王妍
(遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室,遼寧 大連 116033)
手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究
王妍
(遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室,遼寧 大連 116033)
目的 觀察并分析在手術(shù)室護理中應用細節(jié)護理對于增強護理安全的實際價值。方法選取80例手術(shù)患者進行臨床對照研究,依據(jù)數(shù)字隨機表法將其列入觀察組(本組共計40例患者)與對照組(本組共計40例患者)。對照組行常規(guī)護理,在對照組基礎上,觀察組行細節(jié)護理。對比分析兩組患者護理差錯的發(fā)生率、護理糾紛的發(fā)生率和患者的滿意度。結(jié)果護理后,觀察組護理差錯的發(fā)生率為5.0%,護理糾紛的發(fā)生率為2.5%,滿意度為97.5%,對照組護理差錯的發(fā)生率為17.5%,護理糾紛的發(fā)生率為15.0%,滿意度為80.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論細節(jié)護理在手術(shù)室中的應用效果顯著,可推廣。
手術(shù)室;細節(jié)護理;護理安全;護患糾紛;滿意度
手術(shù)室接收的患者人數(shù)往往較多,且其中不乏危急重癥患者,這就對醫(yī)護人員的業(yè)務水平提出了較高的要求,同時也就決定了手術(shù)室護理人員較大的工作量和較高的護理風險,這也導致醫(yī)護人員的工作壓力往往較大。在手術(shù)室日常護理工作中,如何有效地預防各種護患隱患、增強護理工作的安全性始終是廣大醫(yī)護人員普遍關(guān)注的熱點問題[1]。細節(jié)護理屬于一種新型的臨床護理模式,指的是護理人員充分結(jié)合患者的病情特點,分析護理工作中可能會出現(xiàn)的護理隱患,進而為患者制定全面的護理計劃,要求護理計劃要盡可能地細節(jié)化,對患者實行無縫隙管理,進而有效地預防護理安全隱患,確?;颊叩纳踩玔2]。為了深入地分析細節(jié)護理在手術(shù)室中的應用效果,本研究選取80例手術(shù)患者進行臨床對照研究,現(xiàn)作如下匯報。
1.1 臨床資料 選取2014年11月~2015年9月期間本院收治的80例手術(shù)患者進行臨床對照研究,依據(jù)數(shù)字隨機表法將其列入觀察組(本組共計40例患者)與對照組(本組共計40例患者)。對照組中,男25例,女15例,患者年齡21~84歲,平均年齡(41.3±4.4)歲,其中,骨科手術(shù)、闌尾手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、婦科手術(shù)患者分別為14例、7例、13例、6例;觀察組中,男22例,女18例,患者年齡23~87歲,平均年齡(41.6±4.6)歲,其中,骨科手術(shù)、闌尾手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、婦科手術(shù)患者分別為16例、6例、11例、7例。兩組資料如性別、平均年齡以及手術(shù)類型等比較,差異無統(tǒng)計學意義,這就說明組間可比性較強。
1.2 方法 對照組行常規(guī)護理,主要是包括手術(shù)前對手術(shù)室進行全面消毒,協(xié)助患者對手術(shù)體位進行調(diào)節(jié),術(shù)中密切等,在對照組基礎上,觀察組行細節(jié)護理,其內(nèi)容主要有以下幾個方面。
1.2.1 術(shù)前細節(jié)護理 (1)注意結(jié)合患者的病情特點、個性心理等信息為其制訂有針對性的手術(shù)室護理流程,在此過程中,要注意采取責任到人的分工原則,明確各個醫(yī)護人員的具體工作職責,確保護理工作的順利開展;(2)手術(shù)前1天時,主治醫(yī)生和護理人員要注意及時地訪視患者,要注意耐心地為患者及其家屬介紹疾病的基礎知識、手術(shù)治療的基本原理、主要步驟、預期效果以及注意事項等,以全面地提高其對于手術(shù)治療的認知水平,針對患者及其家屬的疑惑,護理人員要及時地予以解答,以緩解其緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理障礙;(3)手術(shù)前需要將手術(shù)所需的各種器械、儀器、藥品等準備妥當,并要注意對手術(shù)器械、儀器的性能狀況進行檢查,若有異常,需及時地處理,避免耽誤手術(shù)治療;手術(shù)前30 min,護理人員要將手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度調(diào)至適宜的水平。
1.2.2 術(shù)中細節(jié)護理 手術(shù)中要為患者配備手術(shù)專用的恒溫毯,以確保局部的保暖;在手術(shù)過程中,在為患者輸注血液、生理鹽水時,需要提前預熱,確保其溫度保持在 37℃左右[3],以有效地降低術(shù)中低體溫的發(fā)生率;手術(shù)過程中要注意保護好患者的隱私,針對其隱私部位,需要及時地遮蓋;在手術(shù)過程中,主治醫(yī)師和巡視護士的操作需要始終堅持輕柔、迅速的原則;手術(shù)過程中,需要對患者的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度、皮膚顏色等進行全面監(jiān)測,針對實施局麻的患者,要注意觀察患者的面色、神志等情況[4];手術(shù)后,針對患者的手術(shù)切口,需要及時地予以包扎和消毒,同時要借助于溫生理鹽水將殘留的血跡清理干凈;針對需要放置引流管的患者,要注意妥當?shù)毓潭ㄒ餮b置,然后將患者小心地送回普通病房,同時需要注意全面地做好相應的交接工作。
1.2.3 術(shù)后細節(jié)護理 (1)手術(shù)后,護理人員需要及時地與患者進行交流和溝通,護理人員的語氣要溫和,要及時地告知患者手術(shù)已經(jīng)成功進行,以及時地鼓勵和安慰患者,這也有助于拉近護患之間的心理距離,增強患者對于醫(yī)護人員的信任度;(2)手術(shù)后,護理人員需要為患者及其家屬講解手術(shù)后的相關(guān)注意事項,以緩解其緊張、焦慮等情緒,確保手術(shù)后護理工作的順利開展;(3)要全面地監(jiān)測患者的生命體征,并及時地予以飲食指導和生活指導,引導患者養(yǎng)成健康的生活習慣,縮短康復時間。
1.3 觀察指標 觀察兩組護理差錯和護患糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意度。使用滿意度量表[4]評估兩組滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0軟件,計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組護理差錯和護患糾紛的發(fā)生率比較 與對照組相比,觀察組護理差錯和護患糾紛的發(fā)生率顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組護理差錯和護患糾紛的發(fā)生率比較(n)
2.2 兩組滿意度比較 與對照組相比,觀察組滿意度顯著較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組滿意度比較(n)
在各個醫(yī)院中,手術(shù)室均屬于重要的科室,主要是負責施行手術(shù)治療,并要負責相應的搶救工作。在手術(shù)室護理工作中,護理質(zhì)量與安全始終是重點組成內(nèi)容,會對手術(shù)治療的效果產(chǎn)生直接影響,也會影響患者手術(shù)后的恢復情況,因此,需要全面地加強護理工作。
本研究中,觀察組在常規(guī)護理的基礎上應用細節(jié)護理,護理后,觀察組護理差錯的發(fā)生率為5.0%,護理糾紛的發(fā)生率為2.5%,滿意度為97.5%,對照組護理差錯的發(fā)生率為17.5%,護理糾紛的發(fā)生率為15.0%,滿意度為80.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其原因在于,細節(jié)護理強調(diào)加強術(shù)前細節(jié)護理,旨在拉近護患之間的心理距離,增強患者的依從性和信任度,同時也重視術(shù)中護理,要求采取全面的保溫措施預防低體溫,增強護理安全性,此外,細節(jié)護理也高度重視術(shù)后細節(jié)護理,通過病情監(jiān)測、護患交流、飲食指導等滿足患者的術(shù)后護理需求,促進其早日康復。本研究提示,細節(jié)護理在手術(shù)室中的應用效果顯著,可推廣。
[1]杜穎,任維,王秀紅,等.細節(jié)護理在手術(shù)室管理中的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(23):86-87.
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[3]郭興蘭.手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(19):3973,3976.
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.081