段 璞，暴瑞英

（河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院1.急診科；2.新農(nóng)合，河南 南陽(yáng) 473000）

骨科急診石膏固定患者護(hù)理需求及護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

段 璞1，暴瑞英2

（河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院1.急診科；2.新農(nóng)合，河南 南陽(yáng) 473000）

目的調(diào)查骨科急診石膏固定患者護(hù)理需求，增加相應(yīng)護(hù)理干預(yù)并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析調(diào)查。方法選取我院2015年10月～2016年8月間收治的骨折患者180例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各90例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上額外增加護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、患者家屬指導(dǎo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的石膏折斷率為2.22%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.11%，明顯低于對(duì)照組患者；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率高達(dá)98.89%。結(jié)論在骨科急診石膏固定患者護(hù)理中，對(duì)患者增加護(hù)理干預(yù)，顯著提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)石膏折斷率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，應(yīng)在臨床治療中推廣。

骨折；護(hù)理干預(yù)；石膏折斷；護(hù)理滿意度

骨折是一種骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性發(fā)生部分或全部斷裂的疾病，發(fā)生骨折的情況為暴力活動(dòng)，如直接暴力或間接暴力，直接暴力即為直接作用于骨骼，間接暴力為通過(guò)扭轉(zhuǎn)等作用使其他部位骨骼發(fā)生扭轉(zhuǎn)進(jìn)而引起骨折。此外積累勞損也易引起骨折[1,2]。骨折發(fā)生后，患者會(huì)出現(xiàn)軟組織大面積損傷，伴有疼痛，嚴(yán)重會(huì)出血、休克，感染等現(xiàn)象。醫(yī)用石膏在遇水后會(huì)結(jié)晶硬化，根據(jù)石膏的這一特性其被作為骨科的常用固定材料，但是石膏容易折斷，折斷后會(huì)給患者帶來(lái)如壓傷等二次傷害，因此對(duì)骨科急診石膏固定患者進(jìn)行后期護(hù)理干預(yù)非常重要[3]。本文就2015年10月～2016年8月間我院收治的180例骨折患者的護(hù)理需求及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，以促進(jìn)我院護(hù)理工作的進(jìn)步。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年8月間，在作者所在科室收治的骨折患者180例。其中多發(fā)性骨折患者12例，患者年齡為5～75歲，平均年齡為（37±2.0）歲。排除酗酒、行動(dòng)不便、表達(dá)不清、生活不能自理且不配合治療的患者，同時(shí)所選患者均不患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風(fēng)等突發(fā)性疾病。將所選患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各90例。分組后統(tǒng)計(jì)比較2組患者的一般臨床資料及病史，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 石膏固定：骨折發(fā)生后，對(duì)所有患者的傷口進(jìn)行及時(shí)清理，將浸濕的石膏繃帶從下向上纏繞固定患者肢體，固定包扎完成后，根據(jù)患者的需求適當(dāng)調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)壓迫血液循環(huán)、影響患者正常運(yùn)動(dòng)等情況。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)：根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的所有患者給予安全教育，并指導(dǎo)患者正確體位、注意事項(xiàng)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者額外增加以下護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)，了解患者的發(fā)病原因，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者發(fā)生憂郁、煩躁等負(fù)面心理，同時(shí)幫助患者建立恢復(fù)健康信心，積極配合醫(yī)院的治療工作。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者科學(xué)正確的康復(fù)性訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，幫助患者堅(jiān)持為其擬定的康復(fù)性訓(xùn)練工作。③飲食護(hù)理干預(yù)，囑咐患者多使用含鈣量較高的食物，同時(shí)要注意飲食禁忌。④患者家屬指導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)心理壓力，鼓勵(lì)其堅(jiān)持適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)性運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)決阻止患者飲食禁忌。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察記錄所有患有的石膏折斷率和并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者石膏折斷率和并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組患者的石膏折斷率為2.22%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.11%，對(duì)照組患者的石膏折斷率為8.89%，并發(fā)癥發(fā)生率為12.22%，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組石膏折斷和并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)（n）

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率高達(dá)98.89%，明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意度調(diào)查（n）

3 討 論

骨折作為生活常見(jiàn)損傷病癥之一，如果后期護(hù)理不當(dāng)，對(duì)骨骼愈合和患者后期生活的影響極大。本文根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上額外增加護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、患者家屬指導(dǎo)，四個(gè)方面的指導(dǎo)，其中心理護(hù)理干預(yù)和患者家屬指導(dǎo)較為重要，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者發(fā)生憂郁、煩躁等負(fù)面心理，同時(shí)幫助患者建立恢復(fù)健康信心，有助于患者積極配合醫(yī)院的治療工作。

在治療后調(diào)查研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的石膏折斷率為2.22%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.11%，相比對(duì)照組患者，兩項(xiàng)指標(biāo)均較低。此外，對(duì)于護(hù)理滿意度的調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率高達(dá)98.89%，對(duì)照組患者為83.33%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組患者。結(jié)果顯示，在骨科急診石膏固定患者護(hù)理中，對(duì)患者增加額外護(hù)理干預(yù)，顯著提升了患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)石膏折斷率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，應(yīng)在臨床治療中推廣。

[1] 饒佩玉,徐征,陳元芽.骨科手術(shù)術(shù)后切口感染的相關(guān)病原菌分布特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)對(duì)策分析[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(11):1328-1331.

[2] 石穎.護(hù)理干預(yù)措施改善骨科患者術(shù)后疼痛的研究進(jìn)展[J].醫(yī)療裝備,2016,29(7):201-202.

[3] 王勝新.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(6):156.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.91.02