李鐵英，王莉茹

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

護理組長在實施護理人員層級管理中的作用

李鐵英，王莉茹

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的總結(jié)護理組長在實施護理人員層級管理中的作用，以更好的改善臨床護理效果。方法本次實驗研究，所選擇的對象是我院在2015年1月～2015年6月期間的50名護理人員。將50位護理人員隨即分為實驗組以及參照組，組間人數(shù)一致。實驗組護理人員行層級管理（含護理組長、護士長、責任護士），患者的護理工作在層級管理模式下完成。參照組護理人員行一般護理管理（含護士長、責任護士）。對比兩組患者護理質(zhì)量得分、患者滿意度、護理人員效能感評分、護理不良事件發(fā)生率等。結(jié)果經(jīng)比較，實驗組各項護理后實驗觀察指標，均明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護理層級管理模式，不但能夠提高護理人員本身的專業(yè)性、職業(yè)性、技術(shù)能力，還可以更好的為患者實施護理干預(yù)服務(wù)，提高了患者的護理滿意度以及生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用價值。

護理組長；層級管理；滿意度；不良事件；效能感評分

當前，隨著生活質(zhì)量和水平的不斷提高，在就醫(yī)問題上的需求也開始不斷變化和增加。醫(yī)院中的護理工作，常常由于人力資源上的不足，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)滿意度下降或者投訴事件發(fā)生[1]。護士長層級管理的出現(xiàn)，有效的彌補了一般護理管理工作中的人力資源不足、人員配備不合理等問題[2]?；谝陨蟽?nèi)容，本文就我院2015年期間的骨科護理工作人員作為實驗研究對象，對比一般護理管理以及護士長層級護理管理模式下對兩組護理人員工作開展的影響，以更好地提高患者的滿意度以及護理人員本身的專業(yè)技術(shù)能力。詳細實驗內(nèi)容、結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次護理實驗研究對象，是我院在2015年1～6月期間骨科護理工作人員，總計50位。護理人員均為女性，年齡在20～48歲之間，均值（28.5±4.6）歲；護理人員中大專及以上學(xué)歷39位，高中及以下11例；1名副主任護師作為護士長，10名主管護師，15名護師，24名護士。將50名護理人員進行分組，兩組護理人員的年齡、學(xué)歷以及患者的一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

實驗組：本組25名護理工作人員行護士長層級管理模式，即護士長-護理組長-責任護士。護理組長工作職責：組織醫(yī)療查房與安排交班；對新入院患者的病情進行觀察，進行安全評估；向患者宣傳健康知識，對于患者及家屬提出的意見以及問題進行及時改進和回答；護理工作中的糾紛、不良事件、突發(fā)事件進行匯報并總結(jié)問題發(fā)生的原因以及改進對策；對于護理工作人員遇到的問題進行糾正；對治療中的特殊用藥進行實時檢查；進行護理文書的編寫，并開展臨床護理教學(xué)指導(dǎo)，對護理工作人員的理論知識以及操作技能進行考核。

參照組：本組25名護理工作人員行一般護理管理模式，即護士長-責任護士。

1.3 觀察指標

對比兩組護理管理模式下護理質(zhì)量得分（危重患者護理得分、基礎(chǔ)護理得分、病區(qū)管理得分、專科護理得分、護理文件書寫得分）以及兩組護理人員的護理滿意度、護理不良事件發(fā)生幾率、護理人員自身效能感評分。均以百分制為基礎(chǔ)，得分越高，表示護理質(zhì)量以及效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對實驗研究所得數(shù)據(jù)進行計算分析。組間護理不良事件發(fā)生幾率以%形式展開，進行卡方檢驗；護理質(zhì)量評分、護理滿意度、護理人員自身效能感評分觀察指標行“s”形式展開，進行t檢驗。以P＜0.05表示觀察數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護理質(zhì)量評分對比

對兩組護理質(zhì)量進行評分，結(jié)果見表1。分析各項護理質(zhì)量評分指標，實驗組均優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表1 兩組護理質(zhì)量評分相關(guān)指標臨床對比（s）

表1 兩組護理質(zhì)量評分相關(guān)指標臨床對比（s）

文件書寫得分實驗組 25 95.0±3.5 95.0±3.0 94.5±5.0 94.0±4.5 95.0±3.5參照組 25 83.5±4.5 86.0±3.5 83.0±5.5 84.0±5.0 84.0±4.5 t值 28.4739 27.5519 21.8301 20.9762 27.2359 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 危重患者護理得分基礎(chǔ)護理得分病區(qū)管理得分?？谱o理得分

2.2 組間護理滿意度對比

2015年1～6月期間，實驗組骨科出院患者200例，參照組骨科出院患者198例。實驗組患者護理滿意度（95.5±4.0）分，參照組患者護理滿意度（85.5±4.5）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t=23.4227，P=0.0000，實驗組護理滿意度高于參照組。

2.3 組間護理不良事件發(fā)生率對比

2015年1～6月期間，實驗組骨科患者中發(fā)生護理不良事件1例（0.5%），參照組骨科患者中發(fā)生護理不良事件8例（4%）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，x2=5.6428，P=0.0175，實驗組護理不良事件發(fā)生幾率低于參照組。

2.4 組間護理人員自身效能感評分

參照組護理人員自身效能感評分為（28.0±3.5）分，實驗組護理人員自身效能感評分為（39.0±4.0）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組患者護理人員自身效能評分高于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，t=29.2045，P=0.0000。

3 討 論

護理工作質(zhì)量的好壞，將直接影響患者對于醫(yī)院服務(wù)工作的評價標準以及對于醫(yī)療行業(yè)的認知情況[4]。另外，當前人們對于臨床護理服務(wù)工作的質(zhì)量要求更為嚴格且多樣化，這也為護理工作的開展提出了挑戰(zhàn)。對護理人員實施分層管理，目的是提高護理人員的工作質(zhì)量，為患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護理組長的設(shè)立，著重體現(xiàn)了護理骨干的重要性，并在護理組長的帶領(lǐng)下對相關(guān)護理工作人員進行護理工作問題的糾正和指導(dǎo)，可以成功帶動并激發(fā)護理人員的工作熱情，全面落實管床護士的責任[5-6]。

結(jié)合本文實驗研究內(nèi)容，我們選擇50名護理人員作為實驗研究對象，并進行護理分組。最終實驗結(jié)果證實，行護理組長層級管理的實驗組，無論是患者護理滿意度評分、護理不良事件發(fā)生率還是護理人員效能感評分、護理質(zhì)量評分等，均明顯優(yōu)于采取一般護理管理的參照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此能夠說明，護理組長能夠?qū)Σ》窟M行全方位、動態(tài)的監(jiān)管，培養(yǎng)了護理組長的管理意識，并在良性競爭氛圍下帶動護理人員的工作責任意識、激發(fā)內(nèi)在潛能。另外，護理組長護理層級管理模式，可以成功降低科室護理不良事件的發(fā)生幾率，提高患者護理滿意度。

[1] 李玉美.護理組長在實施護理層級管理中作用的研究[J].中國實用護理雜志,2011,27(22):3-5.

[2] 周素良,馬迪迪,李偉芬等.護理組長在實施護理層級管理中的作用探討[J].現(xiàn)代臨床護理,2010,09(5):67-69,50.

[3] 朱紅珍,陳春英.護理組長在實施護理人員層級管理中的作用[J].齊魯護理雜志,2013,19(14):106-107.

[4] 徐永麗,葛梅,梁景花等.設(shè)立護理組長實施外科護理人員分層級管理的實踐與效果[J].護理管理雜志,2009,9(3):56-57.

[5] 鄒小芳,彭剛藝,黃美凌等.老年科?？谱o士兼護理組長在護士分層級管理中的作用[J].中國護理管理,2010,10(7):56-58.

[6] 黃瑛.實施護理組長層級管理在骨科護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(4):172-174.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.99.02