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        微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

        2017-06-05 15:18:00周妍
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年10期
        關(guān)鍵詞:卡波姆糜爛面排液

        周妍

        831800新疆奇臺(tái)縣人民醫(yī)院

        微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

        周妍

        831800新疆奇臺(tái)縣人民醫(yī)院

        目的:探討微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。方法:收治中重度宮頸糜爛患者100例,采用微波治療和卡波姆凝膠治療;結(jié)果:本組100例患者出血量<月經(jīng)量94例(94.0%),≥月經(jīng)量6例(6.0%);排液量<月經(jīng)量96例(96.0%),≥月經(jīng)量4例(4.0%),排液時(shí)間<10 d 94例(94.0%),≥10 d 6例(6.0%);經(jīng)過(guò)微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療,顯效91例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率99.0%;不良反應(yīng)3例(3.0%),其中陰道不規(guī)則流血2例,陰道排液較多1例。結(jié)論:微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療中重度宮頸糜爛療效顯著。

        微波;卡波姆凝膠;宮頸糜爛

        宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)病[1],根據(jù)糜爛面的面積進(jìn)行分型,分為輕度、中度和重度,中度和重度患者治療起來(lái)難度較大。微波是一類(lèi)超高頻的電磁波[2],在治療宮頸糜爛方面可以破壞糜爛下方的深層炎性腺體,擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)機(jī)體的修復(fù)和再生,是物理治療宮頸糜爛的一種方法。卡波姆凝膠可以縮小糜爛面,減輕炎性滲出,促進(jìn)宮頸糜爛面的愈合,是治療宮頸糜爛的常用藥物。近年來(lái),我們綜合兩種方法對(duì)中重度宮頸糜爛患者進(jìn)行治療,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2016年1月-2017年1月收治中重度宮頸糜爛患者100例,其中中度糜爛43例(43.0%),重度糜爛57例(57.0%),年齡26~45歲,平均(29.2±5.2)歲。

        方法:①微波治療方法:患者于月經(jīng)干凈后的4~7 d,清洗陰道,用棉球擦洗陰道分泌物,常規(guī)消毒,調(diào)整微波輸出功率為35~45 W,用微波點(diǎn)擊直接接觸宮頸糜爛面,治療順序從宮頸外口由內(nèi)向外放射狀燒灼,至外周超過(guò)糜爛面0.2 cm,肉眼觀察病變組織變?yōu)榘咨纯?。②卡波姆凝膠治療方法:患者于微波治療當(dāng)晚,將外陰清洗后,經(jīng)陰道推注卡波姆凝膠1支,隔日1次,連用9支。

        結(jié)果

        100例患者治療后陰道出血量、排液量及排液時(shí)間:本組100例患者出血量<月經(jīng)量94例(94.0%),≥月經(jīng)量6例(6.0%);排液量<月經(jīng)量96例(96.0%),≥月經(jīng)量4例(4.0%);排液時(shí)間<10 d 94例(94.0%),≥10 d 6例(6.0%),見(jiàn)表1。

        100例患者治療效果及不良反應(yīng)情況:經(jīng)過(guò)微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療,顯效91例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率99.0%;不良反應(yīng)3例(3.0%),其中陰道不規(guī)則流血2例,陰道排液較多1例。

        表1 100例患者治療后陰道出血量、排液量及排液時(shí)間(n)

        討論

        宮頸糜爛指宮頸處的宮頸陰道部分表面的鱗狀上皮脫落,被頸管柱狀上皮替代覆蓋,柱狀上皮菲薄,抵抗力差,上皮下血管暴露,外觀呈顆粒狀的紅色區(qū),病原體易侵入形成的慢性宮頸炎?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸糜爛是因?yàn)閷m頸局部在各類(lèi)原因所致的慢性炎癥長(zhǎng)期的刺激之下,宮頸外口的宮頸陰道局部的鱗狀上皮組織由于炎癥的影響而消失,并且被宮頸處呈管柱狀的上皮覆蓋,進(jìn)而導(dǎo)致病變部位組織于外觀呈顆粒狀處產(chǎn)生宮頸糜爛[3]。

        微波為一類(lèi)超高頻的電磁波,其治療原理是徹底破壞宮頸糜爛面下方的深層炎性腺體,以此將炎性分泌物減少,對(duì)周?chē)镊[狀上皮覆蓋面的創(chuàng)面進(jìn)行治療,同時(shí)還可促使局部的血管擴(kuò)張[4],以及增快其循環(huán),增加組織代謝,促進(jìn)機(jī)體的修復(fù)和再生[5]。應(yīng)用婦科微波治療時(shí),因?yàn)槠浣M織受熱,促使內(nèi)部的溫度擴(kuò)展,以此達(dá)到止血凝固的目的[6]。但同時(shí)會(huì)存在術(shù)后陰道流血的不良反應(yīng),通常認(rèn)為這和微波治療的宮頸創(chuàng)面脫痂出血和治療深度相關(guān)。

        卡波姆凝膠可以明顯縮小糜爛面,促進(jìn)宮頸糜爛面的愈合,減輕局部炎癥程度,減少白帶增多,改善疼痛、血樣和膿樣帶下等癥狀。宮頸炎、陰道炎、宮頸糜爛有上述癥狀者均適用。

        本組資料結(jié)果顯示,微波聯(lián)合卡波姆凝膠治療中重度宮頸糜爛療效顯著,值得推廣。

        [1]左宏巖.微波治療宮頸糜爛92例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,4(26):157-158.

        [2]李才英,蒙春蓮.微波聯(lián)合干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛100例的臨床觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,13(10):1701.

        [3]邵開(kāi)鳳,曹永勝.苦參栓治療宮頸糜爛90例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,1(4):54-55.

        [4]李振華.探討藥物與宮頸微波手術(shù)聯(lián)合治療宮頸糜爛的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):75-76.

        [5]Hillemanns P,Kimmig R,Dannecker C,et al. Schlin genkonisation versus messerkonisation zur therapie zervikaler intraepithelialer for neoplasien.(LEEP)versus cold knife conization for treatment of cervical intra-epithelial neoplasias[J].Zentralbl-Gynakol,2000, 122(1):35.

        [6]時(shí)鳳蘭.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,4 (17):148-149.

        Curative effect observation of microwave combined with carbomer gel in the treatment of moderate and severe cervical erosion

        Zhou Yan
        Qitai County People's Hospital of Xinjiang 831800

        Objective:To explore the clinical curative effect of microwave combined with carbomer gel in the treatment of moderate and severe cervical erosion.Methods:100 patients with moderate and severe cervical erosion were selected.They were treated with microwave treatment method and carbomer gel treatment method.Results:In 100 patients of this group,94 cases(94%) were bleeding less than menstrual quantity,6 cases(6%)were great than or equal to menstrual quantity,96 cases(96%)were liquid discharge less than menstrual quantity,4 cases(4%)were great than or equal to menstrual quantity,94 cases(94%)were drainage time less than 10 days,6 cases(6%)were great than or equal to 10 days.After microwave combined with carbomer gel treatment,91 cases were markedly effective,8 cases were effective,1 case was ineffective,the total effective rate was 99%.3 cases(3%)had adverse reactions,of which 2 cases of irregular vaginal bleeding,1 case of vaginal discharge more.Conclusion:Microwave combined with carbomer gel in the treatment of moderate and severe cervical erosion have significant curative effect.

        Microwave;Carbomer gel;Cervical erosion

        10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.24

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