刁淑紅

茌平縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東聊城 252100

婦科護(hù)理中安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策分析

刁淑紅

茌平縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東聊城 252100

在護(hù)理工作中，婦科護(hù)理由于其特殊性和私密性等原因，要求婦科護(hù)理人員必須具備良好的護(hù)理基礎(chǔ)素養(yǎng)、長(zhǎng)久豐富的實(shí)際臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、高度的專業(yè)性與無私的奉獻(xiàn)精神。文章針對(duì)我國(guó)部分醫(yī)院的日常婦科護(hù)理工作，進(jìn)行了深層次的安全隱患分析，并探討了其具體原因。婦科護(hù)理中的安全隱患是患者的隱私保護(hù)、生命健康安全、以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提高的重要障礙。因而，作者對(duì)于當(dāng)前護(hù)理安全隱患的具體原因提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，在醫(yī)院實(shí)施效果良好，以期對(duì)日后婦科護(hù)理安全的提升提供較好的幫助和指導(dǎo)。

婦科護(hù)理；安全隱患；現(xiàn)狀；對(duì)策

隨著醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展進(jìn)步、患者及家屬的健康意識(shí)提高，促使人們對(duì)于護(hù)理工作提出了更高的服務(wù)要求。所謂的護(hù)理安全便是患者在住院治療期間免于受到超過護(hù)理范圍之外的傷害。婦科護(hù)理由于其特殊性，更是如此?，F(xiàn)如今，我們不僅要求護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常的護(hù)理工作中，對(duì)于所進(jìn)行的護(hù)理對(duì)象進(jìn)行充分的患者病情分析，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理照顧，積極避免意外傷害的發(fā)生，同時(shí)，還需要護(hù)理人員對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)所可能出現(xiàn)的問題做好預(yù)判，為和諧的醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)療體系的完善進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究遴選該院60例科室的護(hù)理人員作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)組合的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組成員均為30人，全部為女性。實(shí)驗(yàn)組年齡在21～42歲，平均年齡為（27.3±3.6）歲；對(duì)照組年齡 20～41歲,平均年齡為（26.5±3.9）歲,兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在面向兩組護(hù)理人員的具體管理模式應(yīng)用方面，對(duì)照組采取常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組采取安全護(hù)理管理模式。依托對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量與接受護(hù)理的患者滿意度的比對(duì)，進(jìn)而分析兩種護(hù)理方式的優(yōu)劣情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 安全護(hù)理管理模式實(shí)施的理論基礎(chǔ)及具體內(nèi)容

2.1 常規(guī)護(hù)理管理的研究現(xiàn)狀

2.1.1 當(dāng)前主要的安全隱患形式 婦科護(hù)理中的安全隱患是指護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療的過程中，患者由于各種因素而出現(xiàn)的一些包括身體、心理以及集體功能等方面的安全損失，甚至導(dǎo)致患者死亡的安全隱患形式，具體可概括為以下幾種形式。

①物理損傷：護(hù)理過程中的機(jī)械性損傷、患者對(duì)醫(yī)療器械的耐受或敏感性不同、患者因運(yùn)動(dòng)受限而摔傷或磕傷[3]；②心理創(chuàng)傷：與醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜引起的相互間的不信任、醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度、家人的陪伴與否等等有關(guān)[4]；③護(hù)理流程隱患：醫(yī)院在對(duì)婦科患者進(jìn)行護(hù)理的流程中，護(hù)理人員可能由于護(hù)理流程隱患，例如護(hù)理制度不夠人性化、護(hù)理人員責(zé)任心缺乏等因素，出現(xiàn)護(hù)理操作上的失誤由此給患者帶來各種形式上的傷害，造成較為嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患[5]。

2.1.2 護(hù)理安全隱患因素分析 ①護(hù)理人員因素。護(hù)理工作者是整個(gè)護(hù)理流程的操作者，所有環(huán)節(jié)的關(guān)鍵因素。醫(yī)護(hù)工作者常由于個(gè)人能力及性格差異，或?qū)χR(shí)掌握不足、禁言缺乏等原因，在護(hù)理工作中產(chǎn)生或多或少的疏漏。特別是一些重癥患者，護(hù)理人員若不能正確審視工作的重要性，常常會(huì)貽誤患者病情[6]，對(duì)患者早晨不必要的傷害甚至貽誤治療時(shí)機(jī)，引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。

②患者自身因素。婦科患者只有積極的配合醫(yī)師和護(hù)士的治療和護(hù)理，才能加快病情的恢復(fù)，康復(fù)出院。通過實(shí)際案例分析，發(fā)現(xiàn)婦科患者多受到心理素質(zhì)、教育水平、職業(yè)習(xí)慣甚至年齡等因素的影響較大。一旦治療效果不理想，常出現(xiàn)消極情緒，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸心理，延誤病情的同時(shí)，也不利于醫(yī)護(hù)人員工作的有效開展，造成不必要的安全隱患。

③設(shè)備、環(huán)境因素。在進(jìn)行護(hù)理工作中，需要用到大量的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備，有些設(shè)備由于涉及缺陷等原因，會(huì)對(duì)婦科患者造成二次傷害。醫(yī)院環(huán)境也是導(dǎo)致患者安全隱患產(chǎn)生的因素，例如雨季到來后，如果大量的人員出入，難免會(huì)造成地面濕滑，患者及家屬甚至醫(yī)護(hù)人員很可能出現(xiàn)滑倒、摔傷等。另外病房?jī)?nèi)設(shè)備以及家屬物品的不安全放置也可能造成不必要的意外傷害。

④醫(yī)院制度因素。在婦科護(hù)理工作中，醫(yī)院的制度是整個(gè)護(hù)理工作科學(xué)有序、高效進(jìn)行的保障。醫(yī)院作為醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備、患者的共同負(fù)責(zé)主體，如果沒有完善的護(hù)理流程制度很容易造成護(hù)理工作中的各個(gè)安全隱患的產(chǎn)生[7]。

2.2 提高護(hù)理安全工作解決措施（即安全護(hù)理模式實(shí)施的具體內(nèi)容）

2.2.1 醫(yī)患溝通渠道的構(gòu)建 由于婦科病患者的特殊與隱私性，很大比例的患者內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼以及感覺受到歧視的多疑心理影響，醫(yī)患的溝通渠道便稍加困難，也因此為病情進(jìn)展的了解造成一定的障礙。如果出現(xiàn)這種情況，就需要護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)，幫助患者減少抵觸情緒，走上積極配合的道路上來。由于個(gè)人情緒對(duì)于患者康復(fù)的影響關(guān)系，護(hù)理人員也應(yīng)該注重提高自己的溝通技巧，提升自己的護(hù)理業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

2.2.2 設(shè)備安全排查 醫(yī)院應(yīng)該對(duì)于設(shè)備定期進(jìn)行安全檢查，對(duì)于存在安全隱患的設(shè)備及時(shí)更換淘汰，保證婦科患者免受意外傷害。對(duì)醫(yī)院的環(huán)境按時(shí)清理和清掃，以便患者行走方便。

2.2.3 完善護(hù)理機(jī)制 醫(yī)院應(yīng)該著重于護(hù)理機(jī)制的完善，規(guī)范護(hù)理操作流程。良好的制度是科學(xué)護(hù)理的關(guān)鍵與保證，在較為科學(xué)的制度引導(dǎo)下可以最大限度減少安全隱患的產(chǎn)生，減少護(hù)士的工作失誤，提高整體護(hù)理水平。另外醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，保證護(hù)士專業(yè)的護(hù)理素質(zhì)，定期進(jìn)行技能考核，積極監(jiān)督護(hù)士個(gè)人業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提升，優(yōu)化科室護(hù)士與患者數(shù)量比例，減輕護(hù)士身體心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士積極樂觀的心態(tài)會(huì)最大程度地引導(dǎo)患者配合治療的情緒，減少心理安全隱患的產(chǎn)生。另外，對(duì)于患者全面的安全教育也是護(hù)理機(jī)制完善的重要部分，提高患者自己的安全意識(shí)是最有效的保證護(hù)理安全手段，對(duì)于行動(dòng)不方便的患者，醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)個(gè)人情況為患者提供約束帶或者專人陪護(hù)人員，以減少意外事故[8]。

3 結(jié)果

該院婦科依據(jù)以上的對(duì)策建議，進(jìn)行了護(hù)理制度改革，發(fā)現(xiàn)改革后的實(shí)驗(yàn)組婦科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量滿意度與患者對(duì)醫(yī)院的滿意度明顯高于未進(jìn)行改革、單純應(yīng)用常規(guī)管理的對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

表1 不同婦科護(hù)理工作模式下患者滿意度比較（±s）

表1 不同婦科護(hù)理工作模式下患者滿意度比較（±s）

分組 護(hù)士護(hù)理質(zhì)量滿意度 對(duì)醫(yī)院的滿意度對(duì)照組（n=30）實(shí)驗(yàn)組（n=30）t P 92.42±2.48 96.38±3.08 -5.48 <0.05 91.48±3.78 98.89±4.26 -7.13 <0.05

4 結(jié)論

該研究結(jié)果顯示，應(yīng)用安全護(hù)理管理模式后，患者對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的滿意度和患者對(duì)醫(yī)院的滿意度均相較于常規(guī)護(hù)理管理組有明顯的提升（P<0.05），說明安全護(hù)理模式可以較大程度增加患者滿意度，使其對(duì)護(hù)理工作者更加放心，對(duì)醫(yī)院的治療更為滿意，并可以讓其滿意的情況下改善患者緊張焦躁的心情，有助于患者進(jìn)一步加快身體恢復(fù)。同時(shí)醫(yī)院婦科護(hù)理機(jī)制的完善工作并非一朝一夕可以完成，任重而道遠(yuǎn)，需要醫(yī)院、患者、護(hù)理人員等多方面的共同努力。筆者希望我國(guó)可以在婦科護(hù)理中積極探索符合國(guó)情的護(hù)理模式，最大程度地提升護(hù)理安全水平，使老百姓真正收益。

[1]劉艷.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015（9）:194-195.

[2]馬艷君.分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（87）:233-234.

[3]莫惠萍.婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理現(xiàn)狀[J].蛇志,2016（1）:91-93.

[4]張紅菊,馬真勝,卓娜,等.婦科機(jī)器人手術(shù)現(xiàn)狀及其護(hù)理[J].護(hù)理研究,2015（13）:1551-1553.

[5]張文芬.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015（4）:174-175.

[6]方治宇.分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015（20）:159-160.

[7]張林瓊.探討婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015（5）:74-75.

[8]張清梅.淺談婦科護(hù)理工作的現(xiàn)狀和存在的安全隱患[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（73）:206-207.

Status of Safety Hidden Dangers in the Nursing in the Department of Gynecology and Analysis of Strategies

DIAO Shu-hong
Department of Gynecology and Obstetrics,Chiping Second People’s Hospital,Liaocheng,Shandogn Province,252100 China

In the nursing work,the gynecological nursing requires the nursing staff must be equipped with the good nursing basic quality and rich practical clinical nursing experiment,highly specificity and selfless dedication spirits due to its particularity and privacy,and the paper deeply analyzes the safety hidden dangers according to the daily gynecological nursing work in some hospitals in our country,studies the specific causes,and the safety hidden dangers in the gynecological nursing are the important obstacles of privacy protection,living health security and improvement of medical service level in the hospital,therefore,the paper puts forwards the corresponding solutions according to the specific causes of current safety hidden dangers in order to provide better help and guidance for the improvement of further gynecological nursing safety.

Nursing in the department of gynecology;Safety hidden dangers;Status;Strategy

R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0100-02

2017-01-11）

刁淑紅（1967-），女，山東聊城人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.100