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（1 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000）

快速鑲牙修復(fù)和烤瓷牙修復(fù)對牙周的危害分析與臨床研究

董婷婷1王 賀2

（1 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000）

目的 研究分析快速鑲牙修復(fù)與烤瓷牙修復(fù)對牙周的危害與臨床意義。方法 將476例牙齒修復(fù)患者為研究對象，對患者進行快速鑲牙修復(fù)以及烤瓷牙修復(fù)，對比治療后的并發(fā)癥，分析該修復(fù)技術(shù)對牙周的危害。結(jié)果 本組476例牙齒修復(fù)患者通過2～3年的隨訪，發(fā)現(xiàn)崩瓷、基牙疼痛折斷以及急性牙髓炎等常見并發(fā)癥。結(jié)論 這兩種修復(fù)雖然存在一定的并發(fā)癥，但是通過規(guī)范備牙和保護牙體牙髓組織，從一定程度上可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

快速鑲牙；烤瓷牙；牙周

鑲牙就是對缺損的牙體進行修復(fù)?？焖勹傃朗峭ㄟ^一種快速自凝的材料對牙體進行修復(fù)，而烤瓷牙修復(fù)利用色澤接近牙齒的材料來修復(fù)損傷的牙齒[1-2]。雖然牙齒損傷可以通過快速鑲牙和烤瓷牙技術(shù)進行修復(fù)，烤瓷牙具有耐磨性和強度好的優(yōu)點，但是如果鑲牙之后處理不當(dāng)，也會引起牙周疾病。本組對快速鑲牙與烤瓷牙秀峰對引起的牙周損害進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年10月本院口腔科診治的476例牙齒修復(fù)患者為研究對象，修復(fù)952顆牙齒。其中男280例，女196例，年齡在16～75歲，平均年齡（43±4.1）歲。采用快速鑲牙修復(fù)的患者有140例，烤瓷牙修復(fù)的患者有336例。牙體缺損者210例，牙裂缺損者196例，間隙封閉者70例。

1.2 方法：首先根據(jù)患者的需求以及患者的狀態(tài)選取相應(yīng)的修復(fù)技術(shù)，其次根據(jù)修復(fù)技術(shù)的不同準(zhǔn)備相應(yīng)的材料及器械，對于需要快速鑲牙患者，準(zhǔn)備快速自凝材料[3-4]；需要烤瓷牙患者，烤瓷牙的材料主要分為鎳鉻合金以及貴金屬兩種，醫(yī)師在術(shù)前應(yīng)觀察患者牙齦的色澤、指數(shù)以及牙周探診深度，然后進行牙體的預(yù)備、取模、制作等過程，備牙是注意牙齒的切端、面、唇面及舌面和近遠中鄰面的修整，最后要調(diào)磨基牙的形態(tài)，使烤瓷牙和基牙連續(xù)一致，形成規(guī)則的外形。對患者進行隨訪2～3年，觀察患者牙齦色澤及指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，進行t或卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對牙齒損傷的患者實施快速鑲牙修復(fù)以及烤瓷牙修復(fù)之后定期隨訪，發(fā)現(xiàn)快速鑲牙修復(fù)引發(fā)患者牙齦腫痛18例，繼發(fā)性齲齒5例，急性牙髓炎7例以及基牙折斷4例，患者牙齦炎癥腫痛主要是因為患者不能定期對治療處進行清潔，造成食物存積而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致患者牙齦腫痛，而烤瓷牙修復(fù)患者崩瓷7例，牙齦腫痛24例，繼發(fā)性齲齒5例，急性牙髓炎16例，基牙折斷2例，此類并發(fā)癥主要是由于口腔黏膜對異物發(fā)生炎性反應(yīng)，以及食物存積造成細菌增生而引發(fā)的并發(fā)癥。見表1。

表1 崩瓷、基牙疼痛折斷以及急性牙髓炎等常見并發(fā)癥情況（n）

3 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)的進步和生活水平的提高，患者對牙齒的修復(fù)要求也隨之提高，這就要求醫(yī)院口腔科要具備更好的修復(fù)牙體以及牙列的技術(shù)，牙齒損壞可以通過快速鑲牙和烤瓷牙兩種方法進行修復(fù)?？焖勹傃朗峭ㄟ^一種快速自凝的材料對牙體進行修復(fù)，這種修復(fù)操作相對簡單而且快捷；而烤瓷牙修復(fù)利用色澤接近牙齒的材料來修復(fù)損傷的牙齒，這種材料具有諸多優(yōu)點而備受人們的青睞[5-6]，比如形態(tài)逼真、抗折強度高、不易變形、耐磨性良好、顏色更天然以及良好的生物相容性等，盡管烤瓷牙修復(fù)廣泛應(yīng)用于臨床，但是隨之而來的并發(fā)癥也不可忽視。

綜上所述，快速鑲牙與烤瓷牙修復(fù)雖然對牙齦損傷有一定的積極作用，但是該技術(shù)對牙周的損害也并不能小視，這就需要醫(yī)師要規(guī)范自己的操作，減少對患者牙周的損害，患者強化口腔健康的意識，減少并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。

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