幸建輝+孫瑩+林少輝+毛丹+何逸玲

摘 要：為探討舞動(dòng)治療模式的團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)提高女性冰毒成癮者自我概念的效果，通過前期的被試訪談，以配對(duì)對(duì)照研究的方法，將16名女性冰毒成癮者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各16人，僅對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施為期8周的舞動(dòng)治療模式團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)；在干預(yù)前后分別用自我接納問卷（SAQ）對(duì)2組進(jìn)行測(cè)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過8周的舞動(dòng)治療團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組自我概念有顯著的提高（F=29.412，p=0.000）；對(duì)照組自我概念前后差異不顯著（F=0.474，p=0.502）；實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前測(cè)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.912>0.05），后測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（p=0.001<0.05）。認(rèn)為舞動(dòng)治療模式的團(tuán)體輔導(dǎo)有助于提高女性冰毒成癮者的自我概念。

關(guān)鍵詞：舞動(dòng)治療；自我概念；女性；冰毒成癮；戒毒

自我概念是一個(gè)人在社會(huì)化過程中逐步形成和發(fā)展起來的，是個(gè)體對(duì)自己的生理狀況、心理特征、社會(huì)屬性等方面的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，是個(gè)體對(duì)自我所有的思想、情感和態(tài)度的總和，它對(duì)人的心理活動(dòng)、行為起著明顯的調(diào)節(jié)作用，是個(gè)體實(shí)現(xiàn)社會(huì)化目標(biāo)，完善人格的重要保證[1]。較低的自我概念會(huì)影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性，使其在遇到困難和挫折時(shí)更多采取逃避、厭惡、消極的面對(duì)方式，從而對(duì)個(gè)體心理和生理健康產(chǎn)生不利影響。吸毒者對(duì)于自我的消極認(rèn)知是其心理成癮的人格基礎(chǔ)[2]，而藥物的獎(jiǎng)勵(lì)性效果和戒斷癥狀帶來的痛苦會(huì)強(qiáng)化成癮行為，消極回避的應(yīng)對(duì)方式使這一行為反復(fù)出現(xiàn)直至無法自拔，最終導(dǎo)致成癮者對(duì)毒品的強(qiáng)迫性依賴即心理成癮。因此，成癮者自我概念的積極或消極程度，是影響其吸毒及戒毒效果的一個(gè)重要心理因素。

相關(guān)研究表明，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善女性吸毒者的情緒、自我概念、人際關(guān)系等心理健康方面的狀況，提高她們解決問題、人際溝通、情緒調(diào)節(jié)、應(yīng)對(duì)壓力的能力和自尊感，降低她們的自卑感，樹立其戒毒的信心[3]。舞動(dòng)治療是將身體和動(dòng)作應(yīng)用到心理治療中，經(jīng)由創(chuàng)造性過程和治療關(guān)系來促進(jìn)個(gè)體生理、心理、情感、認(rèn)知和社交的整合的心理治療方式之一，屬于感受性治療的一種[4]?；谖鑴?dòng)療法在國(guó)內(nèi)外的研究中都顯示出良好的干預(yù)效果，特別是對(duì)軀體和心理損傷及創(chuàng)傷的個(gè)體非常有效，為填補(bǔ)研究空白，本課題以戒毒人員為研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)性研究，旨在探討舞動(dòng)治療模式的團(tuán)體輔導(dǎo)（以下簡(jiǎn)稱舞動(dòng)療法團(tuán)體輔導(dǎo)）對(duì)女性冰毒成癮者自我概念的影響，嘗試為女性冰毒成癮者成癮行為的戒斷和新生活適應(yīng)尋找一種新的有效的心理干預(yù)手段。

1研究對(duì)象和研究方法

1.1研究對(duì)象

為保證團(tuán)體輔導(dǎo)效果，根據(jù)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的設(shè)計(jì)要求，共選取廣東省女子強(qiáng)制隔離戒毒所的女性冰毒成癮強(qiáng)制戒毒人員32名作為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組16人，對(duì)照組16人。受教育水平為小學(xué)及其以上文化水平，年齡跨度從19歲到43歲，平均年齡27歲。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；②意識(shí)清醒，無智力障礙，能夠閱讀和理解問卷；③無心、肝、腎等嚴(yán)重軀體疾病和精神病史；④知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙，嚴(yán)重軀體、精神、神經(jīng)等疾病。

1.2研究工具

自我接納問卷（The Self Acceptance Questionnaire， SAQ），該量表包括自我評(píng)價(jià)和自我接納兩個(gè)因子，每個(gè)因子各由8個(gè)條目組成，共16個(gè)條目。量表總分在16至64之間，各因子分在8至32分之間。總量表得分越高，表明被試的自我接納程度越高，反之越低。該量表Cronbach α為0.8573。

1.3團(tuán)體性質(zhì)

本團(tuán)體的性質(zhì)屬于封閉式的成長(zhǎng)團(tuán)體。干預(yù)目標(biāo)在于提高女性冰毒成癮者的自我概念。團(tuán)體輔導(dǎo)方案制定的理論依據(jù)以舞動(dòng)治療模式為主，經(jīng)督導(dǎo)指導(dǎo)，共設(shè)計(jì)8次的活動(dòng)干預(yù)，每周1次。團(tuán)體方案如下。

第一次：相見歡。通過“暖場(chǎng)游戲；身體互動(dòng)與相識(shí)；建立團(tuán)隊(duì)契約”3個(gè)活動(dòng)，達(dá)到展現(xiàn)自我，建立團(tuán)體中的坦誠(chéng)和信任的目標(biāo)。第二次：感知自我身體。通過“呼吸、放松，聆聽身體的聲音，覺察身體的律動(dòng)；感受身體的流動(dòng)與情感表達(dá)的豐富性”等，達(dá)到改變自己所關(guān)注的焦點(diǎn)，覺察自己身體，以及通過身體鏈接感知他人的目標(biāo)。第三次：身體與情感。通過“每位學(xué)員用一個(gè)動(dòng)作，或一組動(dòng)作表達(dá)自己此刻的心情；手拉手的舞動(dòng)”通過鏡像等技術(shù)，在動(dòng)作表達(dá)的基礎(chǔ)上，反思動(dòng)作的心理意義的目標(biāo)。第四次：即興創(chuàng)作，自我表達(dá)。通過“給予主題的即興創(chuàng)作；小組編舞”2個(gè)活動(dòng)，達(dá)到身心空間伸展，通過即興創(chuàng)作實(shí)現(xiàn)身心覺察與對(duì)話的目標(biāo)。第五次：自我信任與信任他人。通過“兩人一組，扮演盲人和指路人；角色互換，盲人和指路人角色對(duì)調(diào)；分享自己作為盲人和指路人的內(nèi)心體驗(yàn)”，通過跟隨、引領(lǐng)等技術(shù)體驗(yàn)并發(fā)現(xiàn)自我力量的目標(biāo)。第六次：情緒的表達(dá)與自我管理。通過“多種內(nèi)驅(qū)力的學(xué)習(xí)及舞動(dòng)；反思舞動(dòng)中的情緒及意義；分享自己的感受及收獲”，通過拉班動(dòng)作分析，來體驗(yàn)不同內(nèi)驅(qū)力，體會(huì)自己情緒的變化，發(fā)展出積極情緒的目標(biāo)。第七次：鏡中人生，互相支持。通“兩人一組，一個(gè)做動(dòng)作，一個(gè)模仿對(duì)方動(dòng)作；角色互換；分享心得”，通過鏡像來體驗(yàn)他人抒發(fā)情感的方式，借鑒他人優(yōu)點(diǎn)，讓自己的身體更強(qiáng)大，感受更完善的自己的目標(biāo)。第八次：告別的旋律，做更好的自己。通過“回顧之前的活動(dòng)，以舞動(dòng)的方式表達(dá)收獲；自我舞動(dòng)展示自信；小組告別與相互祝?！?個(gè)活動(dòng)，達(dá)到通過舞動(dòng)的方式整合八次收獲，發(fā)現(xiàn)自我力量，以積極的態(tài)度面對(duì)自己將來的生活的目標(biāo)。

1.4項(xiàng)目指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)者

本次項(xiàng)目指導(dǎo)者為高校心理教師，中德舞動(dòng)治療師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，具有豐富的舞動(dòng)治療經(jīng)驗(yàn)，以舞動(dòng)治療的方式服務(wù)于各類成人及未成年人團(tuán)體。

團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者為廣東省女子強(qiáng)制隔離戒毒所本單位內(nèi)部心理咨詢師，本科舞蹈專業(yè)畢業(yè)，參加舞動(dòng)治療培訓(xùn)，具備心理咨詢和舞動(dòng)治療技術(shù)能力。

1.5實(shí)施過程

舞動(dòng)治療團(tuán)體輔導(dǎo)從2016年8月11日到2016年10月13日結(jié)束，每周四下午14：30-16：00進(jìn)行1次團(tuán)體干預(yù)，共8次。對(duì)每位團(tuán)體成員進(jìn)行《自我接納問卷》的前、后測(cè)，以及實(shí)驗(yàn)組成員填寫《團(tuán)體活動(dòng)效果評(píng)估表》。

1.6數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的《自我接納問卷》前后測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析。

2結(jié)果

2.1前測(cè)基線水平

將實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組自我接納量表的前測(cè)得分進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差異不顯著（p>0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前測(cè)后測(cè)差異比較

采用重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過8周的舞動(dòng)治療模式團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組自我概念干預(yù)前后有顯著提高（F=29.412，p=0.000）；對(duì)照組未進(jìn)行任何干預(yù)，前測(cè)后測(cè)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=0.474，p=0.502）。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前測(cè)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.912>0.05），后測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（p=0.001<0.05）。

3討論

3.1舞動(dòng)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)女性冰毒成癮者自我概念影響的探討

相關(guān)研究表明，吸毒者的自我概念能直接或間接地預(yù)測(cè)吸毒動(dòng)機(jī)，間接預(yù)測(cè)戒毒動(dòng)機(jī)，自我概念是吸毒成癮者吸毒動(dòng)機(jī)和戒毒動(dòng)機(jī)所指向的成癮行為的重要心理基礎(chǔ)。負(fù)性成長(zhǎng)經(jīng)歷所帶來的消極自我概念和對(duì)困境的消極應(yīng)對(duì)方式可增加毒品使用的可能性和其他危險(xiǎn)行為的發(fā)生幾率[5]。通過參加舞動(dòng)治療模式團(tuán)體輔導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組女性冰毒成癮者的自我接納水平有了積極的提高，人際交往能力和應(yīng)對(duì)能力也有所提高。這些結(jié)果說明舞動(dòng)療法團(tuán)體輔導(dǎo)以及本輔導(dǎo)方案對(duì)于提升女性冰毒成癮者的自我概念是有效的和可行的。

3.2經(jīng)驗(yàn)與不足

盡管本次嘗試取得了預(yù)期的效果，但仍有很多地方需要改進(jìn)。團(tuán)體帶領(lǐng)者的舞動(dòng)療法經(jīng)驗(yàn)水平還不夠豐富。本次團(tuán)體輔導(dǎo)帶領(lǐng)者第一次將舞動(dòng)療法團(tuán)體輔導(dǎo)用于戒毒人員群體，在活動(dòng)過程中，帶領(lǐng)者需要隨時(shí)根據(jù)舞動(dòng)團(tuán)體輔導(dǎo)的需要調(diào)整團(tuán)體輔導(dǎo)方案，這增加了輔導(dǎo)的難度。在對(duì)每位成員的反應(yīng)和心理變化的覺察方面需要再改進(jìn)。

4結(jié)論

4.1本研究的結(jié)論

本研究結(jié)果表明，舞動(dòng)治療模式團(tuán)體輔導(dǎo)提高了實(shí)驗(yàn)組女性冰毒成癮者的自我概念水平，改善了她們的人際關(guān)系，增強(qiáng)了她們面對(duì)困難和問題的信心，增強(qiáng)和堅(jiān)定了她們戒毒的決心。舞動(dòng)療法團(tuán)體輔導(dǎo)在女性冰毒成癮者的戒毒康復(fù)中已有戒毒方法的基礎(chǔ)上，通過提升戒毒者的自我概念，提高戒毒者的戒毒動(dòng)機(jī)，進(jìn)而提高戒毒成功率，降低復(fù)吸率。

4.2未來研究方向

吸毒人員的共性是存在藥物成癮，但其人格及自我概念狀態(tài)因人而異，本次干預(yù)未對(duì)干預(yù)群體從人格健全層面進(jìn)行細(xì)分。未來研究需要在對(duì)干預(yù)人群的人格及自我概念狀態(tài)進(jìn)行細(xì)分的基礎(chǔ)上開展更有針對(duì)性的舞動(dòng)治療輔導(dǎo)，如何從心理干預(yù)層面將對(duì)戒毒人員進(jìn)行重返社會(huì)前的人格教育糅合進(jìn)現(xiàn)有戒毒工作中，以期促進(jìn)戒毒人員更好地回歸社會(huì)。

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