王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合分析

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的 探討分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合效果。方法 本次特選取2014年11月至2016年11月在我院治療的60例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為觀察對(duì)象。使用抽簽的方式將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為2組，每組均為30例患者。其中一組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理（對(duì)照組），另一組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予全面手術(shù)護(hù)理進(jìn)行配合（觀察組）。護(hù)理后，對(duì)比2組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及手術(shù)護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05；且觀察組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度（96.67%），顯著高于對(duì)照組（80.00%），P＜0.05。結(jié)論 在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)期給予全面手術(shù)護(hù)理配合，效果顯著，值得推廣使用。

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；手術(shù)護(hù)理配合；效果

近年來，隨著社會(huì)人口老齡化現(xiàn)象的加劇，骨折的發(fā)生率也在不斷攀升，其中髖部骨折屬于老年人常見的骨折類型之一[1]。目前為止，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖部骨折患者髖關(guān)節(jié)病變的主要方法[2]。由于手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損傷較大，且出血量較多，再加上老年患者本身合并的高血壓、糖尿病等疾病，使手術(shù)預(yù)后較差。本次研究中，在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)部分人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者使用了全面手術(shù)護(hù)理干預(yù)，效果可觀，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次觀察對(duì)象主要選取在我院治療的60例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者（2014年11月至2016年11月），使用抽簽的方法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各占30例。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占14、16例；年齡在61～80歲，平均年齡為（74.76±4.32）歲；其中股骨頸骨折患者25例，股骨頭無菌性壞死患者5例；基礎(chǔ)疾?。盒难芗膊?5例，呼吸性系統(tǒng)疾病10例，其他疾病5例。在對(duì)照組當(dāng)中，男、女性患者各占13、17例；年齡在60～80歲，平均年齡為（74.21±4.14）歲；其中股骨頸骨折患者23例，股骨頭無菌性壞死患者7例；基礎(chǔ)疾病：心血管疾病14例，呼吸性系統(tǒng)疾病9例，其他疾病7例。兩組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的基線資料當(dāng)中，性別、年齡、病情以及基礎(chǔ)疾病對(duì)比均無明顯差異，P值＞0.05，二者可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法。對(duì)照組：給予人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者使用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方案，術(shù)前護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)的基本流程以及注意事項(xiàng)，告知其手術(shù)的必要性和意義，緩解其心理壓力。術(shù)中配合術(shù)師完成手術(shù)，術(shù)后協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)工作以及一般護(hù)理。觀察組：在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者采用全面手術(shù)護(hù)理干預(yù)，其中護(hù)理內(nèi)容包括手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理以及手術(shù)后護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及手術(shù)護(hù)理滿意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后，使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，總分為100分，＞80分為滿意，60～79分為一般滿意，＜60分為不滿意，手術(shù)護(hù)理滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)；用“%”表示兩組患者手術(shù)護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)，并用卡方檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)、住院時(shí)間：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯較對(duì)照組短，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間

2.2 對(duì)比兩組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度：觀察組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度為80.00%，兩組存在顯著差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度

3 討 論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可重建患者的髖關(guān)節(jié)功能，但手術(shù)對(duì)患者機(jī)體損傷以及術(shù)后生活質(zhì)量影響較大[3]。因此，在手術(shù)期應(yīng)給予全面的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以提高手術(shù)效率，改善預(yù)后，具體內(nèi)容如下：①手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)之前應(yīng)評(píng)估患者的全身情況，了解其經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、心理情況以及文化程度等。對(duì)于其焦慮、緊張等負(fù)面心理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使用通俗易懂的語言與其交流，將手術(shù)的基本情況和作用告知患者，緩解其心理壓力。告知患者術(shù)中肢體擺放的情況以及術(shù)中注意事項(xiàng)，保證手術(shù)可順利進(jìn)行。②手術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以親切、熱情的態(tài)度迎接，講解體位安放時(shí)的配合事項(xiàng)，并給予鼓勵(lì)和安慰，體現(xiàn)人文精神。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)快速、準(zhǔn)確完成術(shù)師下達(dá)的指令，提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)中給予患者預(yù)防感染保護(hù)措施至關(guān)重要[4]，可提高手術(shù)的成功率。③手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，應(yīng)妥善包扎切口，并觀察有無出現(xiàn)滲漏，減少感染。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持平穩(wěn)，減少碰撞和搖晃[5]。轉(zhuǎn)入病房后，指導(dǎo)患者體位擺放，以平臥或者半臥為主。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用全面手術(shù)護(hù)理干預(yù)后，患者的手術(shù)時(shí)間為（90.36± 23.25）min，住院時(shí)間為（10.26±2.14）d，均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。該結(jié)果說明，給予患者全面的手術(shù)期護(hù)理措施，可有效改善患者的心理狀態(tài)，有助于提高手術(shù)效果，使手術(shù)順利進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，進(jìn)而促進(jìn)其恢復(fù)，使其住院時(shí)間大大縮短。手術(shù)質(zhì)量高、術(shù)后恢復(fù)快，可進(jìn)一步提升患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度，本次研究結(jié)果中，觀察組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組（80.00%），P＜0.05，該結(jié)果可充分證明以上觀點(diǎn)，肯定全面手術(shù)護(hù)理的效果。

總而言之，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者使用全面手術(shù)護(hù)理干預(yù)后，可縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣使用。

[1] 厲莉.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014, 35(20):4582.

[2] 梁美珍,范淑玉,陳秋雁,等.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9):185-186.

[3] 韋英娜.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014,11(12):43-44.

[4] 馮娜,陳亞鳳.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(1):189-190.

[5] 張靜.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(12):135-136.

R473.6

B

1671-8194（2017）10-0273-02