尹緒玲

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用效果觀察

尹緒玲

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

目的：探討產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：收治產(chǎn)婦144例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組施以母嬰床旁護(hù)理，對(duì)照組施以傳統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理工作滿(mǎn)意度、嬰兒護(hù)理技能熟練度、健康教育知識(shí)掌握情況都要明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：產(chǎn)科采用母嬰床旁護(hù)理模式，能夠提高護(hù)士的責(zé)任性與護(hù)理效果，產(chǎn)婦及家屬的滿(mǎn)意度較高，有利于提高產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量。

產(chǎn)科；母嬰床旁護(hù)理；應(yīng)用效果

資料與方法

2015年3月-2016年3月收治產(chǎn)婦144例，隨機(jī)分為兩組。所有產(chǎn)婦均無(wú)不良疾病且周身無(wú)缺陷，新生兒均為單胎且健康。觀察組初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，年齡21～36歲，平均(27.69±3.50)歲，孕周38～42周，平均(40.22±1.90)周；對(duì)照組初產(chǎn)婦64例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，年齡23～38歲，平均(28.32±1.86)歲，孕周37～41周，平均(38.66±2.69)周。對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡差距、生育史、持續(xù)孕周等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此兩組具有可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組：護(hù)理仍然按照傳統(tǒng)模式展開(kāi)，即護(hù)士每天需輪流將每位嬰兒抱至洗澡間，進(jìn)行臍部消毒護(hù)理、臀部消毒干燥護(hù)理、洗澡、撫觸等操作，并在注射間進(jìn)行統(tǒng)一預(yù)防接種。由主管護(hù)士將產(chǎn)婦集中到健康教育室內(nèi)，集體講解母嬰的健康保健護(hù)理知識(shí)，同時(shí)為產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)演示。觀察組：護(hù)理采取母嬰床旁護(hù)理模式。具體可分幾項(xiàng)流程：①確定人員，積極準(zhǔn)備：院方應(yīng)積極開(kāi)展產(chǎn)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，主要涉及日常母嬰護(hù)理工作程序、母嬰健康知識(shí)宣教等。護(hù)士必須在培訓(xùn)考核合格后才能持證上崗。嚴(yán)格要求產(chǎn)科病室溫度保持在(22±2)℃，相對(duì)濕度保持在50%。加強(qiáng)通風(fēng)，在確保母嬰安全的前提下日均通風(fēng)2次，1次持續(xù)15 min或30 min時(shí)間為佳；嬰兒洗澡間的溫度保持在26℃為最佳。護(hù)士要備全母嬰護(hù)理車(chē)、新生兒洗浴用品、一次性用品等。②開(kāi)展母嬰床旁的針對(duì)性護(hù)理及健康教育：要求護(hù)士不隨便變換位置，在產(chǎn)婦床旁完成新生兒沐浴、撫觸、更換尿布、腹臍護(hù)理、臀部護(hù)理、喂養(yǎng)指導(dǎo)、母嬰健康保健教育、預(yù)防接種等操作，在每一項(xiàng)操作的過(guò)程中，護(hù)士都要給予詳細(xì)、全面的講解，讓產(chǎn)婦及家屬共同掌握相關(guān)操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。母嬰健康保健教育應(yīng)選擇在每日早上在床旁開(kāi)展，一次持續(xù)30 min，主要指導(dǎo)產(chǎn)婦開(kāi)展乳房護(hù)理、掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式、產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理、新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象及處理、產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食搭配、運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)后復(fù)查和避孕方式。護(hù)士可在其他時(shí)間段為產(chǎn)婦及家屬解惑答疑。

觀察指標(biāo)：產(chǎn)科設(shè)計(jì)了母嬰護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表以及母嬰護(hù)理保健健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表。母嬰護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查主要針對(duì)產(chǎn)婦對(duì)所在病房秩序、安全、衛(wèi)生管理、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、實(shí)施演示講解的操作技能、與產(chǎn)婦及家屬有效性溝通等方面。表格中滿(mǎn)意度的統(tǒng)計(jì)主要整合滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意兩項(xiàng)占比。同時(shí)，情況調(diào)查表中的院方考核評(píng)價(jià)，主要是觀察考核產(chǎn)婦出院實(shí)際完成的嬰兒護(hù)理操作，判定是否掌握護(hù)理技能。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度與母嬰保健護(hù)理健康知識(shí)掌握情況對(duì)比[n(%)]

表2 兩組產(chǎn)婦具體掌握嬰兒護(hù)理技能情況對(duì)比(n)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：準(zhǔn)確采集各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)后，在電腦中通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 21.0全面分析。其中，計(jì)數(shù)部分以(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量部分以Z表示，采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

不同組別的護(hù)理滿(mǎn)意度與母嬰保健護(hù)理健康知識(shí)掌握情況對(duì)比：通過(guò)測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)，觀察組與對(duì)照組相比，前者在護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握情況方面都處于明顯領(lǐng)先的地位，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

不同組別的產(chǎn)婦具體掌握嬰兒護(hù)理技能情況對(duì)比：觀察組與對(duì)照組在沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理模式能夠直接提升產(chǎn)婦與家屬對(duì)整個(gè)院方護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。母嬰床旁護(hù)理中產(chǎn)婦及其家屬能夠看到新生兒護(hù)理的全過(guò)程，并且能夠主動(dòng)、迅速地學(xué)習(xí)到如何操作，不但提高了對(duì)護(hù)士的信任，減少了糾紛和矛盾，也有助于母嬰保持良好的心情，快速恢復(fù)最佳身體狀態(tài)。床旁護(hù)理達(dá)到了護(hù)理與教育的雙重效果，產(chǎn)婦及家屬很快就能親自參與嬰兒護(hù)理，完成父母角色的轉(zhuǎn)變。母嬰床旁護(hù)理模式的健康教育，直接將理論融入實(shí)踐操作中，護(hù)士以言傳身教的方式將衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)和技能傳授給產(chǎn)婦及其家屬，大家的學(xué)習(xí)興趣較高，并能多次操作和討論改進(jìn)，自然能夠獲得更好的理論和技能。

要全面推廣母嬰床旁護(hù)理模式，重要的就是需要加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。要求護(hù)士要有責(zé)任心，能夠與產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系，了解身心需求，給予母嬰體貼、關(guān)懷，并細(xì)心觀察新生兒的情況，及時(shí)施以護(hù)理措施。醫(yī)院要重視組織護(hù)士開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)母嬰床旁護(hù)理培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)士的常規(guī)操作技能，同時(shí)也應(yīng)該不斷鞏固護(hù)士的責(zé)任意識(shí)與心理素質(zhì)，促使護(hù)士保持最佳的工作狀態(tài)，勝任母嬰床旁的健康護(hù)理工作。

[1]何婷.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].東方食療與保健,2015,11(6):185.

[2]劉艷秋.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014, 12(6):57-58.

[3]張建嵐.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用[J].母嬰世界,2015,14(6):217-218.

Observation on the effect of maternal and child bedside nursing mode in obstetrics and gynecology

Yin Xuling
The people's Hospital of Pingyi County,Linyi City 273300

Objective:To explore the applicationeffect of maternal and child bedside nursing mode.Methods:144 cases of puerpera were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with maternal and child bedside care,and the control group was given traditional nursing care.Results:The satisfaction degree of nursing work,nursing skill and health education knowledge of the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The maternal and child bedside nursing mode can improve the nurse's responsibility and nursing effect,obtain higher satisfaction degree of maternal and family members,and it is helpful to improve the quality of obstetric services.

Obstetrics Department;Maternal and child bedside care;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.83