朱宇

郭先生年過半百，20年前從體院出來后被安置在某事業(yè)單位從事管理工作。他堅(jiān)信“身體是革命的本錢”，每天堅(jiān)持早晨6點(diǎn)起床，然后去爬山；晚上經(jīng)常約朋友打網(wǎng)球或是在小區(qū)內(nèi)散步。日前，系統(tǒng)內(nèi)職工籃球比賽又要開賽了，作為單位一把手的他帶頭堅(jiān)持每天下班后開展賽前訓(xùn)練。然而沒幾天他就發(fā)現(xiàn)，只要一運(yùn)動，兩條小腿前面的骨頭就會很疼，感覺好像腿支撐不起身體一樣。為了不影響大家，疼痛一發(fā)作，他就用手在小腿下端內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)處用力摩擦一陣，然后繼續(xù)上場。連續(xù)一周下來，他的癥狀愈加嚴(yán)重———即使不運(yùn)動，小腿脛腓骨部位也有較重的疼痛感，關(guān)節(jié)也腫脹起來。郭先生不敢再怠慢，趕緊來到醫(yī)院門診求助，醫(yī)生通過相關(guān)檢查之后，診斷他患上了疲勞性骨膜炎。醫(yī)生說：體育運(yùn)動固然有利于健康，但不可太過。人到中年，各系統(tǒng)、各臟器的功能都有所下降，因此更要遵照科學(xué)的健身方法，防止運(yùn)動過量。

疲勞性骨膜炎都是疲勞惹的禍

疲勞性骨膜炎是體育運(yùn)動中常見的傷病，在初參加體育鍛煉的人群中發(fā)病率較高。其原因是由于跑跳的時間過長，小腿及腳部肌肉在脛腓骨等的附著點(diǎn)受到過分的牽拉和扯拽，刺激骨膜引起非細(xì)菌性炎癥。多發(fā)生在脛骨、腓骨、趾骨和尺橈骨。

初參加運(yùn)動的人，由于下肢肌肉還不夠發(fā)達(dá)，缺乏彈性，跑跳時不能較好地協(xié)調(diào)收縮和放松，腳落地時也不善于利用緩沖力量，致使骨膜反復(fù)受到牽扯和拉拽，誘發(fā)骨膜無菌性炎癥。郭先生是由于集中、大量的跑跳動作，使得身體重力與支撐面相互作用在小腿骨彎曲部的凸面，引起了骨膜的應(yīng)力性損傷，出現(xiàn)小腿脛腓骨疼痛，關(guān)節(jié)腫脹。另外，在天氣較冷時，如果沒有做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動，腿部的肌肉、肌腱比較僵硬，以及在硬地上跑跳時間過長，都很容易引發(fā)此類損傷。

疲勞性骨膜炎多在劇烈跑、跳運(yùn)動后幾天或者十幾天發(fā)生。其主要表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)，應(yīng)引起人們重視。

1.疼痛：以小腿下部、腳踝上部疼痛最劇烈。多數(shù)人在跑跳后疼痛，也有人一跑動就疼痛，尤其在腳尖用力向后蹬地時疼痛最明顯。

2.壓痛：用手輕壓脛骨的內(nèi)面和腓骨的外面，即感到劇烈的疼痛。尤其是在無肌肉覆蓋的地方按壓，疼痛尤為明顯。

3.骨膜下水腫：由于骨膜受到牽拉，有不同程度的水腫、炎癥和出血癥狀。用手輕輕撫摸時感到表面粗糙不平，有較小的硬結(jié)存在；X光照像可見骨膜有病理變化。

4.局部燒熱：疲勞性骨膜炎早期可有皮膚發(fā)紅，并可能伴有輕度的燒熱感。

5.后蹬痛：這是疲勞性骨膜炎的特殊癥狀。當(dāng)腳尖用力后蹬時，小腿骨就能明顯感覺到疼痛。

此外，對于長期不見好轉(zhuǎn)的局限性疼痛和壓痛，應(yīng)考慮到是否有疲勞性骨折的可能，應(yīng)及時就醫(yī)診斷。

其實(shí)不只是中老年人，未成年的學(xué)生也是疲勞性骨膜炎的高發(fā)人群。初三男孩賴小剛就是其中之一。由于體育考試是中考必不可少的項(xiàng)目，平時不愛運(yùn)動的賴小剛只好“臨時抱佛腳”，希望在最近的幾個月內(nèi)突擊訓(xùn)練一段時間，啃掉體育這塊“硬骨頭”。誰知剛剛訓(xùn)練了三四天，賴小剛就出現(xiàn)小腿疼痛的癥狀，醫(yī)生的診斷結(jié)果也是疲勞性骨膜炎。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于那些剛參加訓(xùn)練的體育考生來說，疲勞性骨膜炎是“家常便飯”。在一些學(xué)校中，體育考生患疲勞性骨膜炎的比例可達(dá)三分之一，甚至更高。

休息和治療能痊愈

疲勞性骨膜炎并不可怕，只要及時發(fā)現(xiàn)，稍加治療護(hù)理即可康復(fù)。

患了疲勞性骨膜炎后，首先要停止大運(yùn)動量的訓(xùn)練，避免劇烈的跑跳，適當(dāng)減少局部負(fù)荷；并用繃帶將小腿下部包扎起來，休息幾天就會好轉(zhuǎn)。癥狀較輕者可繼續(xù)從事少量的活動，隨著負(fù)荷能力的提高，兩三周后癥狀即可消失。其次，要經(jīng)常用熱水袋或熱毛巾對受傷部位進(jìn)行局部熱敷，配合按摩治療（在小腿前側(cè)，沿腓骨之間，由遠(yuǎn)端向近側(cè)用拇指反復(fù)按壓，以松解骨膜），促進(jìn)血液循環(huán)，加快滲出物的吸收，從而促進(jìn)恢復(fù)。待癥狀緩解后，逐步增加局部負(fù)荷，但仍然要避免做單一的長時間跳躍或支撐動作。需要注意的是，該病發(fā)作時切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)用重手法摩擦，以免刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚，延長治愈時間。

另外，可使用中藥黃梔子研成細(xì)末，用雞蛋清調(diào)和后攤在布上，裹在患處，每天換1次；也可用強(qiáng)地松龍配普魯卡因局部封閉，每3天1次。病情嚴(yán)重者則要完全休息。在臥床休息時要注意抬高患肢，等到徹底治愈后再進(jìn)行運(yùn)動。如果疲勞性骨膜炎病情嚴(yán)重時仍進(jìn)行鍛煉，外力的持續(xù)刺激將會造成骨膜受損，甚至可能發(fā)展為疲勞性骨裂，給身體造成更嚴(yán)重的傷害。

預(yù)防才是硬道理

我國古人早就知道“上工治未病”，主張預(yù)防為主。不論是什么病，不論好治不好治，不得病才是硬道理。如果鍛煉有度，方法正確，對疲勞性骨膜炎完全可以做到防患于未然。

1.初參加鍛煉的人練習(xí)跑跳時，要掌握循序漸進(jìn)的原則，不能急于求成，也不要突然加大運(yùn)動量，注意防止過度疲勞。

2.運(yùn)動時要穿彈性較好的鞋子，以減少因身體重力落下而造成的震動。長跑時應(yīng)當(dāng)腳尖著地跑，要和腳掌著地跑交替進(jìn)行，后蹬跑和上下坡跑要練習(xí)一會兒休息一會兒，使其有個適應(yīng)的過程，逐漸增強(qiáng)下肢肌肉的力量和彈性。

3.劇烈跑跳前要充分做好準(zhǔn)備活動，使肌肉和肌腱充分活動開，以增強(qiáng)小腿的適應(yīng)力，提高身體應(yīng)激狀態(tài)，使身體發(fā)熱；對易損傷的小腿脛腓骨等處進(jìn)行重點(diǎn)搓揉活動，不要在毫無準(zhǔn)備的情況下直接進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練。腳著地時注意利用緩沖力，不要在堅(jiān)硬的場地上長時間跑跳，同時盡量避免在凹凸不平的地上鍛煉。

4.要注意增加運(yùn)動后的營養(yǎng)，多飲開水。在運(yùn)動訓(xùn)練后做一些小腿的自我按摩和熱水浴，可以放松肌肉，有效消除疲勞，對于預(yù)防疲勞性骨膜炎效果顯著。