李 倩，董 艷

（1.黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

檢測血清腫瘤標(biāo)志物對肺癌診斷及臨床病理分型的作用

李 倩1，董 艷2*

（1.黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的通過檢測肺癌患者血清各項(xiàng)血清指標(biāo)來探討其臨床應(yīng)用價值。方法選取我院診斷為肺癌的50例患者列為甲組，同時選取同期50例肺良性疾病患者列為乙組，并采用化學(xué)發(fā)光法檢測兩組腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平。結(jié)果經(jīng)檢測后分析發(fā)現(xiàn)，甲組的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平與乙組相比明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)分析臨床手術(shù)組織病理檢查結(jié)果，小細(xì)胞肺癌患者NSE陽性率較其他類型肺癌高，而腺癌患者中CA125陽性率最高，鱗癌患者中CY211陽性率表達(dá)最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論檢測患者血清腫瘤標(biāo)志物對臨床診斷肺癌具有重要意義，同時對患者臨床病理分型及治療具有指導(dǎo)價值。

腫瘤標(biāo)志物；原發(fā)性肺癌；病理分型；治療

肺癌是一種臨床發(fā)病率最高、死亡率較高的惡性腫瘤，由于吸煙人數(shù)眾多，導(dǎo)致肺癌患者發(fā)病率持續(xù)上升[1]。因肺癌發(fā)病早期具有較高隱匿性，其中有大約一半以上的患者在確診時已經(jīng)到了晚期階段，而失去根治機(jī)會；因而當(dāng)前極需可針對早期肺癌的有效診斷及篩查方法，其將對患者極早接受治療及改變疾病預(yù)后有著重大意義[2]。本研究對多類型多項(xiàng)肺腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測并分析其在血清中的具體表達(dá)情況，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月診斷為肺癌的50例患者列為甲組；同時選取同期50例肺良性疾病患者列為乙組。將100例研究對象行全身性全方位檢查，以排除其他部位腫瘤、其它心腦血管疾病及嚴(yán)重肝、腎功能不全與心臟病等。甲組男33例，女17例；疾病類型：肺鱗癌22例、肺腺癌20例、肺小細(xì)胞肺癌8例；年齡55～75歲，平均為（63.6±5.2）歲。乙組：男性35例、女性15例；年齡53～77歲，平均年齡（65.2±4.7）歲；組間患者的年齡、性別資料相比較，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

于三組空腹下抽取其靜脈血液5 mL，不加抗凝劑，帶離心處理后分裝血清，并放置于-20℃冰箱中保存，檢測前需自然融化血清，采用電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平。儀器：雅培i2000化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，試劑盒為雅培公司配套，嚴(yán)格參照說明書執(zhí)行各項(xiàng)操作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平情況及不同類型肺癌各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽性情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)分析表明，甲組各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物CA125、SCC、CEA、NSE及CY211表達(dá)水平與乙組相比明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而不同類型肺癌各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽性情況比較中，經(jīng)分析臨床手術(shù)組織病理檢查結(jié)果，小細(xì)胞肺癌患者NSE陽性率較其他類型肺癌高，而腺癌患者中CA125陽性率最高，鱗癌患者中CY211陽性率表達(dá)最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同類型肺癌各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽性情況比較 例 [n（%）]

3 討 論

肺癌是目前全球常見性惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重威脅人類健康及生命，患者預(yù)后則取決于早發(fā)現(xiàn)和早治療目前受環(huán)境污染及飲食習(xí)慣、抽煙等各種因素影響，導(dǎo)致肺癌發(fā)病人數(shù)逐年增加，給社會、家庭造成極大負(fù)擔(dān)。因而，早期診斷的準(zhǔn)確性與否對肺癌患者有著重要意義。然有學(xué)者認(rèn)為[3]，肺腫瘤標(biāo)志物存在明顯異質(zhì)性，通過對各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物血清進(jìn)行聯(lián)合檢測可有助于提高肺癌臨床診斷的準(zhǔn)確性，不足處在于目前尚未觀察到其存在特異性抗原。此次研究中，經(jīng)檢測后分析發(fā)現(xiàn)，甲組的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平與乙組相比明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；然與臨床術(shù)后腫瘤組織病理檢查相比較，腫瘤標(biāo)志物NSE陽性表達(dá)率中小細(xì)胞肺癌明顯高于其它類型肺癌，腫瘤標(biāo)志物CA125陽性表達(dá)率中腺癌患者居首位，而鱗癌患者則表現(xiàn)在腫瘤標(biāo)志物CY211陽性表達(dá)率最高；與陳靜、段鳳英等人的文獻(xiàn)報道結(jié)果相近[4]。從此研究結(jié)果可知腫瘤標(biāo)志物的檢測對肺癌早期診斷有著重要意義。

綜上所述，檢測患者血清腫瘤標(biāo)志物對臨床診斷肺癌具有重要意義，同時對患者臨床病理分型及治療具有指導(dǎo)價值，因而聯(lián)合檢測多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對早期肺癌患者的臨床診療及改變其病程結(jié)局有著重大意義。

[1] 汪廣杰,王 東,張 濤,等.血清多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1759-1761.

[2] 敖素華,楊 峰.血清多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(31):3764-3765.

[3] 賀望嬌,范柳青.6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查對肺癌的診斷價值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(20):2746-2748.

[4] 陳 靜,段鳳英.血清腫瘤標(biāo)志物檢測在肺癌中的臨床應(yīng)用價值[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,54(3):92-95.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.001.114.01

董 艷