效果，見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年3月我院收治的心肌橋患者80例作為研究對象，按照不同診斷方式將其分為對照組和觀察組，各40例。80例心肌橋患者均伴有不同程度心電圖異常、心肌缺血、胸痛、胸悶等臨床表現(xiàn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他并發(fā)癥、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)異常、腎功能嚴(yán)重受損患者，②不接受冠狀動脈CTA診斷與DSA診斷患者。其中觀察組男20例，女20例；年齡30～55歲，平均年齡（42.01±1.27）歲。對照組男21例，女19例；年齡31～55歲，平均年齡（43.21±1.52）歲。兩組患者的性別和年齡等各項資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組心肌橋患者采用DSA診斷（采用本院提供的血管造影機對患者冠狀動脈造影進行檢查，從各個角度觀察患者造影，在檢查過程中，應(yīng)采用碘帕醇作為造影劑，經(jīng)皮穿刺患者股動脈，對患者實施冠狀動脈多體位投照）。

觀察組心肌橋患者采用冠狀動脈CTA診斷（患者均取仰臥位，將患者身體放置在床中間，在患者心前區(qū)貼上心電門控電極片，觀察患者心電圖是否異常，患者心律、心率是否符合臨床檢查要求，采用腹帶固定患者上腹部，在患者深吸氣時進行掃描，對準(zhǔn)基線入口，由水平定位線對準(zhǔn)患者腋前線，將患者身體正中矢狀面與中線定位線重合，對比劑濃度約為370 mgI/100 mL，注射速度約為6 ml/s，生理鹽水沖管50 mL，速率為5 ml/s，冠脈以觀察重建圖像為主，CTA數(shù)據(jù)采用VE、VR、CPR、MPR、SSD、MIP等多種重建方式進行處理，多角度觀察患者冠脈各分支的病變和解剖結(jié)構(gòu)，并測量患者病變大小、長度等相關(guān)數(shù)據(jù)）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組心肌橋患者診斷后的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組心肌橋患者實施檢查后診斷符合率92.50%高于對照組患者的診斷符合率75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者實施檢查后診斷符合率 [n（%）]

3 討 論

心肌橋為臨床中常見的先天性冠狀動脈異常疾病，多數(shù)心肌橋患者臨床癥狀不明顯，若未早期對患者進行診斷和治療，易導(dǎo)致心肌橋患者病情進一步惡化，引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，因此，在心肌橋患者疾病早期進行診斷十分重要[3]。我院對冠狀動脈CTA診斷心肌橋與DSA對比進行研究，探討兩種診斷方式的檢出率。

經(jīng)研究表明，觀察組心肌橋患者、對照組心肌橋患者采用不同診斷方式后，觀察組心肌橋患者實施檢查后診斷符合率92.50%高于對照組患者的診斷符合率75.00%（P＜0.05）。

綜上所述，將冠狀動脈CTA與DSA診斷心肌橋的效果進行對比，冠狀動脈CTA診斷具有較高的臨床價值，其診斷符合率較高，能有效避免誤診與漏診情況發(fā)生，可為心肌橋患者的治療方式、心肌缺血原因、病情判斷提高有利的參考依據(jù)，值得在進一步推廣及運用。

[1] 樊 明.螺旋CT冠狀動脈造影與冠狀動脈造影診斷冠心病患者冠狀動脈心肌橋的比較[J].中國醫(yī)師進修雜志,2016,39(10):877-880.

[2] 王紹娟,王利偉,黃海青,等.64排CT冠狀動脈成像與心血管造影對壁冠狀動脈診斷價值的對比[J].中國CT和MRI雜志,2013,11(4):47-49,68.

[3] 馬恩森,王 武,馬國林,等.256層CT冠狀動脈成像對心肌橋-壁冠狀動脈的形態(tài)學(xué)評價及量化分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(3):175-178.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.001.129.01