于 帆

(福建醫(yī)科大學(xué)思政部，福建 福州 350122，272475326@qq.com)

欣賞式探詢?cè)卺t(yī)學(xué)人文教育中的運(yùn)用研究*

于 帆

(福建醫(yī)科大學(xué)思政部，福建 福州 350122，272475326@qq.com)

通過闡述欣賞式探詢的概念，論述了欣賞式探詢式醫(yī)學(xué)人文教育遵循的原則：建構(gòu)主義、同步性、詩意性、預(yù)想性、樂觀性，在樂觀性主題的指導(dǎo)下通過發(fā)現(xiàn)、夢(mèng)想、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)四個(gè)階段的4D循環(huán)模式的欣賞式峰會(huì)會(huì)談實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的良性發(fā)展。

欣賞式探詢；醫(yī)學(xué)人文教育；樂觀性主題

醫(yī)學(xué)人文教育孕育了醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)職業(yè)信仰，是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷的生成器和黏合劑，也是增進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改善醫(yī)患關(guān)系的重要力量。醫(yī)學(xué)人文教育可以擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的宏觀視野和知識(shí)層面，可以改善醫(yī)學(xué)生的思維模式和邏輯視角，可以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)意義的理解，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。目前作為醫(yī)學(xué)職業(yè)精神主要組成部分的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐中卻出現(xiàn)了理論與現(xiàn)實(shí)契合度不高，教學(xué)考核方式不合理，重技術(shù)輕人文等問題，制約和阻礙了醫(yī)學(xué)人文教育的健康持續(xù)發(fā)展[1]。究其原因就是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生人文教育教學(xué)的問題導(dǎo)向性思維模式，從缺陷和不足而非優(yōu)勢(shì)和潛能著眼，側(cè)重于尋找和解決問題，而非關(guān)注未來的優(yōu)勢(shì)發(fā)展；學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于被動(dòng)的地位，往往會(huì)出現(xiàn)觀念排斥化、理論教條化，知識(shí)難以內(nèi)化等問題，實(shí)際中的理性思考和情感共鳴較少，學(xué)識(shí)未深化和形式化較多，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)效果。[2]

欣賞式探詢 ( Appreciative Inquire )著眼于學(xué)生主體，學(xué)生通過接受積極肯定的正向引導(dǎo)和自主探索，增強(qiáng)滿足感和價(jià)值感，強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，改變思維方式，獲得積極主動(dòng)的發(fā)展趨向，成為自我完善的主體。

1 欣賞式探詢簡述

欣賞式探詢(Appreciative Inquiry)簡稱AI，是美國凱斯西儲(chǔ)大學(xué)教授大衛(wèi)·庫珀里德(David ·Cooper rider)在20世紀(jì)80年代提出的通過激勵(lì)、肯定、探索等方式實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性變革的理論系統(tǒng)和實(shí)踐體系，“欣賞”(appreciate)有兩方面的含義：一方面是指賞識(shí)和肯定存在的優(yōu)勢(shì)、感知潛力、獲得和確認(rèn)其成就感，另一方面是指在現(xiàn)存優(yōu)勢(shì)和成就的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)和獲得新的價(jià)值；“探詢”包含兩個(gè)方面的行為：一是不斷的接觸、探索和確證，二是通過語言對(duì)話式提問引導(dǎo)，并時(shí)刻保持開放性和包容性的態(tài)度、立場(chǎng)以便接納新的潛力[3]23。密西根大學(xué)教授羅伯特·奎因(Robert Quinn)稱其為“在組織發(fā)展與變革管理領(lǐng)域開創(chuàng)了一種積極的變革”。欣賞式探詢關(guān)注重心的落腳點(diǎn)不在于找到有機(jī)體的缺陷和不足、現(xiàn)狀及產(chǎn)生的原因，從而發(fā)現(xiàn)和制定可以改變現(xiàn)狀，預(yù)防問題的規(guī)范機(jī)制，而是著眼于有機(jī)整體過去的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)存的優(yōu)勢(shì)及可以改變未來的積極潛能，進(jìn)而整合、聚集這些優(yōu)勢(shì)，激發(fā)潛在能量來促進(jìn)未來目標(biāo)的確定和執(zhí)行。欣賞式探詢的發(fā)展模式由問題解決模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)發(fā)展模式，影響方式由被動(dòng)干涉、批判評(píng)價(jià)和外部控制轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探詢、鼓勵(lì)引導(dǎo)和內(nèi)化自省，從而使學(xué)習(xí)變革過程由過分強(qiáng)調(diào)努力，充滿批判、片面、被動(dòng)應(yīng)對(duì)甚至帶有痛苦情緒的演進(jìn)過程轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)、夢(mèng)想、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)愿景的過程。這個(gè)變革的過程的動(dòng)力更多是來自自身主體內(nèi)在的、自覺的選擇和確定過程，較少存在壓迫性和強(qiáng)制性的外力干涉。[4]

欣賞式探詢的心理學(xué)理念核心是皮格馬利翁效應(yīng)又稱為期待效應(yīng)，[5]主要是指對(duì)人的寄予預(yù)期的美好目標(biāo)期待和欣賞式態(tài)度往往會(huì)激發(fā)受眾的潛能從而創(chuàng)造原先不可能出現(xiàn)的事跡。欣賞式探尋繼承和發(fā)展了馬斯洛 (Maslow) 的社會(huì)建構(gòu)主義方面的方法論，強(qiáng)調(diào)隱喻、敘述、會(huì)意、語言的潛在的塑造現(xiàn)實(shí)的能力[3]24。這些都會(huì)對(duì)當(dāng)今的醫(yī)學(xué)人文教育課堂教學(xué)具有重大的積極價(jià)值和影響。

2 欣賞式探詢的原則

2.1 建構(gòu)主義原則

建構(gòu)主義原則(The Constructionist Principle)是指我們身邊的世界包括我們自身都是在我們持續(xù)不斷地與外部世界和自身的互動(dòng)認(rèn)知和理解過程中建立和重構(gòu)的，我們看待世界的圖式賦予了認(rèn)知構(gòu)建的世界的意義。這種對(duì)世界和自身的認(rèn)知構(gòu)建的方法是基于對(duì)語言的力量和各種對(duì)話的欣賞上，自我創(chuàng)造對(duì)真實(shí)世界的感知。[3]65我們認(rèn)知的世界是由我們用什么樣的語言方式溝通交流所建構(gòu)的，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)過程的感知和理解也是由師生之間的溝通語言(口頭、書面、隱喻等)所描述出來的，是通過師生之間的互動(dòng)及學(xué)習(xí)實(shí)踐來不斷地建構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)人文的理解，發(fā)現(xiàn)自身的學(xué)習(xí)潛能，提高對(duì)未來學(xué)習(xí)的期待度。醫(yī)學(xué)人文教育要想成為一個(gè)長久有效的持續(xù)過程，就必須將醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)視為一個(gè)人性化的互動(dòng)交流的建構(gòu)過程，致力于推動(dòng)師生在互動(dòng)中共同參與教與學(xué)活動(dòng)，在溝通交流中建構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)人文的理解，增強(qiáng)學(xué)生不斷探索創(chuàng)新的能力。

2.2 同步性原則

同步性原則( The Simultaneity Principle )是指欣賞式探詢和變革是同步發(fā)生而并非是兩個(gè)獨(dú)立的過程，探詢本身就開啟了審視自身和周圍環(huán)境因素，造就了新變化產(chǎn)生的動(dòng)因，找到新變化的資源，探詢開始變革也即開始。欣賞式的探詢和溝通可以對(duì)事物發(fā)展變革過程產(chǎn)生正向的有效作用力，醫(yī)學(xué)人文教育的學(xué)習(xí)展現(xiàn)就包含在師生的互動(dòng)和對(duì)話中，師生之間的影響是相互和同步的：教師傳遞的交流內(nèi)容和方式影響著學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)知和理解，學(xué)生帶來的反饋又會(huì)引發(fā)教師新的探索和反思。因此，欣賞式探詢的醫(yī)學(xué)人文教育要求教師要重視肯定和欣賞的積極力量，因?yàn)榱α慨a(chǎn)生的同時(shí)就推動(dòng)了變革的發(fā)生：師生互動(dòng)中要多發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極面，少關(guān)注學(xué)生的不足點(diǎn)，多鼓勵(lì)性語言，少訓(xùn)斥性話語，多希望性的期待，少發(fā)泄式的打擊。在欣賞式探詢的醫(yī)學(xué)人文實(shí)際教學(xué)過程中，要考慮到探詢與變革的同步關(guān)系，認(rèn)識(shí)到探詢對(duì)變革產(chǎn)生的重要影響，審視師生之間的對(duì)話模式是否有利于師生及生生之間的學(xué)習(xí)交流，是否有助于改善醫(yī)學(xué)人文教育的教與學(xué)，而不是一味關(guān)注學(xué)生一時(shí)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，通過欣賞式的溝通探詢同步推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育教與學(xué)變革的發(fā)生。

2.3 詩意性原則

詩意性原則( The Poetic Principle )是指人類世界的塑造和發(fā)展過程不像重復(fù)、單調(diào)的機(jī)器運(yùn)動(dòng)，更像一本創(chuàng)作中的作品，成員一起撰寫其中的故事；過去、現(xiàn)在、未來是一個(gè)無盡的學(xué)習(xí)、激勵(lì)和解釋的過程[3]68。醫(yī)學(xué)人文教育的教與學(xué)過程并不是孤立和機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)的，可以臆想成豐富靈性的作品創(chuàng)作，比如可以將教學(xué)過程比喻成一幅生動(dòng)的、令人期待的畫卷和詩篇，作品的展開是由師生共同演繹和創(chuàng)作的，教師和學(xué)生共同構(gòu)思、動(dòng)筆著色、遣詞造句、意境導(dǎo)向，韻律斟酌等都決定了作品的成型和效果。作品的創(chuàng)作過程就是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)和感悟的持續(xù)過程，因此，創(chuàng)作和欣賞的角度、立場(chǎng)不同，往往會(huì)獲得不一樣的體驗(yàn)和詮釋。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)避免簡單粗暴的知識(shí)灌輸和枯燥無趣的理論表達(dá)，切忌割裂教與學(xué)的關(guān)系。教學(xué)過程中的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)方式等都應(yīng)充滿人性活力，充滿意境情懷，既能在情感上與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，也可以在觀念中形成共通；充滿詩意，充滿畫意的醫(yī)學(xué)人文教育，才能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和欲望。

2.4 預(yù)想性原則

預(yù)想性原則(The Anticipatory Principle)是指如果把對(duì)未來的期待想象成美好的圖景的話，這種美好的期待會(huì)成為塑造吸引力的目標(biāo)和推動(dòng)愿景實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)大力量，積極的心理暗示會(huì)推動(dòng)期待實(shí)現(xiàn)。教師對(duì)學(xué)生的未來越是懷著積極正向的美好期待，越是不斷強(qiáng)調(diào)和顯現(xiàn)這種期待并讓學(xué)生感知和深化，越是能夠調(diào)動(dòng)出學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。醫(yī)學(xué)人文教育相對(duì)于在將來求職和職業(yè)發(fā)展中的憑借的“硬件”也就是專業(yè)知識(shí)和技術(shù)而言，其對(duì)未來職業(yè)生涯發(fā)展的影響相對(duì)潛移默化，不能立竿見影，導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的重視度不夠，所以只有當(dāng)師生之間共同確立了明確的、富有價(jià)值的醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)愿景，并能理解醫(yī)學(xué)人文教育令人期待的長遠(yuǎn)意義，學(xué)生才會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，才會(huì)自覺地展開學(xué)習(xí)行動(dòng)，從而達(dá)到提高學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文教育的主動(dòng)性和效率性、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育終身受益的效果。

2.5 樂觀性原則

樂觀性原則(The Positive Principle)是指積極的樂觀性能量是推動(dòng)變革發(fā)生的重要?jiǎng)恿?，探詢溝通的?nèi)容和方式愈加的積極肯定，互動(dòng)交流的氛圍愈加的充滿樂趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的畏懼情緒和厭煩心理就愈少，學(xué)習(xí)的動(dòng)力和欲望將愈加澎湃和持久，所以，教師與學(xué)生進(jìn)行的互動(dòng)的氛圍越是積極向上，學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境就越樂趣橫生、富有生命力。我們?nèi)绻軌蛳癖中叛龅男磐揭粯拥尿\和堅(jiān)定，充滿熱情的積極探詢永不輕易言棄，整個(gè)的變革過程將變得更加高效，參與者將變得更加強(qiáng)壯[6]。在運(yùn)用欣賞式探詢理念改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)的過程中，需要更多地采用積極的對(duì)話、樂觀的期待和肯定性的語言模式，可以引導(dǎo)和激發(fā)出學(xué)生更多的積極能力和正向的改變。故此，教師與學(xué)生在推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的過程中進(jìn)行溝通和探詢的方式越積極，交流和互動(dòng)的主題越樂觀，往往會(huì)改變醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)過程中遇到的困難和問題的關(guān)注方式和看法角度，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的樂趣和向上的正面情緒，并轉(zhuǎn)化為積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)行為。

3 欣賞式探詢與醫(yī)學(xué)生人文教育有效結(jié)合的實(shí)踐途徑

欣賞式探詢的實(shí)踐開展過程和模式是在樂觀性的主題之下通過四個(gè)階段各有重點(diǎn)的探詢過程展開的，也就是4D循環(huán)模式進(jìn)行操作，即發(fā)現(xiàn) ( Discovery )—設(shè)計(jì) ( Design )—夢(mèng)想 ( Dream ) —實(shí)現(xiàn) ( Destiny )[3]52，構(gòu)成動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。在欣賞式探詢過程中，最常用的有兩種方法：全系統(tǒng)探詢和欣賞式探詢峰會(huì)[3]53。全系統(tǒng)探詢就是教與學(xué)系統(tǒng)相關(guān)人員包括教師、學(xué)生、教學(xué)管理者、教學(xué)輔助人員等都要參與四個(gè)階段的循環(huán)過程，探討醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容、理念、方法、價(jià)值等；欣賞式峰會(huì)是關(guān)于教與學(xué)全過程的大型會(huì)談，所有的教與學(xué)相關(guān)者聚集起來就醫(yī)學(xué)人文教育的訴求和愿景進(jìn)行討論，碰撞、交流。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育要將全系統(tǒng)探詢和欣賞式峰會(huì)有機(jī)結(jié)合起來，全系統(tǒng)的探詢要貫徹于醫(yī)學(xué)生欣賞式醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)的全過程；同時(shí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)制的每個(gè)年段至少進(jìn)行一到兩次的大型欣賞式醫(yī)學(xué)人文教育峰會(huì)，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家教師或職業(yè)醫(yī)務(wù)工作者與學(xué)生進(jìn)行座談、交流醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)前沿，探討從業(yè)實(shí)際，集思廣益，和學(xué)生一起共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

表1 “4D”循環(huán)表

3.1 第一階段：發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)( Discovery)階段的主要任務(wù)是了解學(xué)生的真實(shí)特質(zhì)，探索學(xué)生的潛在力量，發(fā)現(xiàn)和調(diào)動(dòng)學(xué)生及其周圍一切的優(yōu)勢(shì)資源進(jìn)入學(xué)習(xí)變革。這個(gè)過程的展開需要在積極樂觀的主題下營造出鼓勵(lì)、賞識(shí)的氛圍，通過互動(dòng)分享發(fā)現(xiàn)自身的多種優(yōu)勢(shì)、總結(jié)自身和他人的成功經(jīng)驗(yàn)，幫助學(xué)生確定其學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)和潛在力量，從而提高有效學(xué)習(xí)的可能性和期望度。教師在醫(yī)學(xué)人文教學(xué)過程中進(jìn)行探詢互動(dòng)要注意欣賞式探詢對(duì)話的方式的合理性和態(tài)度傾向。參考詢問：在醫(yī)學(xué)人文教育學(xué)習(xí)中最有成就感的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、最感動(dòng)的事情，最難忘的時(shí)刻、最增強(qiáng)專業(yè)幸福感的例子；探討醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要意義；發(fā)現(xiàn)其他學(xué)習(xí)成效好的同學(xué)的優(yōu)勢(shì)、你的優(yōu)勢(shì)在哪些方面；上次受到老師或者同學(xué)稱贊是什么時(shí)候、因?yàn)槭裁词艿奖頁P(yáng)、你的感受和收獲是什么等。

3.2 第二階段：夢(mèng)想

夢(mèng)想 ( Dream )階段的主要任務(wù)是通過肯定式的啟發(fā)詢問幫助醫(yī)學(xué)生建立美好的學(xué)習(xí)愿景，在已發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)資源的基礎(chǔ)上，構(gòu)筑明確的、期待的醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)目標(biāo)。欣賞式探詢的夢(mèng)想階段是在發(fā)現(xiàn)階段基礎(chǔ)上，也就是對(duì)自身及其他成員的特質(zhì)和潛能基本了解之后使學(xué)習(xí)過程的參與者由關(guān)注眼前現(xiàn)狀轉(zhuǎn)向未來愿景，確定一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過分析發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)狀況與未來目標(biāo)之間的距離，找到需要改進(jìn)的方向和空間。夢(mèng)想的確認(rèn)過程是指向優(yōu)勢(shì)實(shí)施的方向性目的即學(xué)習(xí)目標(biāo)，這有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，增強(qiáng)學(xué)習(xí)欲望，避免故步自封，滿足現(xiàn)狀，從而在掌握目前自身的優(yōu)勢(shì)和潛能的基礎(chǔ)上探索期待的未來圖景。參考詢問： 對(duì)自己學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文帶來的改變的期待有哪些；合格的醫(yī)師應(yīng)具備哪些人文素養(yǎng)；如果自己是一名醫(yī)師想具備哪些醫(yī)學(xué)人文精神等。

3.3 第三階段：設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)(Design)階段的主要任務(wù)就是根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況，憑借已發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)和潛能，在共同確定愿景的基礎(chǔ)上，圍繞如何實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想，提出各種建議規(guī)劃的探詢過程，此階段欣賞式對(duì)話的重點(diǎn)從參與者確認(rèn)實(shí)現(xiàn)未來愿景轉(zhuǎn)向到如何設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)良好學(xué)習(xí)目標(biāo)上了。師生要對(duì)涉及教與學(xué)方面的整個(gè)過程按照目標(biāo)愿景不斷地進(jìn)行規(guī)劃構(gòu)想，雙方共同設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)良好學(xué)習(xí)目標(biāo)的可能方案，共同探討學(xué)習(xí)目標(biāo)方案的現(xiàn)實(shí)程度，考慮過程中可能會(huì)遇到的涉及因素特別是突發(fā)情況，商討應(yīng)對(duì)之法，創(chuàng)造有利于達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的助推力量，從而對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育學(xué)習(xí)過程進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)。參考詢問：如何設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)行動(dòng)方案；醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)目標(biāo)在什么情況下需要調(diào)整、方式有哪些；你的優(yōu)勢(shì)如何發(fā)揮，如何與他人合作等。

3.4 第四階段：實(shí)現(xiàn)

實(shí)現(xiàn)(Destiny)階段的主要任務(wù)就是將既定的醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)目標(biāo)現(xiàn)實(shí)化，并在此過程中不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力的再生。實(shí)現(xiàn)階段就是實(shí)現(xiàn)和強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)過程參與者確定的預(yù)期目標(biāo)，并在階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和挖掘潛能，發(fā)現(xiàn)新的學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，從而可以持續(xù)的實(shí)現(xiàn)新的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在這個(gè)階段過程中，需要師生不斷探索實(shí)踐中靈活有效的執(zhí)行方式方法，并及時(shí)吸取反饋不斷改進(jìn)實(shí)現(xiàn)方案：例如在實(shí)現(xiàn)階段，可建立PBL醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，學(xué)生成為自愿型的學(xué)習(xí)主體，通過團(tuán)隊(duì)的良性互動(dòng)，使成員多一些欣賞和肯定，少一些評(píng)價(jià)和不滿，促使學(xué)生學(xué)會(huì)協(xié)作，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，在肯定互動(dòng)中不斷涌現(xiàn)構(gòu)筑新愿景的學(xué)習(xí)新動(dòng)力。參考詢問：采取哪些方法獲得學(xué)習(xí)進(jìn)步；過去的學(xué)習(xí)經(jīng)歷有哪些學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；下階段的學(xué)習(xí)中準(zhǔn)備如何使用這些優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)等。

3.5 “4D”循環(huán)的中心主題是樂觀

這是欣賞式探詢過程的主題落腳點(diǎn)，也是積極變革的核心性質(zhì)和目標(biāo)訴求，欣賞式探詢過程的初衷是希望在充滿樂趣的持續(xù)變革中達(dá)成內(nèi)心訴求的愿景，而不是在情緒化中忍受過多壓力去完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人文教育選擇樂觀的主題是確定未來實(shí)踐教學(xué)過程的基調(diào)是積極有趣的，教學(xué)目標(biāo)是適度正向的，學(xué)習(xí)愿景是真實(shí)自愿的。欣賞式探詢的樂觀主題貫穿于“4D”循環(huán)的四個(gè)階段，引導(dǎo)了發(fā)現(xiàn)階段探討的內(nèi)容方向，開啟了夢(mèng)想階段的目標(biāo)訴求，建構(gòu)了設(shè)計(jì)階段的愿景實(shí)踐方案，推動(dòng)了實(shí)現(xiàn)階段愿景達(dá)成的現(xiàn)實(shí)。圍繞樂觀性主題，醫(yī)學(xué)人文教育的四個(gè)實(shí)踐階段都需要確認(rèn)和審視其性質(zhì)是是否樂觀積極，其過程是否正向有趣。

4 結(jié)論

需要指出的是這四個(gè)階段并不是嚴(yán)格獨(dú)立并列的，只是理論上便于分析而加以區(qū)別，四個(gè)階段是融合性的完整動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，只是每個(gè)階段中的側(cè)重不同而已。欣賞式探詢的醫(yī)學(xué)人文教育，用期待與創(chuàng)新代替控制和干涉，用理解與溝通代替批評(píng)與否定，用積極互動(dòng)的探詢代替單向簡單的灌輸，通過探尋學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和潛能，總結(jié)自身和他人的成功經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)未來的美好期待和愿景，使學(xué)生能與學(xué)習(xí)環(huán)境良性互動(dòng)，成為學(xué)習(xí)的主體，從而促進(jìn)其自主成長和持久發(fā)展。

[1] 張俊.當(dāng)下高等醫(yī)學(xué)人文教育的困境與出路[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2011，32(15)，64-66.

[2] 劉明，徐玉梅.臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)途徑探索——醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之四[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27(2)，51-53.

[3] 大衛(wèi)·庫珀里德，戴安娜·惠特尼.欣賞式探詢[M].邱昭良，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.

[4] 黃之春，欣賞式探詢?cè)谇嗄陠T工心態(tài)管理中的應(yīng)用研究——以呼叫中心客服人員為例[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2010：9.

[5] 任謙.淺析欣賞式探詢?cè)谡n堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].科協(xié)論壇，2013(5)：106-108.

[6] 崔瑤，孫立波.欣賞式探詢：推動(dòng)組織發(fā)展的真正力量[J].中外管理，2009(5)：58-59.

〔修回日期 2017-01-22〕

〔編 輯 金 平〕

Application of Appreciative Inquire in Medical Humanities Education

YUFan

(IdeologicalandPoliticalDepartment,FujianMedicalUniversity,Fuzhou350122,China,E-mail: 272475326@qq.com)

Through expounding the definition of appreciate inquire, this paper discussed its principles when usedin medical humanities education including constructionism, simultaneity, poetry, preconception and optimism. Guided by optimistic themes, the benign development of medical humanistic education was realized by 4D circulation mode (discovery, dream,design, andrealization) of appreciative inquiry summit talks.

Appreciative Inquire; Medical Humanities Education; Optimistic Theme

福建省中青年教師教育科研項(xiàng)目(JAS160209)；福建醫(yī)科大學(xué)2016思想政治教育課題階段成果

R192

A

1001-8565(2017)05-0650-05

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.05.29

2016-11-09〕