班小姣

（廣西宜州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，廣西 宜州 546300）

糖尿病性與非糖尿病性腦梗死的中醫(yī)證候及CT特點

班小姣

（廣西宜州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，廣西 宜州 546300）

目的 探討糖尿病性與非糖尿病性腦梗死中醫(yī)證候及CT特點。方法 選擇2012年3月至2015年8月期間在我院治療的64例腦梗死患者為研究對象，其中有糖尿病性腦梗死患者32例，非糖尿病性腦梗死患者32例，對兩組患者進(jìn)行中醫(yī)證候及CT特點的分析。結(jié)果 兩組患者在風(fēng)證、痰證以及火熱證的病例數(shù)差異性明顯，而在氣虛證、血瘀證、陰虛陽亢證三個方面病例數(shù)相差不大；通過對比兩組患者的CT特點后，發(fā)現(xiàn)兩組患者在病灶部位方面相差不大，而在多發(fā)腔梗與單腔梗方面具有明顯的差異性。結(jié)論 通過對糖尿病性與非糖尿病性腦梗死中醫(yī)證候及CT特點進(jìn)行探討，有利于及時的對患者的病情進(jìn)行診斷，并采取合理的治療措施，具有臨床推廣價值與研究意義。

糖尿病性；非糖尿病性；腦梗死；中醫(yī)證候；CT檢查

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓的形成、腔隙性梗死和腦栓塞，約占全部腦卒中的70%。引發(fā)腦梗死的原因有很多種，而糖尿病是其中一個主要原因。糖尿病性與非糖尿病性腦梗死中醫(yī)證候及CT特點有所不同[1]，通過對其進(jìn)行分析有利于對患者的病情進(jìn)行診斷。本文選擇2012年3月至2015年8月在我院治療的64例腦梗死患者為研究對象，探討糖尿病性與非糖尿病性腦梗死中醫(yī)證候及CT特點。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2012年3月至2015年8月在我院治療的64例腦梗死患者為研究對象，其中有30例男性患者，34例女性患者，患者的年齡在45～68歲，平均年齡為（54.6±1.2）歲。其中有糖尿病性腦梗死患者32例，非糖尿病性腦梗死患者32例。在32例糖尿病性腦梗死患者中男性患者15例，女性患者17例，患者年齡在46～68歲，平均年齡為（55.3±0.8）歲；非糖尿病性腦梗死患者中有15例男性患者，女性患者17例，患者的年齡在45～66歲，平均年齡為（53.5±1.8）歲。臨床資料顯示所選的64例患者均為腦梗死患者，且無其他重大疾病及精神疾病，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法[2]：分析兩組患者的臨床資料，對患者進(jìn)行CT檢查。

1.3 觀察與評價指標(biāo)：觀察患者的臨床病癥與CT檢查結(jié)果，并根據(jù)“中風(fēng)病證候辨證標(biāo)準(zhǔn)”，將中風(fēng)分為6個基本型：風(fēng)痰證、風(fēng)火證、痰熱證、血瘀證、氣虛證、陰虛證。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對患者的臨床癥狀進(jìn)行統(tǒng)計分析得：32例糖尿病性腦梗死患者中有風(fēng)痰證10例、痰熱證21例、風(fēng)火熱證8例、氣虛證10例、血瘀證18例、陰虛證14例；而非糖尿病性腦梗死患者中風(fēng)痰證、痰熱證、風(fēng)火證、氣虛證、血瘀證、陰虛證的病例數(shù)分別為：22、11、19、8、15、11例。若數(shù)據(jù)差異性較大，則P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 糖尿病性腦梗死與非糖尿病性腦梗死各證型比較[n（%）]

通過對兩組患者進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)：患者的病灶部位可分布在皮層、基底節(jié)區(qū)、腦干以及小腦區(qū)域，其中以基底節(jié)區(qū)分布最多；兩組患者在多發(fā)腔梗與單發(fā)腔梗的病例數(shù)相差較大，P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組腦梗死患者CT特點對比分析

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料可知，糖尿病是因體內(nèi)胰島素相對或絕對不足導(dǎo)致體內(nèi)的糖、脂肪等代謝混亂，并造成器官損傷的綜合征[3]。腦梗死是糖尿病性血管病變中最常見類型，一般具有病情發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重以及并發(fā)癥多的特點[4]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，糖尿病并發(fā)腦梗死患者的血糖、血壓、體質(zhì)量指數(shù)以及膽固醇等幾項指標(biāo)均高于非糖尿病組，并且糖尿病組發(fā)生的腦梗死的概率也相對較高，同時糖尿病性腦梗死與非糖尿病性腦梗死在體征特點以及CT檢測中有一定的不同[5]。

由上述結(jié)果可知，糖尿病性腦梗死與非糖尿病性腦梗死患者各證型比較后發(fā)現(xiàn)，患者在風(fēng)痰證、痰熱證以及風(fēng)火證的病例數(shù)差異性明顯，而在氣虛證、血瘀證、陰虛證三個方面病例數(shù)相差不大；通過對比兩組患者的CT特點后，發(fā)現(xiàn)兩組患者在病灶部位方面相差不大，而在多發(fā)腔梗與單發(fā)腔梗方面具有明顯的差異性。以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過對糖尿病性與非糖尿病性腦梗死中醫(yī)證候及CT特點進(jìn)行探討，有利于及時的對患者的病情進(jìn)行診斷，并采取合理的治療措施，具有臨床推廣價值與研究意義。

[1] 李世學(xué),張芳,孫艷霞.糖尿病與非糖尿病性腦梗死的臨床表現(xiàn)及預(yù)后比較[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(22):114-115.

[2] 李小松.糖尿病性腦梗死與非糖尿病性腦梗死的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5):978-980.

[3] 王冬,蔡忠明.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性腦梗死的系統(tǒng)評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(8):178-180.

[4] 余穎,劉建新,肖圣勇.自擬方輔助西醫(yī)治療糖尿病性腦梗死臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(11):1997-2000.

[5] 馬飛云,任輝.糖尿病性腦梗死30例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(6):87-88.

R743.33；R445.3

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1671-8194（2017）10-0192-02