[摘要]文章從各種調(diào)研數(shù)據(jù)出發(fā)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展給醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)改變的實(shí)際情況，具體解析了醫(yī)患關(guān)系在新環(huán)境下發(fā)生的變化，就不同的影響提出合理的建議用以改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)患關(guān)系、培養(yǎng)新環(huán)境下高素質(zhì)，高水平的醫(yī)務(wù)工作人員，同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)媒體推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系；網(wǎng)絡(luò)關(guān)系；網(wǎng)絡(luò)發(fā)展

[DOI]1013939/jcnkizgsc201714234

伴隨著網(wǎng)絡(luò)科技的不斷改革，人們的生活在潛移默化中發(fā)生了巨大的改變。據(jù)我國(guó)最近網(wǎng)絡(luò)信息中心的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模已壯大到564億，并且手機(jī)網(wǎng)民也達(dá)到42億的龐大規(guī)模，這些變化造成了社會(huì)關(guān)系不斷的變更及多元化。在時(shí)代的變革下，醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)療行業(yè)中的必不可少的組成部分，無(wú)可厚非地受到了影響，并且?guī)?dòng)諸多的變化。而且這些影響?yīng)q如一把雙刃劍，既帶來(lái)正能量的影響，也帶來(lái)負(fù)能量的影響，這一系列的變化督促當(dāng)今社會(huì)不得不再次思考目前的醫(yī)患關(guān)系，提出并制定應(yīng)對(duì)策略。

1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境帶來(lái)得正能量影響

11提升患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)水準(zhǔn)

隨著網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的不斷普及，人們正在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)不斷地改善生活。醫(yī)學(xué)知識(shí)在網(wǎng)絡(luò)上持續(xù)更新普及，患者經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)的途徑便能知道與疾病相關(guān)的有用信息，，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加理性化，并且明白醫(yī)學(xué)不是全能的，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的依賴會(huì)變得合理，不斷地增強(qiáng)自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。人們會(huì)嘗試著從醫(yī)生的角度出發(fā)思考疾病，慢慢接受不同的結(jié)果，知識(shí)型理性型患者會(huì)不斷增加，醫(yī)患之間沖突會(huì)慢慢減少，關(guān)系會(huì)向著和諧方向發(fā)展。當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)也會(huì)促進(jìn)知識(shí)的相互分享，醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)也會(huì)得到極大的提升。

12加強(qiáng)醫(yī)患有效交流

有效的醫(yī)患交流是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵策略。中山大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，357%的人認(rèn)為“提供更多的醫(yī)患雙方溝通渠道”，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要措施，醫(yī)患溝通的重要性逐漸被發(fā)現(xiàn)。目前，伴著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，類似“39健康社區(qū)”“好大夫在線”“尋醫(yī)問(wèn)藥”等大批網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息平臺(tái)迅速興起，醫(yī)患溝通出現(xiàn)了嶄新的平臺(tái)。以“好大夫在線”為例，該網(wǎng)站當(dāng)前建立了擁有247萬(wàn)名醫(yī)生真實(shí)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)，約有25萬(wàn)名國(guó)有醫(yī)院的資深醫(yī)生采用實(shí)名制的方式與患者在線溝通，最新數(shù)據(jù)顯示醫(yī)患交流量每天高達(dá)55萬(wàn)次。當(dāng)今的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下，患者可以在網(wǎng)絡(luò)上向醫(yī)生咨詢有關(guān)疾病的疑問(wèn)，醫(yī)生利用自己的休息時(shí)間來(lái)幫助患者解決疑惑。不可忽略的是，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息平臺(tái)的交流中，醫(yī)生和患者態(tài)度相對(duì)較合理，使得醫(yī)患矛盾會(huì)極大程度地降低。醫(yī)生和患者提前進(jìn)行必要的溝通，就盡可能的減少了面對(duì)面交流時(shí)容易產(chǎn)生的矛盾，同時(shí)也提升了就醫(yī)的效率。

13互利雙方的信息化交流

網(wǎng)絡(luò)發(fā)展促使醫(yī)生工作開始信息化、網(wǎng)絡(luò)化。對(duì)2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國(guó)3765所醫(yī)院信息化現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在費(fèi)用和管理方面，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化已有80%的使用。數(shù)字化醫(yī)院、無(wú)線查房、電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診等眾多的信息化的產(chǎn)品和成果出現(xiàn)，大大提高了就醫(yī)的效率，讓病人有了靈活、溫馨、快速的就診經(jīng)歷。更值得提及的是，信息化環(huán)境為醫(yī)生等工作人員帶來(lái)諸多便利，節(jié)省了人力、時(shí)間、物力，將醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量提升，更加人性化、合理化，這在一定程度上為和諧醫(yī)患關(guān)系的建立提供可能。與此同時(shí)，各大醫(yī)院都逐步加強(qiáng)網(wǎng)上醫(yī)院的建設(shè)和宣傳，更有醫(yī)院在網(wǎng)站都設(shè)置人性化的醫(yī)患在線交流版塊，這不失為醫(yī)患溝通的新平臺(tái)、新方式。

2網(wǎng)絡(luò)環(huán)境帶來(lái)得負(fù)能量影響

21“機(jī)器人”醫(yī)生出現(xiàn)

醫(yī)院信息化有著好與壞不同的影響。醫(yī)院信息系統(tǒng)影像歸檔和通信系統(tǒng)、電子病歷、檢驗(yàn)科等不同部門網(wǎng)絡(luò)化，理論本著節(jié)約醫(yī)生時(shí)間，使其省出時(shí)間來(lái)和患者開展有效交流溝通。事實(shí)并非如此，實(shí)際有的情況是，醫(yī)患之間被冰冷的機(jī)器隔斷，醫(yī)生只是機(jī)械地關(guān)注電腦，甚至部分醫(yī)生類似于“機(jī)器人”與患者幾乎無(wú)話可說(shuō)，冷漠地開著各種化驗(yàn)單、處方。這使得醫(yī)患矛盾升級(jí)，矛盾更加尖銳，與醫(yī)院信息化的目的背道而馳。

22“問(wèn)題型”患者產(chǎn)生

網(wǎng)站上不少很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非法組織為一己之私使用網(wǎng)絡(luò)廣告平臺(tái)，為患者提供不切實(shí)際醫(yī)藥信息，一般患者可能因?yàn)槿鄙賹I(yè)知識(shí)從網(wǎng)絡(luò)獲得信息后在不知情的情況下，全部納入，甚至有的信息本身就是錯(cuò)誤的，這就使得在“知識(shí)型”患者出現(xiàn)的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些“問(wèn)題型”患者，而患者來(lái)醫(yī)院看病的同時(shí)往往會(huì)用自己的錯(cuò)誤知識(shí)來(lái)質(zhì)疑醫(yī)生。如果這時(shí)的醫(yī)生，沒(méi)有及時(shí)更正患者的錯(cuò)誤，細(xì)心講解疾病的相關(guān)情況，就會(huì)在醫(yī)生和患者之間出現(xiàn)信任缺乏的問(wèn)題，醫(yī)患矛盾加劇，進(jìn)入另一個(gè)死胡同。

23“發(fā)酵式”信息流通

迅速、及時(shí)、面廣是新時(shí)代下網(wǎng)絡(luò)信息傳播的特色。因此，在該情況下，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、醫(yī)患事故等，病人及其家屬不僅可進(jìn)行常規(guī)渠道的維護(hù)自身權(quán)利，同時(shí)可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)投訴，但往往患者是從自身立場(chǎng)來(lái)講述，不免有些偏離，夸張渲染了醫(yī)療糾紛中的過(guò)程。必須承認(rèn)，有些患者投訴的內(nèi)容是實(shí)情，可也不能否認(rèn)有些患者并不知道事情經(jīng)過(guò)，僅是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)泄不滿。當(dāng)這些不實(shí)的信息進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)傳播渠道發(fā)酵升級(jí)之后，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生都會(huì)產(chǎn)生極壞的影響，結(jié)果便使得醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)，醫(yī)患關(guān)系面臨著網(wǎng)絡(luò)信息傳播巨大的威脅，這類問(wèn)題亟待解決。

3改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)患關(guān)系的建議

31造?；颊?/p>

第一，患者應(yīng)當(dāng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有適當(dāng)?shù)牧私?，提高自身?duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，站在醫(yī)生的角度思考問(wèn)題，適當(dāng)規(guī)劃對(duì)醫(yī)學(xué)的期許，提升自身的理性就醫(yī)觀點(diǎn)；第二，病人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提供的快速途徑和有效信息，強(qiáng)化自身的關(guān)于疾病知識(shí)水準(zhǔn)，利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息平臺(tái)等截取正確的醫(yī)學(xué)信息，降低醫(yī)患交流的過(guò)程中存在的不合理的交流，主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極面對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的種種問(wèn)題；最后，作為21世紀(jì)的合格公民，病人有必要提高自身的素質(zhì)，有效使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在真實(shí)反映事實(shí)的情況下尋求網(wǎng)絡(luò)幫助，不夸大事實(shí)，就事論事，讓網(wǎng)絡(luò)環(huán)境造?；颊?，造福廣大人民。

32培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)工作人員必須積極轉(zhuǎn)變心態(tài)，以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)患關(guān)系的一系列的變動(dòng)及眾多影響，不能再以以往的態(tài)度面對(duì)新的醫(yī)患關(guān)系。首先，醫(yī)務(wù)人員必須明白網(wǎng)絡(luò)環(huán)境給醫(yī)療帶來(lái)的諸多挑戰(zhàn)，積極準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)信息化平臺(tái)的發(fā)展前景及不可阻擋的勢(shì)頭。醫(yī)務(wù)人員可以使用工作之余時(shí)間，完成醫(yī)生自身任務(wù)后，與病人多交流。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和提升職業(yè)道德素養(yǎng)水平，在面對(duì)“知識(shí)型”和“問(wèn)題型”患者時(shí)都能通過(guò)自身專業(yè)知識(shí)及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)為病人帶來(lái)合理的結(jié)果。最后，醫(yī)務(wù)人員可以利用信息化廣泛實(shí)施帶來(lái)的諸多便利，將空余出來(lái)的時(shí)間精力投入到醫(yī)患交流——這個(gè)在醫(yī)患關(guān)系中扮演重要角色的環(huán)節(jié)。

33完善網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息環(huán)境建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)信息的多樣性迫使相關(guān)部門加強(qiáng)關(guān)于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的環(huán)境建設(shè)工作。首先，政府在該項(xiàng)工作中占有重要的作用，同時(shí)其也具有極其重大的責(zé)任，一方面應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)藥網(wǎng)站的督察力度，堅(jiān)定不移地打擊非法組織和虛假信息泛濫的網(wǎng)站；另一方面可構(gòu)創(chuàng)以政府部門為首的官方的醫(yī)療信息平臺(tái)和醫(yī)藥網(wǎng)站，政府部門參與管理，力保網(wǎng)站信息的安全與準(zhǔn)確。

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[作者簡(jiǎn)介]于利霞，新疆阿勒泰市阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院人力資源部，大專學(xué)歷，中級(jí)職稱。