伍云靜，吳慧，高銘云，劉海燕

廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西柳州 545006

門診護士崗位核心能力培養(yǎng)模式的研究

伍云靜，吳慧，高銘云，劉海燕

廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西柳州 545006

目的探究門診護士崗位核心能力的培養(yǎng)模式。方法將該院60名門診護士作為研究的對象，運用“護士崗位能力評估—建立護士培訓(xùn)檔案—制定培訓(xùn)計劃—實施崗位能力培訓(xùn)—核心能力形成及考核評價”的培訓(xùn)模式，研究時間為2年，采用回顧式評價方式進行對比。結(jié)果應(yīng)用崗位核心能力培養(yǎng)模式培養(yǎng)后的護士語言溝通協(xié)調(diào)能力得分（91.3± 12.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法，應(yīng)急處理能力得分（93.1±4.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法，護理服務(wù)補救能力得分（92.3±5.2）分明顯高于傳統(tǒng)方法，健康教育能力得分（93.4±3.6）分明顯高于傳統(tǒng)方法，評判性思維能力得分（90.3±2.5）分明顯高于傳統(tǒng)方法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論該研究運用崗位核心能力培養(yǎng)模式，打造了一支高素質(zhì)門診護士團隊，該方法值得推廣。

護士；崗位核心能力；培養(yǎng)模式

門診是醫(yī)院的窗口服務(wù)單位，門診護理人員的形象和職業(yè)素養(yǎng)決定著門診護理服務(wù)質(zhì)量高低，直接影響醫(yī)院的形象及品牌[1]。如何培養(yǎng)門診護士的崗位核心能力，提升門診護士崗位職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能，打造醫(yī)院品牌服務(wù)效應(yīng)是護理培訓(xùn)管理亟待解決的課題[2]。該研究通過采用“護士崗位能力評估—建立護士培訓(xùn)檔案—制定培訓(xùn)計劃—實施崗位能力培訓(xùn)—核心能力形成及考核評價”的系統(tǒng)培訓(xùn)模式，旨在鍛造一支高素質(zhì)門診護士團隊，從而保證護理安全，提高護理質(zhì)量，增強護理人員的護理服務(wù)能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—6月該院門診60名護理人員作為本次研究的對象，均為女性，研究時間為2年。

1.2 研究方法

1.2.1 操作方法（1）運用“護士崗位能力評估—建立護士培訓(xùn)檔案—制定培訓(xùn)計劃—實施崗位能力培訓(xùn)—核心能力形成及考核評價”的系統(tǒng)培訓(xùn)模式，對門診60名護理人員進行培訓(xùn)，研究時間為2年。（2）對目標(biāo)人群60名門診護理人員運用自制門診護理崗位核心能力評價表，對每一名門診護理人員進行培訓(xùn)前的評估，建立個人培訓(xùn)檔案手冊。（3）制定培訓(xùn)計劃。根據(jù)門診護理人員工作特點、培訓(xùn)內(nèi)容詳細計劃門診護理崗位核心能力培訓(xùn)考核周期、計劃安排表。（4）依照培訓(xùn)計劃實施門診護理人員崗位核心能力培訓(xùn)。①培訓(xùn)方式：按培訓(xùn)計劃通過理論授課（多媒體、講座）、現(xiàn)場教學(xué)（演示、案例分析、情景教學(xué)、角色扮演）、自學(xué)等形式多樣培訓(xùn)方式進行培訓(xùn)。②考核辦法：門診護士培訓(xùn)小組對門診護理人員進行考核；每個人員的考試成績均與個人學(xué)分、績效掛鉤并與科室年終考核評優(yōu)提供考評依據(jù)，按培訓(xùn)進度進行理論、操作培訓(xùn)考核，并將成績計入培訓(xùn)檔案手冊，并通過小組式（各科室）團隊性質(zhì)競技，表彰先進，授予服務(wù)先鋒小組流動紅旗，激勵大家學(xué)習(xí)熱情，提高團隊凝聚力。（5）核心能力形成及考核評價。通過自制門診護理崗位核心能力評估表[3]（包括個人理論、操作考核成績、護士長對門診護士工作的滿意度、醫(yī)生對門診護士工作的滿意度、患者對門診護士工作的滿意度、護士對門診護理崗位核心能力培訓(xùn)滿意度、護理工作質(zhì)量等）內(nèi)容進行定期考評。（6）研究結(jié)束前對目標(biāo)人群采用回顧式評價方式進行對比。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組計量結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 崗位核心能力培養(yǎng)模式培訓(xùn)后護士各項能力應(yīng)用比較

應(yīng)用崗位核心能力培養(yǎng)模式培養(yǎng)后的語言溝通協(xié)調(diào)能力得分（91.3±12.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（77.6±7.6）分，應(yīng)急處理能力得分（93.1±4.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（86.1±5.9）分，護理服務(wù)補救能力得分（92.3±5.2）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（71.6±7.5）分，健康教育能力得分（93.4± 3.6）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（75.2±6.2）分，評判性思維能力得分（90.3±2.5）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（71.6±3.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 崗位核心能力培養(yǎng)模式培訓(xùn)后護士各項能力應(yīng)用比較[（±s），分]

表1 崗位核心能力培養(yǎng)模式培訓(xùn)后護士各項能力應(yīng)用比較[（±s），分]

方法語言溝通協(xié)調(diào)能力 應(yīng)急處理能力 護理服務(wù)補救能力 健康教育能力 評判性思維能力傳統(tǒng)方法（n=60）崗位核心能力培養(yǎng)模式（n=60）t P 77.6±7.6 91.3±12.3 2.315 0.026 86.1±5.9 93.1±4.3 2.246 0.034 71.6±7.5 92.3±5.2 2.441 0.019 75.2±6.2 93.4±3.6 2.320 0.021 71.6±3.5 90.3±2.5 2.385 0.020

3 討論

國內(nèi)外多項研究表明：隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護理功能的擴展以及素質(zhì)教育的推廣，護士核心能力越來越受到重視。2008由劉明自行編制的《測量注冊護士核心能力的量表（CIRN）》[4]，對全科護士提出了核心能力評價內(nèi)容，為我國護理管理提供了有效的考核評價標(biāo)準(zhǔn)。但發(fā)達國家和地區(qū)針對護士不同的崗位制定出適合其醫(yī)療護理環(huán)境的護理核心能力理論框架、培養(yǎng)方法，不同崗位需要護士具備的核心能力內(nèi)容取決于護士從事護理工作所需扮演的角色、執(zhí)業(yè)范圍、工作本身的要求，不同的實踐領(lǐng)域的內(nèi)涵指標(biāo)各有其特點及差異[5-6]。針對門診護理人員這一特殊崗位核心能力培訓(xùn)模式及內(nèi)容尚無針對性研究。如何提高門診護士的綜合能力，保障護理質(zhì)量和護理安全，成為護理管理者關(guān)注的問題。

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，病人的要求也越來越高，對護理人員也提出更高的要求，門診作為醫(yī)院的窗口服務(wù)單位，醫(yī)護人員的形象和素質(zhì)直接影響著醫(yī)院的形象及品牌建立，對于門診各部而言，門診患者具有病情急、不確定因素多，停留時間短、護患溝通無效的特點，導(dǎo)致護患關(guān)系日益激化，出現(xiàn)護理投訴案例增多[7-8]；再則，傳統(tǒng)的理論培訓(xùn)模式往往局限在課堂上、書本上，并以灌輸式方法為主，教學(xué)形式單一，教學(xué)缺乏人文素養(yǎng)等教育內(nèi)容，學(xué)校教學(xué)模式與臨床現(xiàn)有體制有距離，學(xué)校課程設(shè)計與臨床工作不能有機結(jié)合。加之近年來隨著“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)要求的不斷延伸，醫(yī)院新聘護理人員增多，存在基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識不扎實，操作技術(shù)不熟練，應(yīng)變能力差，護患溝通與交流能力欠缺以及人文知識缺乏，專業(yè)技能與服務(wù)水平不一致，導(dǎo)致應(yīng)屆畢業(yè)生工作不能達到臨床要求[9-10]；對于年資較高的護理人員而言，缺乏對學(xué)習(xí)的熱情，存在工作倦怠的工作情緒，對于護士的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)內(nèi)容、手法多單一，不能充分調(diào)動護士培訓(xùn)熱情，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不佳，不能滿足窗口服務(wù)需要。

綜上所述，該課題研究通過運用“護士崗位能力評估—建立護士培訓(xùn)檔案—制定培訓(xùn)計劃—實施崗位能力培訓(xùn)—核心能力形成及考核評價”的系統(tǒng)培訓(xùn)模式，對門診護士培訓(xùn)進行全程追蹤評估，通過科學(xué)的手法進行門診護士核心能力的培養(yǎng)，打造了一支護理技能精湛，服務(wù)水平優(yōu)良的高素質(zhì)門診護士團隊，從而保證護理安全，提高護理質(zhì)量，增加學(xué)習(xí)熱情，增強了護理人員的應(yīng)變能力。

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R7

A

1672-5654（2017）04（b）-0075-02

2017-01-12）

伍云靜（1981-），女，壯族，湖南耒陽人，本科，護理部副主任，主管護師，研究方向：護理教育（護理培訓(xùn)）。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.075