柴昶虹，楊立春，李 莉，王春紅

（大慶市龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

綜合性物理療法治療兒童抽動癥的療效觀察

柴昶虹，楊立春，李 莉，王春紅

（大慶市龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

目的觀察綜合性物理療法治療兒童抽動癥的療效。方法隨機選擇收治的抽動癥患兒86例，將其分成觀察組與對照組，各43例。對照組采用單純藥物進行治療，觀察組采用綜合性護理療法進行治療。結果觀察組的YGTSS評分下降幅度大于觀察組；觀察組的總有效率為93.02%，明顯高于對照組的65.12%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論給予抽動癥患兒綜合性物理療法能有效改善患兒的臨床癥狀，且療效顯著。

綜合性物理療法；兒童抽動癥；療效

臨床治療兒童抽動癥時常采用氟哌啶醇、泰必利等精神類藥物進行控制治療，然而，單純藥物治療該疾病的療效不甚理想，因此，探究有效的兒童抽動癥治療方案一直是臨床醫(yī)學界的討論熱點[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年4月我院收治的抽動癥患兒86例作為研究對象，將所有入選患兒分為觀察組與對照組，各43例。對照組男女比例為24:19；年齡3～10歲，平均年齡（5.02±1.36）歲；病程0.6～3年，平均病程（1.01±0.24）年。觀察組男女比例為2 5:1 8；年齡3～9歲，平均年齡（5.26±1.04）歲；病程0.5～3年，平均病程（1.13±0.09）年。

1.2 治療方案

分別給予兩組患兒不同的治療方案，其中，對照組采用單純藥物治療，具體方法如下：服用氟哌啶醇，起始服用劑量為0.5 mg/d，治療一周后，每周以0.25 mg的劑量遞增，直至增加至2 mg/d，治療時間為2個月。

觀察組采用綜合性物理療法，該療法主要包括經(jīng)顱磁治療、小腦刺激治療以及磁珠貼耳穴治療，詳細治療方法如下文所示。經(jīng)顱磁治療：采用型號為HX-C3的小兒專用型經(jīng)顱磁治療儀于患兒放松狀態(tài)下刺激患兒的拇指短展肌代表區(qū)，給予刺激時略微調整儀器的輸出強度，使其強度大致為110%RMT，以60次脈沖為一個序列，每天進行20個序列，每周治療5天，持續(xù)治療1個月。小腦刺激治療：采用型號為CVFT-1的小腦電刺激儀將刺激脈沖電流引入患兒小腦頂核區(qū)，以促進患兒的腦局部血流量增加，從而改善腦循環(huán)功能。每次治療時間以30 min為宜，1次/d，每周治療5天，持續(xù)治療1個月。珍珠貼耳穴治療：醫(yī)護人員先幫助患兒調整好端坐體位，并未患兒按揉一側耳廓，待紅暈充血后，為患者耳周各個穴位進行消毒，于患兒脾、胃、肝等相應穴位重壓一下，對準壓痕部位貼以磁珠耳穴貼，主穴保持對貼，兩側耳穴交替治療，耳穴貼每3天1換，以10天為1個療程，連續(xù)治療3個療程，且療程之間應使患兒機體休息3天后再開始進入下一療程。

1.3 觀察指標

采用醫(yī)用YGTSS（耶魯綜合抽動嚴重程度量表）評分方法對兩組患兒治療前后的運動、發(fā)聲情況進行評價，評價表總分設置為50分，0～50分范圍內(nèi)，評分越高表明患兒的抽動癥病情越嚴重，比較兩組患兒YGTSS評分之間的差異。

1.4 療效評估標準

本研究中，患兒的療效判定標準以YGTSS評分減分率為主要指標。治療結束后，若患兒的減分率大于或等于60%，則可視為顯效；若患兒的減分率大于或等于30%且小于60%，則可視為有效；若患兒的減分率小于30%，則可視為無效。其中，YGTSS評分減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。計算兩組患兒的總有效率，并比較組間數(shù)據(jù)的差異，總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

與治療前相比，兩組患者的YGTSS評分均有下降；與對照組相比，觀察組的YGTSS評分下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的YGTSS評分比較（s）

表1 兩組患兒的YGTSS評分比較（s）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 43 46.14±2.38 24.31±1.41ab 17.94 ＜0.05對照組 43 46.35±2.55 31.33±2.68a 11.23 ＜0.05 t - 0.17 8.79 P - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本研究所采用的綜合性物理療法主要包括經(jīng)顱磁治療、小腦刺激治療以及磁珠貼耳穴治療，其中，采用經(jīng)顱磁治療可適當調節(jié)患兒的神經(jīng)通路興奮性，抑制皮質中間神經(jīng)元興奮及中間神經(jīng)元與皮質細胞間的聯(lián)系，從而改善病情；小腦刺激治療是一種無創(chuàng)、安全的治療手段，于增加患兒的腦局部血流量，改善腦循環(huán)方面具有顯著效用；磁珠耳穴貼則是作用于患兒的相關穴位而產(chǎn)生微電流，起到影響機體生物電，調節(jié)患兒肝、脾功能的作用。與藥物治療相比，物理治療方案具有無痛、無創(chuàng)且無須服用藥物的優(yōu)點，于患兒癥狀明顯緩解的同時提高了療效。

[1] 胡 敏,顏 剛.可樂定緩釋片治療抽動癥的療效及不良反應的初步研究[J].中國兒童保健雜志,2014,22(12):1326-1327.

[2] 李 寧.整脊療法治療兒童抽動癥效果探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(02):161-162.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.001.36.01