管述花

430000武漢市新洲區(qū)精神病醫(yī)院

心理護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響

管述花

430000武漢市新洲區(qū)精神病醫(yī)院

目的：探討心理護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響。方法：收治子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者90例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，兩組SAS及SDS評分均降低，且心理護(hù)理組的改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P＜0.05)。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者，不僅可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)可緩解負(fù)性情緒。

心理護(hù)理；子宮內(nèi)膜異位癥；手術(shù)；負(fù)性情緒

子宮內(nèi)膜異位癥作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科疾病，可表現(xiàn)為不同程度的痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者不孕，對其身心健康均造成了較大的影響[1]。近年來，對子宮內(nèi)膜異位癥的治療仍以手術(shù)為主。但大量資料顯示，手術(shù)操作雖可達(dá)到較好的效果，但仍存在一定的局限性，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[2，3]。因此，術(shù)后仍需給予積極有效的護(hù)理，從而促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。在既往的臨床護(hù)理工作中，一般僅開展對患者軀體情況的護(hù)理，忽視患者的情緒反應(yīng)，無法緩解其負(fù)性情緒。我院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，以改善患者的不良情緒，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者90例，排除合并心腦血管疾病者、肝腎功能障礙者、血液系統(tǒng)疾病者、精神類疾病者。90例患者被隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，各45例。常規(guī)護(hù)理組中，年齡25～32歲，平均(27.5±1.6)歲，病程3～23個(gè)月，平均(16.7±1.6)個(gè)月；心理護(hù)理組中，年齡26～31歲，平均(28.1±2.0)歲，病程4～ 25個(gè)月，平均(18.1±1.5)個(gè)月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：①常規(guī)護(hù)理組僅給予子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)護(hù)理，方法為：護(hù)理人員向患者講解關(guān)于該病的相關(guān)知識，包括手術(shù)及護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等，面對患者疑問給予耐心解答；手術(shù)后結(jié)束后對患者的呼吸頻率、血壓、心跳、脈搏等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測與記錄，一旦出現(xiàn)疑問，立即與醫(yī)生取得聯(lián)系[3]。②心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施以下對策：患者在入院后，護(hù)理人員為患者發(fā)放負(fù)性情緒調(diào)查表，對每位患者在量表中所表現(xiàn)出來的緊張、焦慮情緒，制定不同的心理疏導(dǎo)方法。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，面對患者所提疑問給予耐心的解答，向其講解手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床優(yōu)勢性及特點(diǎn)等，并強(qiáng)調(diào)患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病治療[4]。請治療康復(fù)效果較好的患者前來現(xiàn)身說法，鼓勵患者與患者之間的溝通，期間護(hù)理人員對患者給予鼓勵與贊賞，多使用“你做得真好”“你真棒”等語言。同時(shí)根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者深呼吸等，放松肌肉，10 min/d，也可為患者閱讀輕松愉悅的書籍轉(zhuǎn)移注意力。

觀察指標(biāo)：采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，SAS＞50分為焦慮，SDS＞54分為抑郁，量表得分越高，說明焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重。

結(jié)果

護(hù)理前，兩組SAS及SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后，兩組的SAS及SDS評分均降低，且心理護(hù)理的改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

據(jù)研究資料顯示，子宮內(nèi)膜異位癥具有較為明顯的浸潤、破壞、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，需采用手術(shù)治療以達(dá)到治愈目的。這就需要采取積極有效的護(hù)理配合以確保手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)[5]。大量資料顯示，在實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)時(shí)需給予充分的護(hù)理以達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)的作用。但由于此類疾病的患者均為女性，且一部分為未婚女性，另一部分為尚未生育的女性，因缺乏對手術(shù)治療方法的正確了解，對手術(shù)治療過程及預(yù)后多具有明顯的疑問，從而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，此類不良情緒則可為患者的預(yù)后帶來不良影響[6]。

分析女性患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，可總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①部分患者缺乏對子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識的正確認(rèn)知，未能對該病有所了解。②部分患者對治療費(fèi)用較為擔(dān)心，害怕所花的治療費(fèi)用高于自身能力承受的范圍。③部分患者因無手術(shù)治療史，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)面對陌生的患者可產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，甚至抵觸治療等。因此，面對此類患者，護(hù)理人員需注意明確告知患者手術(shù)本身不會對身體造成任何不良影響，從而消除患者的后顧之憂[7]。

在本次研究中，我院開始在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后與護(hù)理前相比，SAS及SDS評分均降低，心理護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比，上述指標(biāo)的改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果提示在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理可以為患者起到積極開導(dǎo)與交流的作用，提高患者對治療與護(hù)理的依從性。另外，護(hù)理人員給予心理護(hù)理還可提高患者的自我調(diào)節(jié)能力，當(dāng)其產(chǎn)生不良情緒時(shí)，能夠指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自己的注意力，達(dá)到明顯緩解焦慮、抑郁情緒的目的，與以往研究報(bào)道基本一致[8]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者中，不僅可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)可緩解負(fù)性情緒。由于本次研究樣本量有限，未能進(jìn)行長期隨訪，在收集數(shù)據(jù)方面可能存在誤差，應(yīng)通過進(jìn)一步研究以獲得精確的結(jié)論。

[1]沈小玉.子宮內(nèi)膜癌患者的心理分析與護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(12): 189-190.

[2]費(fèi)國華.婦科惡性腫瘤病人的心理護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,7(8):109-110.

[3]付揚(yáng),劉敏.婦科癌癥患者的心理護(hù)理進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,17(8):825-826.

[4]吳素紅,何峰云,陶麗玲.子宮內(nèi)膜癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9): 571-572.

[5]王旭斐,周曉華,王敏.個(gè)性化疼痛護(hù)理在緩解婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29 (36):19-20.

[6]李微,尚作美,邢梅,等.非藥物疼痛管理對腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013, 32(4):846-847.

[7]薛平莉.個(gè)性化護(hù)理模式對子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響研究[J].北方醫(yī)藥,2014,11(3):192-193.

[8]張煜,陳慧.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善及心理狀況影響分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(11):128-129.

Effect of psychological nursing on negative emotion of patients with endometriosis operation

Guan Shuhua
The Psychiatric Hospital of Xinzhou District,Wuhan City 430000

Objective:To explore the effect of psychological nursing on negative emotion of patients with endometriosis operation. Methods:90 patients with endometriosis operation were selected.They were randomly divided into the routine nursing group and the psychological nursing group.We compared the nursing effect of two groups.Results:After nursing,the SAS and SDS scores of the two groups were reduced,and the improvement of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of routine nursing combined with psychological nursing for patients with endometriosis operation can not only improve the quality of nursing service,but also reduce negative emotions.

Psychological nursing;Endometriosis;Operation;Negative emotion

表1 兩組患者護(hù)理前后SBS及SDS評分對比(±s，分)

表1 兩組患者護(hù)理前后SBS及SDS評分對比(±s，分)

組別 例數(shù) 時(shí)間段 SAS SDS常規(guī)護(hù)理組 45 護(hù)理前 59.12±5.23 60.23±5.67護(hù)理后 53.55±5.31 54.20±5.45心理護(hù)理組 45 護(hù)理前 59.90±5.27 59.40±5.81護(hù)理后 46.11±5.08 45.21±5.11

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.71