黎海輝

（保定市第五醫(yī)院，河北 保定 071000）

中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻的療效觀察

黎海輝

（保定市第五醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的探析中西醫(yī)結(jié)合治療在術(shù)后粘連性腸梗阻中的治療效果。方法選取本院2015年10月～2016年9月所收治的術(shù)后粘連性腸梗阻患者60例為研究對象，采用隨機分組的方式分為研究組和對照組兩組，各30例。對照組患者以常規(guī)的西醫(yī)治療為治療方法，研究組患者以常規(guī)的西醫(yī)治療為基礎(chǔ)再結(jié)合中醫(yī)通腑理氣湯為治療方法。觀察兩組患者在治療過程中的治療效果。結(jié)果據(jù)本次研究最終提供的數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在接受治療之后，研究組患者的治療有效率為93.33%，對照組患者的治療有效率為76.67%，由此可知兩組在治療有效率上存在差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與單一的西醫(yī)常規(guī)治療相比較，術(shù)后粘連性腸梗阻患者在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療之后的治療效果要更加顯著，因此中西醫(yī)結(jié)合治療是值得被推廣使用的。

中西醫(yī)結(jié)合；術(shù)后；粘連性腸梗阻；臨床療效

粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)中常見的術(shù)后并發(fā)癥，該疾病屬于梗阻性病癥，腸粘連和腹腔內(nèi)粘連是造成這一并發(fā)癥發(fā)生的主要原因[1]。根據(jù)臨床研究表明，單一的西醫(yī)常規(guī)治療是無法將患者體內(nèi)常粘連和腹腔粘連徹底消除的，如果治療不得到，甚至還會引起新的粘連，加重患者的癥狀。為了能夠減輕患者的痛苦，本人對此進(jìn)行了相關(guān)研究。本次研究探析中西醫(yī)結(jié)合治療在術(shù)后粘連性腸梗阻中的治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月～2016年9月所收治的術(shù)后粘連性腸梗阻患者60例為研究對象，采用隨機分組的方式分為研究組和對照組兩組，各30例。對照組中男19例，女11例，患者年齡區(qū)間為17～73歲，平均年齡為（45±14.25）歲。研究組中男性患者共有18例，女性患者共有12例，患者年齡區(qū)間為18～75歲，平均年齡為（46.5±14.5）歲。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

由于本次研究中采用了中西醫(yī)兩種治療方式，因此對粘連性腸梗阻患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)也共有兩種，其分別為西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：第一，患者此前必須經(jīng)過腹腔手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)不同程度的腹脹、嘔吐等癥狀；第二，患者經(jīng)過檢查可以發(fā)現(xiàn)具有局部腹腔疼痛的癥狀，但并無腹膜炎，對患者腹部進(jìn)行叩診，患者腹部呈鼓音，且存有氣過水音；第三，患者的腸腔內(nèi)存在積氣現(xiàn)象，且呈階梯狀液氣平面，但并無狹窄性腸梗阻現(xiàn)象[3]。而中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參照中醫(yī)上對氣滯證、瘀結(jié)證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

對照組患者以常規(guī)的西醫(yī)治療為治療方法，西醫(yī)的常規(guī)治療主要包括：抗炎、禁食、補液、持續(xù)胃腸減壓等等治療[4]。研究組患者以常規(guī)的西醫(yī)治療為基礎(chǔ)再結(jié)合中醫(yī)通腑理氣湯為治療方法，常規(guī)的西醫(yī)治療與對照組相同，而通腑理氣湯的主要配方如下：大黃、蒲公英、枳實、敗醬草各20 g，厚樸、黃苓各15 g，赤芍、當(dāng)歸、木香各12 g。用水煎熬，每日一劑，分兩次使用。使用的時候，患者需采取左側(cè)位，利用肛管將藥液灌入患者腸內(nèi)，灌腸之后患者需采取平臥體位60 min，以此來保持藥液[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并對其進(jìn)行統(tǒng)計，本次研究所采用的統(tǒng)計軟件為SPSS 19.0，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受治療之后，研究組患者的治療治療有效人數(shù)共28例，其中治療痊愈的人數(shù)共有15例，有效率為93.33%；對照組患者的治療有效的人數(shù)共有23例，其中治療痊愈的人數(shù)共有7例，有效率為76.67%。由此可知兩組在治療有效率上存在差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組、對照組治療有效率比較（n，%）

3 討 論

在中醫(yī)上認(rèn)為，患者之所以會在腹腔手術(shù)之后出現(xiàn)粘連性腸梗阻，主要是因為術(shù)后，患者的腸道出現(xiàn)氣滯血瘀、水濕停聚、濕熱蘊結(jié)腸道等因素多導(dǎo)致的?；加姓尺B性腸梗阻的患者不僅僅會影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至還會影響其生命安全。因此，患者在腹腔手術(shù)之后一旦出現(xiàn)了粘連性腸梗阻疾病，應(yīng)該要及時的接受治療，避免不良后果的發(fā)生。而通腑理氣湯中共含有大黃、蒲公英、枳實、敗醬草、厚樸、黃苓、赤芍、當(dāng)歸、木香共九味藥材，其中大黃具有潤腸軟堅、瀉熱通便、活血化瘀的功效，有利于患者的血液循環(huán)；黃苓、蒲公英則具有抗炎的功效；木香能夠有效的幫助患者減輕疼痛；敗醬草則具有清熱解毒、止痛等功效；赤芍具有活血化瘀的功效；厚樸能夠有效幫助患者排除脹氣[6]。將這九味藥材按照比例配好，能夠有效的治療患者術(shù)后所出現(xiàn)的粘連性腸梗阻疾病。本次通過對本院60例粘連性腸梗阻患者進(jìn)行研究之后得出以下結(jié)論。

通過對本院近年所收治的60例粘連性腸梗阻患者進(jìn)行研究之后發(fā)現(xiàn)，使用中西藥治療一組的患者治療有效率要偏高，且中西藥治療的痊愈度也比較高。其中常規(guī)的西藥治療通過禁食、腸外營養(yǎng)補充、消炎、持續(xù)胃腸減壓能夠有效的減少患者對毒素的吸收，維持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，還能夠有效的增強患者的抵抗能力。而通腑理氣湯則具有活血化瘀，消炎止血、緩解疼痛、清熱解毒以及潤腸等療效。將兩種治療方法結(jié)合使用，能有效提高對術(shù)后粘連性腸梗阻患者的治愈率。

綜上所述，與單一的西醫(yī)常規(guī)治療相比較，術(shù)后粘連性腸梗阻患者在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療之后的治療效果要更加顯著，因此中西醫(yī)結(jié)合治療是值得被推廣使用的。

[1] Wang Y L,Surgery D O.Integration of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine for Postoperative Adhesive Intestinal Obstruction:an Report of 34 Cases[J].Practical Clinical Medicine,2013.

[2] 蘇 峰,朱信強,陶 生,等.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016(7).

[3] 張全鴻.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻24例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,20(9):90-91.

[4] 馮國綢,盧樹干,蔣著椿.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻60例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥,2015(1):50-51.

[5] Liu M,Zhang H.Treatment and nursing of 32 cases patients with adhesive intestinal obstruction combined traditional Chinese and western medicine[J].China Modern Doctor,2015.

[6] Wang Y L,Surgery D O.Integration of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine for Postoperative Adhesive Intestinal Obstruction:an Report of 34 Cases[J].Practical Clinical Medicine,2013.

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ISSN.2095-8242.2017.001.49.02