高 原

（開封大學(xué)醫(yī)學(xué)部，河南 開封 475000）

孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值

高 原

（開封大學(xué)醫(yī)學(xué)部，河南 開封 475000）

目的分析與探討孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值。方法選擇本院在2012年9月～2014年12月間收治的147例孕婦為研究主體。將孕婦分為A組和B組，A組71例，B組76例。A組在產(chǎn)前檢測基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)，B組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。對比兩組的高危妊娠因素檢出率與檢查滿意度。結(jié)果A組的乙肝檢出率、微生物感染檢出率、梅毒檢出率與HIV感染檢出率均高于B組，且對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組的檢查滿意度為91.55%，B組的檢查滿意度為80.26%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目具有較高的臨床價(jià)值，具有較高的高危妊娠因素檢出率，且檢查滿意度較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前檢測；免疫學(xué)檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用價(jià)值

產(chǎn)前檢查以各項(xiàng)全面檢查為基礎(chǔ)，進(jìn)而了解孕婦與胎兒的身體健康情況，并可有效預(yù)防孕婦的孕期并發(fā)癥。臨床檢查中，多會采用常規(guī)檢查方式，僅少數(shù)孕婦會進(jìn)行免疫檢驗(yàn)[1]。免疫檢驗(yàn)可以避免高危妊娠產(chǎn)生，提高妊娠的安全性，保證孕婦與新生兒的健康。本次研究重點(diǎn)分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2012年9月～2014年12月間收治的147例孕婦為研究主體。將孕婦分為A組和B組，A組71例，年齡為20～34歲，平均（24.95±2.34）歲；孕周為19～38周，平均（35.41±2.48）周；其中有46例初孕婦，25例經(jīng)孕婦。B組76例，年齡為21～37歲，平均（26.71±2.46）歲；孕周為21～40周，平均（36.52±2.13）周；其中有39例初孕婦，37例經(jīng)孕婦。對比兩組孕婦的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕婦先給予產(chǎn)前檢查，B組進(jìn)行常規(guī)檢查，A組在B組基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)，觀察孕婦與胎兒的身體健康情況[2]。

A組檢驗(yàn)方法為：早晨空腹時(shí)，為孕婦進(jìn)行靜脈血采集，在完成離心處理以及分離血清后，檢驗(yàn)其梅毒、艾滋病與肝炎等項(xiàng)目。檢驗(yàn)設(shè)備為酶標(biāo)分析儀與自動(dòng)酶標(biāo)洗板機(jī)，檢驗(yàn)試劑為相配套試劑，依據(jù)說明書進(jìn)行操作。

檢驗(yàn)抗丙型肝炎病毒、抗人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎表面抗原項(xiàng)目的方法是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法。如果檢查結(jié)果為陽性，則要進(jìn)行第二次采血檢查用以確認(rèn)。

檢驗(yàn)梅毒抗體的方法為快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡實(shí)驗(yàn)，如果實(shí)驗(yàn)后顯示陽性，則要進(jìn)行第二輪檢查，為梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝聚實(shí)驗(yàn)。

微生物感染檢測以TORCH檢查為主。無弓形蟲免疫球蛋白M抗體的檢測方法為酶聯(lián)免疫吸附法，如果結(jié)果呈陽性，則表明孕婦受病毒感染。對風(fēng)疹病毒與巨細(xì)胞進(jìn)行檢測，如果無弓形蟲免疫球蛋白M抗體為陽性，或是免疫球蛋白G抗體為陽性，則表明孕婦受病毒感染。進(jìn)行單純皰疹病毒檢測，如果無弓形蟲免疫球蛋白M抗體為陽性，或者其高于免疫球蛋白G抗體效價(jià)的4倍，則表明孕婦受病毒感染。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

孕婦在新生兒順利產(chǎn)出后-出院前，進(jìn)行檢查滿意度調(diào)查，問卷共包括3個(gè)維度，每個(gè)維度10道題，每題1分[3]。問卷內(nèi)容包括：高危妊娠因素的檢出情況、醫(yī)護(hù)人員的檢查態(tài)度、高危妊娠因素防治方案等。得分高于25分者，為檢查滿意；15-25分者，為檢查較滿意；低于15分者，為檢查不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，檢查滿意度與乙肝檢出率、微生物感染檢出率、梅毒檢出率、HIV感染檢出率均以百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比檢查滿意度

A組的檢查滿意37（52.11），比較滿意28（39.44），不滿意6（8.45），滿意度為91.55%。B組的檢查滿意25（32.89），比較滿意36（47.37），不滿意15（19.74），滿意度為80.26%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比高危妊娠因素檢出率

A組的乙肝檢出率為15.49%、微生物感染檢出率為19.72%、梅毒檢出率為8.45%，艾滋病感染檢出率為4.23%，B組的乙肝檢出率為3.95%、微生物感染檢出率為5.26%、梅毒檢出率為2.63%，HIV感染檢出率為1.32%，A組顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比高危妊娠因素檢出率 [n（%）]

3 討 論

HIV是一種反轉(zhuǎn)錄病毒，屬于慢性病毒。通常認(rèn)為，HIV感染會誘發(fā)艾滋病。若母體將HIV傳染給胎兒，很可能會造成早產(chǎn)、異位妊娠、感染或是胎兒發(fā)育畸形的情況產(chǎn)生。艾滋病的危害性較大，而且潛伏期較長，孕婦無法在感染2周內(nèi)檢測出來，但在感染4周后，孕婦便會產(chǎn)生淋巴結(jié)腫大、高燒等癥狀，而4周后癥狀會全部消失。在感染6-8周后，便可檢測出HIV抗體。孕婦需要在產(chǎn)前檢測出潛伏的病毒，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，減少母嬰傳播的可能性。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)HIV呈陽性感染的幾率遠(yuǎn)超過母嬰傳染幾率，且?guī)茁矢哂?0%左右。這充分表明，產(chǎn)前進(jìn)行HIV檢測具有重要性。

研究中，A組的乙肝檢出率、微生物感染檢出率、梅毒檢出率與HIV感染檢出率均高于B組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目具有較高的高危妊娠因素檢出率。同時(shí)，A組的檢查滿意度為91.55%，B組的檢查滿意度為80.26%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查滿意度較高，備受孕婦認(rèn)可。因此，孕婦產(chǎn)前進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)很有必要，能夠最大程度上保證胎兒與孕婦的健康水平，防止出現(xiàn)傳染性疾病，同時(shí)提高孕婦的妊娠質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值，可大力推廣。

[1] 張紅梅,孫月娥.產(chǎn)前免疫學(xué)檢測對判斷新生兒溶血病價(jià)值的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(24):32-32.

[2] 寧云云.分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(17):399-400.

[3] 辛文龍,薛陽.3947例孕婦產(chǎn)前血清免疫學(xué)檢查結(jié)果分析[C].//中國醫(yī)師協(xié)會輸血分會2013年第七屆輸血學(xué)術(shù)年會論文集.2013:177-182.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.20.02