王 芹

（江蘇省射陽縣人民醫(yī)院供應室，江蘇 射陽 224300）

供應室實施優(yōu)質護理服務的臨床效果觀察

王 芹

（江蘇省射陽縣人民醫(yī)院供應室，江蘇 射陽 224300）

目的 探討供應室實施優(yōu)質護理中臨床應用價值。方法 我院2012年1至2013年12月供應室提供常規(guī)服務（對照組），2014年1月至2015年12月為供應室為全院提供優(yōu)質服務（觀察組）：實施培訓提高認識轉變觀念、健全供應室各項規(guī)章制度、加強供應室人員業(yè)務素質培訓、優(yōu)化供應室服務流程、進行持續(xù)改進質量管理、以臨床為中心加強溝通。結果 隨機選擇兩個時間段滅菌器械包400個及臨床科室醫(yī)護人員100例進行調查；結果顯示觀察組器械包內物品完整99.50%、裝配正確99.25%、配送及時99.00%、醫(yī)護滿意度98.00%全部高于對照組的96.50%、95.50%、96.00%、92.00%；觀察組投訴率0.5%低于對照組的3.0%（P＜0.05）。結論 供應室通過積極開展優(yōu)質護理服務，提升了服務內涵和品質，有利于推動消毒供應中心的專業(yè)發(fā)展，應該在消毒供應中心持續(xù)開展。

優(yōu)質護理服務；供應室；應用價值

衛(wèi)生部在全國范圍內開展“優(yōu)質護理服務示范工程”已有多年，消毒供應中心承擔全院的消毒滅菌和無菌物品供應工作，是全院滅菌物品集中供應的場所，其優(yōu)質護理服務直接關系到醫(yī)療質量和患者安全[1]，消毒供應中心的優(yōu)質護理服務是醫(yī)院優(yōu)質護理服務的重要組成部分。本院積極采取措施，以開展優(yōu)質護理服務為契機，轉變服務觀念，強化服務意識，由被動服務向主動服務及感動服務轉變，提高了護理服務質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院開放床位860張，平均手術量30臺左右/天，消毒供應中心護理人員8名（本科5名，?？?名，中專1名，副主任護師1名，主管護師3名，護師3名，護士1名）；消毒員2名（大專2名），工人4名（高中4名）。2012年1至2013年12月供應室提供常規(guī)服務（對照組），2014年1月至2015年12月為供應室為全院提供優(yōu)質服務（觀察組），兩個時間段科室內人力資源方面、手術器械在材質、性能、數量等顯著性性意義（P＞0.05）。

表1 兩組之間相關指標比較

1.2 方法：對照組進行常規(guī)管理，觀察組實施優(yōu)質護理管理。

1.2.1 實施培訓提高認識轉變觀念：統(tǒng)一思想，提高為臨床服務的意識組織全科工作人員認真學習衛(wèi)計委及本院優(yōu)質護理服務示范工程活動相關的文件精神，統(tǒng)一思想，使全體工作人員認識到消毒供應中心為臨床科室提供了無菌物品質量和時間上保障[2]，讓臨床醫(yī)護人員有更多時間和精力服務于患者。

1.2.2 健全供應室各項規(guī)章制度：對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品均由消毒供應中心集中清洗、消毒、滅菌和供應。

1.2.3 加強供應室人員業(yè)務素質培訓：消毒供應中心人員年齡老化，臨時工多，文化程度參差不齊，工人隊伍不穩(wěn)定，給培訓帶來極大的困難，針對以上特點，制定分層次培訓計劃，采取外派參加全省組織的學習，科室集中培訓，分片區(qū)示教，一對一指導等多種形式對全科人員進行培訓。充分發(fā)揮專業(yè)組長和高年資護士積極性，提高了全科人員的業(yè)務素質、應急能力、溝通技能。

1.2.4 優(yōu)化供應室服務流程：實行彈性排班，開通急救綠色通道，緊急物品需要電話聯(lián)系，5～10 min內送到位。根據科室需要，部分一次性物品由于臨床使用量小，與器械庫房溝通，放至我科一次性庫房，可根據需要量領取，方便臨床使用，節(jié)約資源，改變過去只能整包領取出現(xiàn)過期物品的現(xiàn)象。加強人員管理，合理安排工作時間，為了更好地服務臨床，科內工作人員根據臨床需要，安排工作時間，特殊情況時實行彈性排班。

1.2.5 進行持續(xù)改進質量管理：嚴格各項操作常規(guī)，降低院內的傳染率，雖然消毒供應中心不直接的服務患者，但是滅菌的質量和護理的總體質量與患者的生命安全有著直接的關系[3]，其是對控制感染、保證護理質量的重要環(huán)節(jié)，使用消毒滅菌、新型清洗設備不僅在清洗、消毒滅菌物品的質量上有所提高，而且在工作效率上有很大程度上的提升，在“以患者為主”為主題的護理服務中，消毒供應中心應嚴格遵循行業(yè)標準，規(guī)范落實各項工作，嚴格把關醫(yī)療器械的清洗質量及滅菌物品的監(jiān)測，建立對各批物品質量追溯的制度，使院內的感染率降至最低[4]。

1.2.6 以臨床為中心加強溝通：禮貌服務，實行首問負責制，對科室來電來訪實行禮貌接聽和禮貌接訪，及時解決臨床科室提出的問題及要求，防止發(fā)生問題，出現(xiàn)互相推諉現(xiàn)象，在下收下送工作中，語言文時，舉止端莊，推行微笑服務。了解各?？铺攸c、對物品、器材的需求、工作高峰時段等，做好分析統(tǒng)計，根據需要制定相應的工作流程，努力為各科室提供個性化服務，最大限度地滿足各科室的需求。向臨床公示供應物資相關信息，利于物資請領時能準確掌握物價，利于科室成本控制管理。

1.3 觀察指標：器械包內物品準備及配送情況、投訴、醫(yī)護滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS13.0軟件分析，兩組之間觀察指標實施χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

隨機選擇兩個時間段滅菌器械包400個及臨床科室醫(yī)護人員100例進行調查；結果顯示觀察組器械包內物品完整99.50%、裝配正確99.25%、配送及時99.00%、醫(yī)護滿意度98.00%全部高于對照組的96.50%、95.50%、96.00%、92.00%；觀察組投訴率0.5%低于對照組的3.0%（P＜0.05），具體見表1。

3 討 論

消毒供應中心是醫(yī)院最重要的后勤保障科室之一，承擔著全院無菌物品的供應和消毒的工作，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，對消毒工作室的需求隨之發(fā)生變化，近來消毒供應中心的作用得到了重視，但消毒供應中心擔負著回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放的工作，流通著各個臨床科室，需再次清潔的重復使用性物品，如管道、器械等，是醫(yī)院污染物品的集中區(qū)域，盡管消毒供應中心工作人員不會直接地與患者接觸，但是他們所做的工序，都間接地影響到患者的安全。所以，消毒供應中心工作人員，應當具有強烈的責任感與職業(yè)道德。立足于臨床，認真展開工作，熱愛消毒供應的崗位[5]，有優(yōu)質護理理念做為工作指導，將優(yōu)質護理融入供應室各項工作中，全方位的為患者提供更好的護理服務。

通過實施培訓，提高認識，調動了全體員工的積極性增強了全員參與的意識[6]。健全各項規(guī)章制度，護理人員按照規(guī)范的流程和制度可以更快的發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患，及時解決隱患，防止隱患進一步擴大[7]。加強人員業(yè)務素質培訓，護理人員的專業(yè)知識技能水平和操作能力有了較大的提升。優(yōu)化服務流程，根據臨床科室的?？铺攸c提供個性化服務，提高了工作效率，保證臨床科室的物資供應，觀察組器械包配送及時99.00%高于對照組的96.00%（P＜0.05）。進行持續(xù)改進質量管理，加強了質量控制管理力度，定期檢查和不定期抽查，達到了持續(xù)質量改進，滅菌包內物品缺失得到了有效控制，觀察組器械包內物品完整99.50%、裝配正確99.25%全部高于對照組的96.50%、95.50%（P＜0.05）。通過與臨床科室溝通，得到了各科室的好評，大大提高了消毒供應中心的滿意度[8]，觀察組器醫(yī)護滿意度98.00%對照組92.00%，投訴率0.5%低于對照組的3.0%（P＜0.05），也提升了消毒供應中心護士的自身價值。

綜上所述，過開展優(yōu)質護理服務，提高了工作效率，保證了無菌物品的質量及周轉速度，滿足了臨床科室的需求；通過在消毒供應中心開展優(yōu)質護理服務，加強消毒供應中心與臨床科室的溝通，提高了護士溝通協(xié)調能力，值得供應室推廣應用[9]。

[1] 陶華.消毒供應中心規(guī)范質量管理在預防醫(yī)院感染中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(14):3116-3117.

[2] 王紅娟.優(yōu)質護理在提高供應室消毒質量中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(13):1820-1820,1817。

[3] 劉金云.消毒供應中心在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012,14(28):374-375.

[4] 陳慧,黃浩.消毒供應中心崗位輪轉的實踐與效果[J].護理學雜志:綜合版,2011,26(13):19-20.

[5] 張玉桂,劉玉蘭,彭成清.優(yōu)質護理服務在消毒供應中心的實施[J].齊魯護理雜志,2012,18(7):114-115.

[6] 毛舉桂.現(xiàn)代化消毒供應中心質量管理與控制[J].臨床合理用藥, 2013,6(2):213-214.

[7] 呂勇娟,李杏,吳娟,等.品管圈活動在提升臨床科室對消毒供應中心滿意度中的作用[J].護理實踐與研究,2015,12(5):4-5.

[8] 李奕.持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(13):99-100.

[9] 肖慧華,李淑玲,胡國風.消毒供應中心優(yōu)質護理服務探討[J].全科護理,2014,12(36):3441-3442.

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1671-8194（2017）10-0268-02