劉天健+方淳

【摘要】 目的：著眼未來(lái)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)效率、服務(wù)水平的全面提升，開(kāi)發(fā)一個(gè)以方便病人、優(yōu)化醫(yī)院流程的自助打印系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、費(fèi)用清單、處方箋等所有醫(yī)院打印業(yè)務(wù)的自助一站式服務(wù)。方法：借助多功能自助終端，通過(guò)與醫(yī)院HIS、LIS、PICS等主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)材料與膠片材料的一體打印。結(jié)論：患者能通過(guò)使用身份證、就診卡、條碼號(hào)等自助取得所需的全部醫(yī)療文檔，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療電子檔的按需打印，解決了患者取報(bào)告排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)、提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 集成打印 自助打印 自助醫(yī)療

一、前言

目前我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著同樣的問(wèn)題：有限的醫(yī)療資源必須應(yīng)付大量的求診者，導(dǎo)致就診擁擠、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)。自助服務(wù)系統(tǒng)在各行各業(yè)的廣泛推廣應(yīng)用為解決這一問(wèn)題指明了方向，加上醫(yī)院信息化日趨成熟，自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的全面建設(shè)條件得到滿足，且越來(lái)越多的人愿意接受快捷便利的自助式服務(wù)。綜合這些因素和條件，我院上線了一站式自助打印系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文檔集成打印，取得了良好的運(yùn)行效果，不僅方便了患者，而且減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，體現(xiàn)了現(xiàn)代服務(wù)模式在醫(yī)院的創(chuàng)新應(yīng)用。

二、自助取報(bào)告優(yōu)點(diǎn)分析

傳統(tǒng)模式下，醫(yī)療報(bào)告單、費(fèi)用清單等病人所需文檔是在醫(yī)技、臨床科室或者指定處領(lǐng)取，由專人集中打印發(fā)放。而一站式自助打印模式下，病人根據(jù)告知屏提示，在多功能自助終端上完成自己的身份識(shí)別及文檔打印。相比傳統(tǒng)方式，一站式自助打印具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、涵蓋醫(yī)院所有打印業(yè)務(wù)，避免患者來(lái)回奔波。多功能自助終端同時(shí)支持紙質(zhì)及膠片打印，做到了影像報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、費(fèi)用清單、處方箋等打印業(yè)務(wù)一站完成。2、減少患者的等待時(shí)間，方便患者。通過(guò)一站式自助打印，不僅解決了排隊(duì)的煩惱，患者能在最短時(shí)間內(nèi)取到自己的報(bào)告單，并可選擇在自己方便的時(shí)間來(lái)取報(bào)告，不受醫(yī)護(hù)人員上下班時(shí)間限制，提高了患者滿意度。3、避免取報(bào)告擁擠。通過(guò)多點(diǎn)、分散部署自助打印服務(wù)終端，形成多服務(wù)隊(duì)列[1]，避免病人過(guò)于聚中。4、節(jié)省人力，提供工作效率。自助方式優(yōu)化了就診流程，以機(jī)代人，減輕了醫(yī)技工作人員的工作負(fù)擔(dān)。5、有效防止取錯(cuò)報(bào)告，保護(hù)患者隱私。報(bào)告集中發(fā)放，發(fā)放人員出差錯(cuò)難以杜絕，甚至允許患者自己動(dòng)手翻找，取錯(cuò)報(bào)告的概率增大，且無(wú)法保護(hù)病人隱私。6、實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療報(bào)告單的按需打印?；颊吣啬軌虬葱璧阶灾c(diǎn)提取膠片和報(bào)告，放射科避免了無(wú)效的膠片消耗，窗口不再出現(xiàn)廢棄、積壓膠片的現(xiàn)象，節(jié)省了成本，創(chuàng)造了直接經(jīng)濟(jì)效益。

三、系統(tǒng)構(gòu)成及實(shí)現(xiàn)

1、 系統(tǒng)功能模塊。1）報(bào)告打印模塊。提供虛擬打印機(jī)，該打印機(jī)功能與普通打印機(jī)使用一致。通過(guò)虛擬打印機(jī)生成打印文件（xps格式），并發(fā)送打印文件到科室級(jí)服務(wù)器。2）報(bào)告處理模塊。報(bào)告處理模塊部署在科室服務(wù)器上，提供報(bào)告接受，報(bào)告處理的相關(guān)功能。3）業(yè)務(wù)模塊。負(fù)責(zé)與外部系統(tǒng)交互的定制化，數(shù)據(jù)及文件存儲(chǔ)相關(guān)功能，并提供各種數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口供外部程序調(diào)用。4）打印終端模塊。報(bào)告打印模塊安裝在自助打印終端上，通過(guò)患者的輸入信息獲取報(bào)告后打印。5）護(hù)士工作站模塊。護(hù)士可通過(guò)該工具處理未識(shí)別報(bào)告，處理超過(guò)規(guī)定期限仍未出報(bào)告的登記條碼，查詢報(bào)告。6）告知屏模塊。顯示可領(lǐng)取報(bào)告患者姓名。

2、系統(tǒng)工作原理。1）電子檔生成。工作站使用虛擬打印機(jī)打印報(bào)告后形成一個(gè)PDF文件，并自動(dòng)將打印生成的電子報(bào)告單發(fā)送至科室服務(wù)器上。PDF文件中包含了文檔唯一索引號(hào)，根據(jù)文檔類型不同，可以為檢查號(hào)、檢驗(yàn)號(hào)、門診號(hào)、住院號(hào)等，采用OCR技術(shù)進(jìn)行識(shí)別（為了確保識(shí)別的正確性，索引號(hào)由字母、數(shù)字組成）。這種虛擬打印的方式很好的保護(hù)了影像報(bào)告等重要原始圖像文檔的質(zhì)量。2）電子簽名與認(rèn)證。生成打印文件后需要讀取機(jī)器上插入的電子簽章編號(hào)，發(fā)送編號(hào)到服務(wù)器。服務(wù)器根據(jù)該編號(hào)查找打印醫(yī)生簽名圖標(biāo)插入到報(bào)告中。最后，為了使簽名產(chǎn)生法律效應(yīng)，需對(duì)此文檔做電子認(rèn)證操作，HIS端保存認(rèn)證信息。

3、系統(tǒng)對(duì)接。本系統(tǒng)采用WebService技術(shù)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)HIS、LIS、PACS的無(wú)縫對(duì)接。WebService作為一項(xiàng)新的技術(shù)，具有跨平臺(tái)、松耦合、基于標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議等優(yōu)點(diǎn)，主要用于解決在不同的平臺(tái)下應(yīng)用的協(xié)同。自助打印系統(tǒng)通過(guò)調(diào)用Web服務(wù)實(shí)現(xiàn)與各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互，根據(jù)患者身份標(biāo)識(shí)實(shí)時(shí)的獲取患者醫(yī)療文檔信息。

四、結(jié)束語(yǔ)

采用自助打印系統(tǒng)的方式，不僅能大幅度提升醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，同時(shí)對(duì)提高醫(yī)院的整體形象起到了很好的社會(huì)效應(yīng)。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，依靠加大對(duì)醫(yī)鬧的打擊力度必定不能從根本上解決問(wèn)題，如何利用先進(jìn)的信息化技術(shù)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)應(yīng)當(dāng)?shù)玫焦芾碚叩闹匾暋Ｍㄟ^(guò)加大數(shù)字化建設(shè)腳步，改善醫(yī)院管理制度，優(yōu)化工作、就診流程，提高患者就診體驗(yàn)，相信這一矛盾能夠在一定程度上得到緩解。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 林闖.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的性能分析[M].北京清華大學(xué)出版社.2001：56-63.

[2] 倪磊.醫(yī)療設(shè)備管理引入現(xiàn)代項(xiàng)目管理理論的探索ⅡJ.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009（2）：51—53.