陳兆華

摘 要：近年來，在醫(yī)院改革的背景下，醫(yī)院的思想政治工作成為了醫(yī)院管理者討論的熱點(diǎn)話題。本文作者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)階段醫(yī)院思想政治工作遇到的問題，從思想政治工作的意義入手，分析了新時期醫(yī)院思想政治工作面臨挑戰(zhàn)。并通過對實(shí)際情況的分析與研究，提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。希望通過本文的拋磚引玉，推動醫(yī)療系統(tǒng)思想政治工作的不斷推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；思想政治；問題與挑戰(zhàn)；管理創(chuàng)新

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們越來越關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尤其是在當(dāng)前社會環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題。思想政治工作在醫(yī)院管理中有著重要的作用，但是隨著時代的變遷與經(jīng)濟(jì)技術(shù)的改進(jìn)，思想政治工作也面臨著諸多的問題與挑戰(zhàn)，亟待我們進(jìn)行改革與創(chuàng)新。

一、新時期醫(yī)院思想政治工作的重要意義

（一）醫(yī)院思想政治工作是改革與發(fā)展的基礎(chǔ)

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的思想政治意識直接影響其行為方式，是世界觀和方法論的形成基礎(chǔ)。因此，在當(dāng)前形勢下，只有處理好醫(yī)院內(nèi)部的思想的政治意識，理順了意識與行為的關(guān)系，才能完成國家對醫(yī)療系統(tǒng)的一系列改革，才能在物欲橫流的社會環(huán)境中守得住本心。當(dāng)前我國醫(yī)院還是分為公辦和民辦兩類，但是對于患者的服務(wù)意識和服務(wù)能力確實(shí)有著一定的差別。民辦醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)水平上略顯不足，公立醫(yī)院在服務(wù)意識和溝通能力上略有缺失。

（二）醫(yī)院思想政治工作是引導(dǎo)醫(yī)院行為的旗幟

以習(xí)近平總書記為首的黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人提出的治國理政思想不僅能夠影響政府的管理改革，同時也給醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精神意識帶來了震撼?？梢?，在醫(yī)院管理中開展精神教育有著重要的思想領(lǐng)航作用。醫(yī)護(hù)人員只有深入研究和學(xué)習(xí)思想政治知識，才能在根本上把握好自己的行動綱領(lǐng)，認(rèn)真完成工作，做到服務(wù)患者、服務(wù)人民。同時，醫(yī)院作為一個組織團(tuán)體，通過開展思想政治教育可以有效地提出建設(shè)發(fā)展的旗幟，引領(lǐng)發(fā)展方向，有效地把醫(yī)護(hù)人員凝聚在領(lǐng)導(dǎo)集體的周圍，向著共同的方向一起努力。思想政治教育作為一項(xiàng)思想領(lǐng)域的教育，它可以存在于書本、報紙、文件等實(shí)體中，也可以通過身邊榜樣進(jìn)行潛移默化的影響。因此，醫(yī)院開展思想政治教育就是扛起黨和政府改革開放的政治大旗，讓醫(yī)院的改革有方向，醫(yī)院的工作有原則，醫(yī)院的員工有榜樣。

（三）醫(yī)院思想政治工作是構(gòu)筑新型醫(yī)患關(guān)系的紐帶

當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在諸多問題，一方面基層醫(yī)院技術(shù)水平有限，難以診斷疑難雜癥，醫(yī)生對于重癥難以確診和治療；另一方面，三甲醫(yī)院作為我國高等級的醫(yī)院，卻又存在病人眾多、醫(yī)療資源有限的困境。導(dǎo)致病人就診預(yù)約需要等較長時間、醫(yī)生每天需要診治幾十個甚至上百個病人。在漫長的等待和治療過程中，難免會出現(xiàn)各種問題，引發(fā)各種矛盾。因此，只有通過加強(qiáng)思想政治教育，讓醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對患者自身出境的了解，提高對醫(yī)療手術(shù)方式、藥物選擇等政策的了解，對患者的想法感同身受，提高雙方溝通與交流。以人為本，建立來自醫(yī)療系統(tǒng)的人文關(guān)懷渠道，減少醫(yī)患沖突和矛盾。成為醫(yī)生與患者之間和諧關(guān)系的紐帶。

二、當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作所面臨的問題與挑戰(zhàn)

當(dāng)前，我國醫(yī)院普遍面臨的問題就是思想政治工作難以有效開展，思想政治教育流于表面，浮于形式，缺少實(shí)際效果。主要有以下幾點(diǎn)問題：

（一）醫(yī)院思想政治工作所面臨的問題

1.思想政治工作開展意識的缺失

當(dāng)前醫(yī)院的思想政治教育工作尚未從根本上得到重視，上至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，下至一線醫(yī)護(hù)人員都未能認(rèn)真研究思想政治工作的作用和意義。首先，在重要性認(rèn)識層面，醫(yī)院的管理者和醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)熱衷程度遠(yuǎn)甚于思想政治工作，醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的考核要求和考核標(biāo)準(zhǔn)高于思想政治工作，工作中效率要求被放在首位，對于思想政治工作中的人文關(guān)懷、精神意識、醫(yī)療價值觀等方面學(xué)習(xí)重視程度明顯不夠。第二，醫(yī)院關(guān)于開展思想政治工作的具體工作人員在選擇上也存在一定的問題，由于重視程度不夠，其本身理論水平和思想政治工作經(jīng)驗(yàn)也存在欠缺，并且其醫(yī)療專業(yè)并不充分，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對其思想工作教育重視程度偏低，權(quán)威不足。第三，在醫(yī)院整體不重視的情況下，自然導(dǎo)致了其思想政治工作在活動形式和考核設(shè)置形式上都浮于表面，缺少研究深度和執(zhí)行深度，無法形成思想政治教育要求達(dá)到的效果。

2.思想政治工作隊(duì)伍建設(shè)不完善

思想政治在工作隊(duì)伍是醫(yī)院為確保貫徹黨中央先進(jìn)思想和精神，傳播醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策而組建的具體執(zhí)行人員團(tuán)隊(duì)，是醫(yī)院進(jìn)行思想政治工作的主力軍?？梢哉f思想政治工作隊(duì)伍的建設(shè)程度關(guān)系到醫(yī)院思想政治工作開展的實(shí)際效果。但是，當(dāng)前我國醫(yī)院在思想政治工作隊(duì)伍建設(shè)方面還存在較大的欠缺。首先表現(xiàn)在思想政治工作隊(duì)伍人員的年齡配置上，不少地方的醫(yī)院大多選用兼職人員進(jìn)行工作開展，并且這部分人員大多是年齡較大的老員工。由于身體和精神方面隨著年齡的增長逐漸降低，因此在本職醫(yī)療工作和思想政治工作上難以兼顧，不利于思想政治工作的開展。第二，在思想政治工作隊(duì)伍建設(shè)中，不少醫(yī)院對于安排專職政工人員參與意愿管理和改革帶有一定的消極情緒，因此在組織建設(shè)、人員選拔、權(quán)限設(shè)置等方面積極性不高，導(dǎo)致醫(yī)院的思想政治工作開展一直得不到有效的改善。

3.思想政治工作條件落后

在當(dāng)前的醫(yī)院實(shí)際管理中，思想政治工作者的辦公環(huán)境和辦公條件落后已經(jīng)成為制約思想政治工作開展的重要原因之一。許多醫(yī)院已經(jīng)完成了醫(yī)療辦公的電子化改革，但是對于思想政治工作者，依舊沒有相應(yīng)的改革政策和投入。不少地區(qū)甚至沒有配置電腦等基本辦公設(shè)施，單純依靠傳統(tǒng)的：開會、發(fā)手冊、演講等活動宣傳政策和精神，開展思想政治活動，并且在活動的參與激勵措施上也缺少投入，難以激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的參與熱情。

（二）醫(yī)院思想政治工作遇到的挑戰(zhàn)

在當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)改革的背景下，醫(yī)院深受企業(yè)和市場化的影響，對于醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)水平和醫(yī)藥科研開發(fā)重視程度較高，因此思想政治工作的開展除了傳統(tǒng)問題的影響之外，也面臨著一些新的挑戰(zhàn)。

1.經(jīng)濟(jì)效益與思想政治工作平衡的挑戰(zhàn)

當(dāng)前我國雖然實(shí)行的是按勞分配為主體，多有分配方式并行的收入分配制度。但是在當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員收入中，普遍增加了許多額外的收入，比如加班費(fèi)、獎金、福利等，甚至還有出現(xiàn)藥物銷售提成的現(xiàn)象。尤其是在當(dāng)前醫(yī)院社會化改革的背景下，醫(yī)院的編制體系逐漸脫離事業(yè)單位體制，成為企業(yè)編制。醫(yī)院的經(jīng)營收入模式和分配模式也因此而發(fā)生變化，國家財政的支持力度將進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬A斜，也就是說，醫(yī)院的收入將與自身的經(jīng)營成正比。在這種情形下，不少醫(yī)院在工作中將會不可避免的對經(jīng)營效益投入更大的重視，思想政治工作可能會在經(jīng)濟(jì)效益的影響下變得更加輕微。因此，如何，激發(fā)思想政治工作效用，平衡好醫(yī)院經(jīng)營收入與思想政治工作成為當(dāng)前醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)思考的問題，同時也是醫(yī)院思想政治工作面臨的最大的挑戰(zhàn)。

2.醫(yī)患關(guān)系緊張與醫(yī)療任務(wù)繁重的影響

當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系緊張成為一項(xiàng)日趨受到全社會重視的問題。一方面患者群體因?yàn)獒t(yī)療專業(yè)緣故，不得不對醫(yī)生群體帶有敬意。但是在敬意的背后可能存在一定的詆毀。與此同時，我國目前人們的健康狀況日益下滑，患病率不斷提高，醫(yī)生的工作量和工作強(qiáng)度不斷提升。在繁重的工作壓力下，難免會出現(xiàn)各種不正常的工作狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此不少醫(yī)院的醫(yī)生對寧肯選擇休息也不愿意接受于思想政治工作及其活動。但是思想政治工作作用于醫(yī)生的精神意識，有助于緩和當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。在這種近乎矛盾的情況下，如何剔除醫(yī)患關(guān)系緊張與醫(yī)療任務(wù)繁重的不利因素，創(chuàng)新思想政治工作的開展方式，控制好開展力度也成為新時期醫(yī)院思想政治工作的重要挑戰(zhàn)。

三、當(dāng)前醫(yī)院思想政治工開展措施創(chuàng)新

面對新時期眾多的不利因素，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面展開醫(yī)院的思想政治工作。

（一）加強(qiáng)思想政治工作理論與內(nèi)容的探索

對于醫(yī)院新時期的思想政治工作，要加強(qiáng)思想政治工作理論與內(nèi)容的探索，可以從以下三個方向進(jìn)行創(chuàng)新。思想政治理論科學(xué)化、工作內(nèi)容豐富化、工作方式現(xiàn)代化。積極探索和尋找思想政治工作與醫(yī)療事業(yè)的結(jié)合點(diǎn)，將黨和國家先進(jìn)思想政策通過醫(yī)療體系中活的事例展現(xiàn)出來。同時，積極開展豐富多彩的思想政治活動，因地制宜，將枯燥的會議、演講轉(zhuǎn)變成集體活動，分批分次的開展，促進(jìn)思想政治工作的與時俱進(jìn)。

（二）健全醫(yī)療任務(wù)分配調(diào)整方式

加快對醫(yī)療收入分派體系的調(diào)節(jié)，合理調(diào)整醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)和醫(yī)院經(jīng)營模式。提高監(jiān)督力度，根除醫(yī)療行業(yè)的“回扣”痹癥。另外，平衡不同科室之間的收入差距比例，尋找有效的收入平衡點(diǎn)。最終實(shí)現(xiàn)一生的收入與勞動都得到合理的回報。

（三）提高重視程度

做好新時期的醫(yī)院思想政治工作，最重要的還是要轉(zhuǎn)變觀念，提高對思想政治工作的重視程度。從考核方式、人員招聘、晉升管理等方面轉(zhuǎn)變當(dāng)前的管理體制，增加思想政治工作相關(guān)內(nèi)容。讓醫(yī)院的員工都能看到上級管理者對思想政治工作的重視，從而形成自上而下的學(xué)習(xí)觀念。改變當(dāng)前思想政治工作的尷尬現(xiàn)狀。

四、結(jié)束語

總而言之，只有全面改善思想政治工作，才能在醫(yī)療系統(tǒng)市場化改革的浪潮中，尋找到正確的管理方向，讓醫(yī)生關(guān)注社會需求，了解民生疾苦，在經(jīng)濟(jì)利益與社會責(zé)任中尋找到穩(wěn)固的平衡點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院社會價值的實(shí)現(xiàn)。

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