飛麗美

653100云南省玉溪市第二人民醫(yī)院

認(rèn)知護(hù)理對酒精依賴綜合征患者生活質(zhì)量的影響

飛麗美

653100云南省玉溪市第二人民醫(yī)院

目的：分析認(rèn)知護(hù)理對酒精依賴綜合征患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治酒精依賴綜合征患者40例，分為參照組和研究組各20例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予認(rèn)知護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的生活質(zhì)量評分和依從性明顯高于參照組，復(fù)飲率明顯低于參照組(P＜0.05)。結(jié)論：認(rèn)知護(hù)理在酒精依賴綜合征患者護(hù)理中可以提升生活質(zhì)量。

認(rèn)知護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；酒精依賴綜合征；生活質(zhì)量

通常情況下，酒精屬于麻醉劑，可以抑制中樞神經(jīng)，從而對人們的身體造成威脅[1]。本次試驗(yàn)為尋求有效的護(hù)理對策，2013年3月-2016年3月收治酒精依賴綜合征患者40例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2016年3月收治酒精依賴綜合征患者40例，依據(jù)患者來院先后順序平均分為研究組和參照組各20例。研究組中，年齡28～65歲，平均(46.2± 5.4)歲。參照組中，年齡30～66歲，平均(47.1±5.9)歲。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)一步分析與探究。

方法：參照組的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理。研究組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知護(hù)理，主要護(hù)理工作如下：①心理干預(yù)：患者入院后，由于對醫(yī)院環(huán)境陌生和缺乏對自身疾病的認(rèn)知，較易出現(xiàn)不良情緒，因此護(hù)理人員需主動接待患者，并加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，協(xié)助患者對住院環(huán)境和同病房病友進(jìn)行熟悉，并為其介紹主治醫(yī)師的相關(guān)情況，從而使不良情緒得以緩解[2]。②健康宣教：定期組織患者進(jìn)行健康宣教，主要講解酒精的危害性、預(yù)防措施以及康復(fù)治療方案等。在此期間，患者可以對護(hù)理人員提出的問題進(jìn)行探討，在一定程度上可以樹立戒酒信心。與此同時，為患者播放酒精危害的幻燈片，為其發(fā)放宣傳手冊，由專家進(jìn)行講解，從而加深患者的認(rèn)知。③個性化干預(yù)：護(hù)理人員需檢查患者的軀體狀況和精神狀況，并將患者的相關(guān)資料進(jìn)行收集，而后進(jìn)行整體評估，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對性護(hù)理方案。在此期間，所有護(hù)理方案均針對酒精依賴綜合征患者、濫用藥物的患者[3]。④社會支持：告知患者家屬需增加探視次數(shù)，讓患者的安全感得以提升。與此同時，護(hù)理人員需對患者家屬進(jìn)行健康宣教和心理疏通，以減少不必要的擔(dān)心，告知患者家屬精神支持和關(guān)愛的必要性。⑤認(rèn)知療法：護(hù)理人員需對患者進(jìn)行指導(dǎo)，如處理問題的技巧，通常情況下，飲酒者在對個人問題試圖處理時，會以飲酒來放松自己、幫助睡眠，與此同時多數(shù)患者會信心增強(qiáng)，忘記痛苦。

指標(biāo)觀察：依據(jù)WHOQOL-BREF對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估[4]，主要維度包括生理、心理、社會以及環(huán)境等，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。依從性：①完全依從：患者可自覺戒酒，且未出現(xiàn)復(fù)飲；②部分依從：患者需在護(hù)理人員幫助下戒酒，復(fù)飲次數(shù)明顯減少；③不依從：未達(dá)到上述2種標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)工具對兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，軟件選擇SPSS 19.0，生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，用(±s)表示，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

生活質(zhì)量評分：研究組患者生理評分、心理評分、社會評分以及環(huán)境評分均優(yōu)于參照組，見表1。

依從性結(jié)果分析：兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組依從率同參照組比對明顯較高，見表2。

復(fù)飲率結(jié)果分析：研究組2例患者出現(xiàn)復(fù)飲，復(fù)飲率10%，參照組10例患者出現(xiàn)復(fù)飲，復(fù)飲率50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.619 0，P＜0.05)。

討論

酒精依賴者常見的臨床表現(xiàn)：①酒精依賴者在體檢方面較為積極，在飲酒初期心情均處于愉快狀態(tài)，酒后可以將緊張壓力得以緩解，臨床上稱之為習(xí)慣性飲酒。②其表現(xiàn)為對酒較為渴求，而后軀體依賴較為顯著，嚴(yán)重時期飲酒渴求較為強(qiáng)烈。③軀體依賴性是指反復(fù)飲酒致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了生理生化變化以至于需要酒精持續(xù)地作用于體內(nèi)，防止出現(xiàn)戒斷綜合征。

認(rèn)知護(hù)理通過對患者實(shí)施心理干預(yù)、健康宣教、個性化干預(yù)以及社會支持等一系列護(hù)理措施，不僅可以樹立患者的戒酒信心，患者的生活質(zhì)量也可以明顯提升。從本次研究結(jié)果可以看出，研究組患者予以認(rèn)知護(hù)理，參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者依從率為95.00%，明顯高于參照組的55.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，充分表明了認(rèn)知護(hù)理可以將患者依從性進(jìn)行有效提升。研究組患者生理評分(58.72±4.87)分、心理評分(57.52± 4.90)分、社會評分(58.61±5.35)分以及環(huán)境評分(59.78±6.38)分，均優(yōu)于參照組的生理評分(53.38±4.83)分、心理評分(51.78±4.55)分、社會評分(52.31±5.73)分以及環(huán)境評分(53.15±5.33)分，復(fù)飲率10%，明顯低于參照組的50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這一研究結(jié)果與既往的研究結(jié)果存在一致性[5]，充分體現(xiàn)了認(rèn)知護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢，且患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理后，生活質(zhì)量上升的同時可以降低復(fù)飲率。

表1 兩組生活質(zhì)量評分結(jié)果對比(±s，分)

表1 兩組生活質(zhì)量評分結(jié)果對比(±s，分)

組別 例數(shù) 生理 心理 社會 環(huán)境研究組 20 58.72±4.87 57.52±4.90 58.61±5.35 59.78±6.38參照組 20 53.38±4.83 51.78±4.55 52.31±5.73 53.15±5.33 t 3.481 7 3.838 9 3.593 9 3.566 5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組依從性結(jié)果對比[n(%)]

[1]高靜,孫洪強(qiáng),邸曉蘭,等.戒斷期酒精依賴患者環(huán)境誘發(fā)心理渴求的特點(diǎn)與護(hù)理[J].中 華 現(xiàn) 代 護(hù) 理 雜 志,2010,16(32)： 3885-3888.

[2]賴愛群,廖風(fēng)芹,譚曉雪,等.護(hù)理干預(yù)對酒精依賴患者復(fù)飲率的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(13)：123-124.

[3]溫萌,周維春,王佳佳,等.循證護(hù)理在男性首發(fā)酒精依賴患者預(yù)后中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(5)：32-33.

[4]黃月紅.綜合護(hù)理干預(yù)對酒精依賴患者復(fù)飲率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(1)：76-77.

[5]王馨,尹玉華.酒精性肝病患者飲酒行為調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013, 19(5)：523-525.

Influence of cognitive nursing on the life quality of patients with alcohol dependence syndrome

Fei Limei
Yuxi City Second People's Hospital of Yunnan Province 653100

Objective：To analyze the influence of cognitive nursing on the life quality of patients with alcohol dependence syndrome.Methods：40 patients with alcohol dependence syndrome were selected.They were divided into the reference group and the study group with 20 cases in each.The reference group was given routine nursing,and the study group was given cognitive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The life quality score and compliance of the study group were significantly higher than those of the reference group,and the relapse rate was significantly lower than that of the reference group(P＜0.05).Conclusion：Cognitive nursing can improve life quality of patients with alcohol dependence syndrome.

Cognitive nursing;Routine nursing;Alcohol dependence syndrome;Life quality

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.78